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1、中藥參附黃蒲湯治療脾胃虛寒證胃痛臨床分析【摘要】目的：探討中藥參附黃蒲湯治療脾胃虛寒證胃痛的臨床療效。方法：選取我院收治的60例脾胃虛寒證胃痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。觀察組患者應(yīng)用中藥參附黃蒲湯進(jìn)行治療；對(duì)照組患者應(yīng)用黃茂建中湯進(jìn)行治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為96.7%,顯著高于對(duì)照組的83.3%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)脾胃虛寒證胃痛患者應(yīng)用中藥參附黃蒲湯進(jìn)行治療，具有確切的療效，且安全性好，可推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】脾胃虛寒證；胃痛；參附黃蒲湯胃痛（胃腕痛）是指以上腹胃脫部近心窩處
2、經(jīng)常發(fā)生疼痛為主要癥狀的疾病，也稱(chēng)為心口痛。在中醫(yī)理論中，認(rèn)為胃腕痛的病機(jī)在于脾虛氣弱、升降失調(diào)、寒熱互結(jié)、氣滯濕阻，長(zhǎng)此以往至瘀血阻絡(luò)而發(fā)病[1-2]o臨床上，胃腕痛以脾胃虛寒證居多，我院在脾胃虛寒證胃痛的臨床治療中，應(yīng)用了中藥參附黃蒲湯，并獲得了良好的效果，報(bào)告如下。1一般資料與方法1.1一般資料選取我院在2012年11月?2013年11月收治的60例脾胃虛寒證胃痛患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)胃鏡檢查明確診斷為消化道潰瘍。男性36例，女性24例，年齡在25?64歲之間，平均為（36.8±3.2）歲，患病時(shí)間
3、在5個(gè)月?20年之間，平均（3.2±1.0）年。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例，兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,有可比性。1.2方法觀察組：應(yīng)用中藥參附黃蒲湯。方由30g蒲公英、30g黨參、5?15g制附片、15g炒大黃、15g炒山藥、15g炒白術(shù)、15g烏賊骨、15g延胡索、15g神曲、12g炒香附、10g甘草、10g陳皮、10g廣木香組成。以水煎煮,1劑/日，分早晚兩次服用，10天一療程，共治療三個(gè)療程。對(duì)照組：應(yīng)用黃芷建中湯。方由18g芍藥（酒炒）、9g桂枝（去皮）、6g炙甘草、10g生姜、12枚大棗、30g飴糖、9g黃芷
4、。以水煎煮，1劑/日，分早晚兩次服用，10天一療程，共治療三個(gè)療程。在治療過(guò)程中，若兩組患者發(fā)生嚴(yán)重反酸、胃痛，可應(yīng)用消旋山苣宕堿片、復(fù)方氫氧化鋁片。1.3療效評(píng)價(jià)參考《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果。胃鏡檢查無(wú)異常，胃骯痛及相關(guān)臨床癥狀完全消失，為痊愈；胃痛發(fā)作次數(shù)較治療前減少，疼痛程度有所緩解，胃鏡檢查明顯好轉(zhuǎn)，為有效；胃鏡檢查及臨床癥狀與治療前比較，均無(wú)明顯變化，為無(wú)效?？傆行Ф?有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，組間計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn),P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果有效率為96.7%,顯著高于對(duì)照
5、組的83.3%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論中醫(yī)的胃脫痛，包括了西醫(yī)學(xué)中的胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急慢性胃炎、胃神經(jīng)官能癥等。其中十二指腸潰瘍及胃潰瘍的發(fā)生，主要與Hp感染、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)作用喪失有關(guān)，臨床上以十二指腸潰瘍常見(jiàn)。目前，西醫(yī)在消化性潰瘍的臨床治療中獲得了較為顯著的效果，但其具有復(fù)發(fā)率高相對(duì)較高［3］。最近兒年，隨著中藥技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，中醫(yī)中藥在消化性潰瘍中的治療也取得了較為顯著的成效。大量臨床實(shí)踐都證明［4］,中藥治療胃潰瘍,其復(fù)發(fā)率明顯比西藥更低。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理顯示，活血化瘀、和胃止痛、溫中散寒的中藥能促進(jìn)胃黏膜血液循環(huán)，有
6、助于增強(qiáng)胃黏膜的防御作用，起到收斂潰瘍、抑制胃酸分泌的效果。在本次研究中，所采用的中藥參附黃蒲湯具有化瘀生新、溫中健脾之功效,其含有的制附片、黨參、炒白術(shù)、炒山藥、廣木香、炒香附、神曲、陳皮都有溫中健脾之功，陳皮、廣木香、炒香附三味中藥能發(fā)揮協(xié)同作用,具有調(diào)節(jié)升降、疏肝行氣之功，能通三焦之氣，緩解胃腸氣滯。炒大黃具有活血化瘀、止血之功效；蒲公英可解毒消腫、消癰散疳；延胡索可行氣止痛、活血生新。三藥共奏祛腐生新之功效，能有效加強(qiáng)潰瘍局部血液循環(huán)，促進(jìn)潰瘍面愈合。同時(shí)，延胡索還具有良好的止痛功效，對(duì)于胃痛嚴(yán)里者，可加大該味藥的用量以止痛。率為96.7%,顯著高于
7、應(yīng)用黃芷建中湯治療的對(duì)照組，P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明對(duì)脾胃虛寒證胃痛患者應(yīng)用中藥參附黃蒲湯進(jìn)行治療，比應(yīng)用黃茂建中湯的治療效果更好，該方法的療效確切，且安全性好，可推廣使用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]張眉岸.中藥參附黃蒲湯治療脾胃虛寒證胃痛臨床分析[J].中國(guó)處方藥，2014,(1)：53-54.[2]楊菊萍，仇?.穴位敷貼治療與護(hù)理脾胃虛寒證胃痛的探討[J].中醫(yī)臨床研究，2009,1(1)：28.[3]李曉明.三合湯治療脾胃虛寒證胃痛39例[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013,10(36)：188-189.[4]鄭德福，楊秋云.中醫(yī)論治慢性胃炎[J].中
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