概論及X線成像ppt課件.ppt

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1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)概論及X線成像秦耿耿南方醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院影像檢查學(xué)(概述)一、學(xué)科范疇醫(yī)學(xué)影像學(xué)(medicalimaging)是以影像方式顯示人體內(nèi)部形態(tài)與功能信息為基礎(chǔ)，集X線(Xray)計(jì)算機(jī)體層攝影（computedtomography,CT）核磁共振成像（magneticresonanceimage,MRI）數(shù)字減影（digitalsubstractionangiography,DSA）正電子體層（positronemissiontomography,PET）、超聲學(xué)（ultrasonography,US）、核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)及介入治療學(xué)等多學(xué)科有機(jī)結(jié)合的綜合診

2、療學(xué)科群。二、臨床常用的影像檢查技術(shù)X線平片超聲CT磁共振（一）放射診斷學(xué)1895年11月8日，德國(guó)物理學(xué)家倫琴在進(jìn)行陰極管實(shí)驗(yàn)時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)了具有很高能量，肉眼看不見(jiàn)，但能穿透不同物質(zhì)，能使熒光物質(zhì)發(fā)光的射線。因?yàn)楫?dāng)時(shí)對(duì)這種射線的性質(zhì)還不了解，因此稱之為X射線。為紀(jì)念發(fā)現(xiàn)者，后來(lái)也稱為倫琴射線，現(xiàn)簡(jiǎn)稱X線（X-ray）。倫琴X線的發(fā)現(xiàn)者、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的奠基人世界第一張X線片（倫琴夫人手部照片）倫琴故居青年倫琴X射線成像1、X射線的產(chǎn)生與特性：高速行進(jìn)的電子流被物質(zhì)阻擋發(fā)生能量轉(zhuǎn)換即可產(chǎn)生X線。具體說(shuō)，X線是在真空管內(nèi)高速行進(jìn)、成束的電子流撞擊鎢（或鉬）靶時(shí)而產(chǎn)生的。因此，X線

3、發(fā)生裝置，主要包括X線管、變壓器和操作臺(tái)X線的發(fā)生程序接通電源降壓變壓器X線管燈絲加熱X線管兩極提供高壓電自由電子受強(qiáng)力吸引形成電子束電子束撞擊陽(yáng)極鎢靶原子結(jié)構(gòu)X線1%熱能99%產(chǎn)生自由電子云集在陰極附近X線球管2、X線的特性X線是一種波長(zhǎng)很短的電磁波。目前X線診斷常用的X線波長(zhǎng)范圍為0.008-0.031nm。肉眼看不見(jiàn)。(1)穿透作用(2)熒光作用(3)攝影作用(4)電離作用(5)生物作用X線除具有一般電磁波物理性質(zhì)外，還有以下幾方面與X線成像相關(guān)的特性:(1)穿透作用X線穿透一般可見(jiàn)光不能穿透的各種不同密度的物質(zhì)，并在穿透程中受到一定程度的吸收即衰減。X線的穿透力與

4、X線管電壓密切相關(guān)，電壓愈高，所產(chǎn)生的X線的波長(zhǎng)愈短，穿透力也愈強(qiáng)。另一方面，X線的穿透力還與被照體的密度和厚度相關(guān)。X線穿透性是X線成像的基礎(chǔ)。(2)熒光作用X線能激發(fā)熒光物質(zhì)（如鉑氰化鋇、鎢酸鈣等），使產(chǎn)生肉眼可見(jiàn)的熒光，叫做熒光作用。它是進(jìn)行透視檢查的基礎(chǔ)。胃腸透視(3)攝影作用涂有溴化銀的膠片，經(jīng)X線照射后，可以感光，產(chǎn)生潛影，經(jīng)顯、定影處理，被感光溴化銀中的銀離子（Ag+）被還原成金屬銀（Ag），沉淀于膠片的片基上。此金屬銀的微粒，在膠片上呈黑色。而未感光的溴化銀，在定影及沖洗過(guò)程中，從X線膠片上被洗掉，因而顯出膠片片基的透明本色。根據(jù)金屬銀沉淀的多少，便產(chǎn)生了

5、黑和白的影像。所以，攝影效應(yīng)是X線圖像獲取與保存的基礎(chǔ)。(4)電離作用X線穿過(guò)機(jī)體被吸收時(shí)，將產(chǎn)生電離作用，使組成物質(zhì)的分子分解成正、負(fù)離子。測(cè)量被照組織的電離程度可計(jì)算X線的照射量，通常以此作為放射計(jì)量學(xué)的基礎(chǔ)。(5)生物效應(yīng)X線穿透機(jī)體被吸收時(shí)，可使組織細(xì)胞產(chǎn)生抑制、損害甚至壞死，稱為X線的生物效應(yīng)。X線對(duì)機(jī)體的損害程度與吸收的X線的量的大小有關(guān)。X線的生物效應(yīng)是放射治療和放射防護(hù)的基礎(chǔ)。1.治療作用(合理利用)2.損傷正常組織(注意防護(hù))3、X線機(jī)基本結(jié)構(gòu)X線機(jī)包括X線管及支架、變壓器、操作臺(tái)以及檢查床等基本部件。X線球管X線機(jī)基本結(jié)構(gòu)4、X線成像基本原理X線影像形

6、成的三個(gè)基本條件：(1)X線應(yīng)具有一定的穿透力，這樣才能穿透被照射的組織結(jié)構(gòu)；(2)被穿透的結(jié)構(gòu)必須存在著密度和厚度的差異；（自然對(duì)比、人工對(duì)比）(3)顯像設(shè)備：例如X線片、熒光屏或電視屏幕。X線圖像的形成X線人體組織結(jié)構(gòu)的密度可歸納為三類：1、高密度結(jié)構(gòu)：如骨組織、牙齒和鈣化灶等；2、中等密度結(jié)構(gòu)：如軟骨、肌肉、神經(jīng)、實(shí)質(zhì)器官、結(jié)締組織以及體內(nèi)液體等；3、低密度結(jié)構(gòu)：如脂肪組織以及存在于呼吸道、胃腸道、鼻竇和乳突內(nèi)的氣體等。5、X線圖像特點(diǎn)（1）影像重疊：X線圖像是X線束穿透路徑上各層投影相互疊加在一起的影像。（2）圖形失真：由于X線束是從X線管向人體作錐形投射，因此，

7、將使X線影像有一定程度放大并產(chǎn)生伴影。（1）普通檢查：熒光透視和攝影（2）特殊檢查：軟X線攝影（鉬靶）、體層攝影、放大攝影（3）造影檢查6、X線檢查技術(shù)X-rayfluoroscopyShowingDynamicstateoftheorganX-rayfluoroscopyShowingDynamicstateoftheorganX-rayfluoroscopyShowingDynamicstateoftheorganX-rayfluoroscopyShowingDynamicstateoftheorganX-rayfluor