立位訓(xùn)練包括立位平衡訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練.doc

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1、n立位訓(xùn)練包括立位平衡訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練。n立位平衡訓(xùn)練分為三級(jí)：?靜態(tài)立位平衡訓(xùn)練（立位保持）?自動(dòng)態(tài)立位平衡訓(xùn)練?他動(dòng)態(tài)立位平衡訓(xùn)練n此后立位訓(xùn)練主要是耐力訓(xùn)練。n一般在患者達(dá)到自動(dòng)態(tài)站位平衡、患腿持重達(dá)體重的一半以上，并可向前邁步時(shí)才開始步行訓(xùn)練。n但由于老年人易出現(xiàn)廢用綜合征，有的患者靠靜態(tài)站立持重改善緩慢，故某些患者步行訓(xùn)練可適當(dāng)提早進(jìn)行，必要時(shí)使用下肢支具。n步行訓(xùn)練量早期要小，以不致使患者過度費(fèi)力而出現(xiàn)足內(nèi)翻和尖足畸形并加重全身痙攣為度。n對(duì)多數(shù)患者而言，不宜過早地使用手杖，以免影響患側(cè)訓(xùn)練。n在步行訓(xùn)練前，先練習(xí)雙腿交替前后邁步和重心的轉(zhuǎn)

2、移。n步行訓(xùn)練早期常有膝過伸和膝打軟（膝突然屈曲）現(xiàn)象，應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的膝控制訓(xùn)練。如出現(xiàn)患側(cè)骨盆上提的劃圈步態(tài)，說明髖屈曲、膝屈曲和踝背屈差。n在可獨(dú)立步行后，進(jìn)一步練習(xí)上下樓梯（健腿先上，患腿先下）、走直線、繞圈、跨越障礙、上下斜坡及實(shí)際生活環(huán)境下的實(shí)用步行訓(xùn)練。