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1、代謝綜合征 與糖尿病祝開思什么是代謝綜合征？那些人易得代謝綜合征？胰島素抵抗與代謝綜合征怎樣診斷代謝綜合征？怎樣預(yù)防治療代謝綜合征？什么是代謝綜合征？是在一個(gè)人身上表現(xiàn)出的一組代謝危險(xiǎn)因素。包括：高體重（以腹部為中心的脂肪增多）高血脂（高甘油三酯血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥）高血壓（140/90毫米汞柱或更高）高血糖高胰島素血癥高血粘稠度高尿酸血癥高脂肪肝發(fā)病率代謝綜合征的危害--六大殺手臃腫的殺手——肥胖甜蜜的殺手——高血糖無聲的殺手——高血壓油膩的殺手——高血脂（血脂紊亂）粘稠的殺手——高血液粘稠度共同的殺手——胰島素抵抗代謝綜合征的危害代謝綜合征為糖尿病的預(yù)告指標(biāo)代謝綜合征為冠心病的預(yù)
2、告指標(biāo)代謝綜合征加速冠心病和其他粥樣硬化性血管病的發(fā)生發(fā)展和死亡危險(xiǎn)哪些人易得代謝綜合征？≥40歲者有1項(xiàng)或2項(xiàng)組成成分但尚不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者有肥胖、2型糖尿病、高血壓、血脂異常、尤其是多項(xiàng)組合或代謝綜合征家族史者有心血管病家族史者不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者胰島素抵抗與代謝綜合征胰島素抵抗是導(dǎo)致代謝綜合征的最主要因素什么是胰島素抵抗？胰島素抵抗與肥胖什么導(dǎo)致胰島素抵抗？胰島素抵抗正常細(xì)胞胰島素抵抗細(xì)胞胰島素抵抗與肥胖用于提供能量的葡萄糖減少，以脂肪形式儲(chǔ)存于身體內(nèi)的葡萄糖增多；因?yàn)樯眢w不能有效地將食物轉(zhuǎn)化為能量，所以需要從外界攝入更多的食物；因?yàn)樯眢w不能充分功能，所以常有疲勞感；胰島素抵抗直接導(dǎo)致食欲增加，導(dǎo)
3、致肥胖；為什么會(huì)有胰島素抵抗？食物：過多攝入碳水化合物，加工食品，方便食品，防腐劑，在缺乏礦物質(zhì)的土壤里生長(zhǎng)的食品；遺傳因素；靜態(tài)的生活方式；心理壓力大，長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)；高水平的生理應(yīng)激狀態(tài)。怎樣診斷代謝綜合征？1、超重或肥胖：BMI≥25Kg/㎡；BMI（脂肪指數(shù)）＝體重（公斤）÷身高（厘米）218.5以下體重偏低18.5-25健康體重（20－22為最佳）25-30超重30-39嚴(yán)重超重40及40以上極度超重怎樣診斷代謝綜合征？2、高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/l(110mg/dl)餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/l(140mg/dl）和確診為糖尿病并治療者；怎樣診斷代謝綜合征？3、高
4、血壓：收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg和已確診為高血壓治療者；怎樣診斷代謝綜合征？4、血脂紊亂：空腹血甘油三脂≥1.7mmol/l(150mg/dl)和空腹高密度脂蛋白膽固醇＜0.9mmol/l(35mg/dl男)或1.0mmol/l（39mg/dl女)您應(yīng)該知道的您的體重/身高的平方是否超過25Kg/m2您的空腹血糖是否超過6.1mmol/l？或餐后血糖超過7.8mmol/l？您的血壓是否超過140/90mmHg？您的空腹血甘油三酯是否超過1.7mmol/l？或空腹HDL－C小于0.9mmol/l（男）？1.0mmol/l（女）？代謝綜合征的預(yù)防和治療積極改善生活方式是預(yù)防和治療代謝綜合
5、癥的根本和首要措施全面控制各項(xiàng)代謝危險(xiǎn)因素超重及腹部肥胖血脂異常高血壓血糖炎癥維生素、無機(jī)鹽要充足改善生活方:合理的飲食結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%控制總熱能飲食均衡合理搭配每日人體所需營(yíng)養(yǎng)的用量主食：250克～300克(不能少于150克)蛋肉類：100克～150克油類：20克～30克水果類：200克～300克蔬菜類：500克奶類：250克鹽：6g水：1500ml～2000ml改善生活方式：增加運(yùn)動(dòng)每日運(yùn)動(dòng)30分鐘每周5天最好是有氧運(yùn)動(dòng)改善生活方式：戒酒、禁煙控制超重及腹部肥胖平衡熱量飲食藥物減肥血脂異常血脂水平測(cè)定包括：總膽固醇(TC),低密度脂蛋白膽固
6、醇(LDL-C),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)。代謝綜合征中最常見的典型改變?yōu)榈兔芏戎鞍啄懝檀嫉拖拢案视腿ニ皆龈?。常用調(diào)脂藥物HMGCOA還原酶抑制劑（他汀類）貝特類膽酸隔置劑鹽酸類藥物不同類型血脂異常的治療膽固醇升高為主的—首選他汀類甘油三酯升高為主的—首要治療目標(biāo)為低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)膽固醇及甘油三酯都升高—首要治療目標(biāo)為降低低密度脂蛋白膽固醇水平高密度脂蛋白低下—降低密度脂蛋白膽固醇，減輕體重，增加體力活動(dòng)，低熱量攝入。高血壓的治療血壓的控制標(biāo)準(zhǔn)改善生活方式藥物治療控制標(biāo)準(zhǔn)無糖尿?。骸?40/90mmHg無腎病的糖尿?。骸?35/85mmHg糖尿病并發(fā)腎病
7、：≤130/80mmHg選擇健康的生活方式合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡——健康的四大基石1992《維多利亞宣言》合理膳食限鹽：<4克/日（如有腎病并發(fā)，應(yīng)根據(jù)病情給予無鹽飲食限酒“四低一高”低熱量、低膽固醇、低脂、低糖高纖維素足量礦物質(zhì)適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的“三有”原則“有恒”“有序”“有度”
