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1、第一章X線攝影條件學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握X線感光效應(yīng)基本概念、影響X線感光效應(yīng)的主要感光因素及其相互關(guān)系；掌握制定X線攝影條件表的基礎(chǔ)理論知識(shí)；掌握CR、DR曝光條件的制定和應(yīng)用方法；掌握優(yōu)質(zhì)X線照片的基本標(biāo)準(zhǔn)，并能在實(shí)際工作中加以靈活運(yùn)用。2．熟悉“攝影條件規(guī)范化”方法和“自動(dòng)曝光儀”的應(yīng)用；熟悉數(shù)字化X線攝影條件的基礎(chǔ)理論知識(shí)。3.了解影像噪聲的形成因素。X線管焦點(diǎn)及X線量分布一、X線管的焦點(diǎn)實(shí)際焦點(diǎn)：燈絲發(fā)射的電子經(jīng)聚焦后在陽(yáng)極靶面上的撞擊面積稱實(shí)際焦點(diǎn)。有效焦點(diǎn)：實(shí)際焦點(diǎn)在X線管長(zhǎng)軸垂直方向的投影稱有效焦點(diǎn)。用一塊厚為1mm的鉛板，在上面加工6
2、排平行、大小相等、間距相等的針孔，并將此鉛板置于焦點(diǎn)和膠片正中，用適當(dāng)?shù)臈l件曝光，便可得到一張多個(gè)焦點(diǎn)針孔像的照片。二、X線量分布特點(diǎn)在垂直X線管長(zhǎng)軸方向上，近陽(yáng)極端有效焦點(diǎn)小，近陰極端有效焦點(diǎn)大；在X線管短軸方向上效焦點(diǎn)大小相等。因此根據(jù)X線量分布的特點(diǎn)，在攝影使應(yīng)注意將肢體厚度大的組織置于陰極端，而將需重點(diǎn)觀察的細(xì)致結(jié)構(gòu)組織及厚度小的部位盡可能置于陽(yáng)極端。三、X線束（一）、中心線：X線束中心的那一條射線，代表射入被檢者身體的投照方向。（二）、X線束照射野：X線束入射于肢體曝光面積的大小。（三）、斜射線：X線束中心線以外的X線稱斜射線。X線照片
3、影像一、X線照片影像的傳遞與形成（一）、X線影像的形成X線管＞不均質(zhì)人體組織＞屏片系統(tǒng)、影像增強(qiáng)器>后處理＞X線照片影像。（二）X線影像信息傳遞1、X線照射不均勻密度和不等原子的肢體后，帶有強(qiáng)度不均勻的X線信息。2、將不均勻的X線強(qiáng)度分布，通過(guò)接受介質(zhì)（增感屏-膠片系統(tǒng)、熒光屏、影像增強(qiáng)系統(tǒng)、電影等）轉(zhuǎn)成二維圖像。3、借助觀片燈投影到視網(wǎng)膜。4、通過(guò)視網(wǎng)膜形成視覺(jué)圖像。5、傳給人腦綜合分析，做出評(píng)價(jià)或診斷。二、X線影像的觀察方法最常用觀察方法：X線透視和X線攝影優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)(概論）正像和負(fù)像：透視下熒光亮的部分，表示被檢肢體吸收X線量少而透過(guò)的X線
4、多，如肺及脂肪等；熒光暗的部分表示被檢肢體吸收X線量多而透過(guò)的X線少，如骨骼、鋇劑等，這種熒光圖像的影像成為“正像”。X線攝影照片在觀片燈觀察透過(guò)可見(jiàn)光影像與熒光屏上的影像恰恰相反，稱為“負(fù)像”。X線照片影像的密度X線照片的光學(xué)密度也稱為黑化度,是指曝光后的膠片經(jīng)顯影加工后照片的黑化程度。X線照片為有一定灰階的黑白影像。照片未被物體遮擋而被X線直接照射的部分最黑；而被高密度物體遮擋，X線被大量吸收的部分最白。影響照片密度的因素(一)X線照射量(mAs)照片的密度與X線照射量成正比。(二)X線管電壓(KV)照片的密度與X線管電壓(KV)的n次方成正
5、比。(三)攝影距離(FFD)照片的密度與攝影距離的平方成反比。(四)增感屏-膠片系統(tǒng)照片的密度與增感率成正比。(五)被照體的厚度、密度照片的密度與被照體的厚度、密度成反比。(六)照片的后處理技術(shù)X線影像的對(duì)比度X線照片對(duì)比度的概念對(duì)比度：是指x線照片相鄰影像的密度差，亦稱為光學(xué)對(duì)比度。對(duì)比度的三個(gè)其他要素：（1）x線對(duì)比度（2）膠片對(duì)比度（3）照片對(duì)比度影響照片對(duì)比度的因素（一）照片因素膠片對(duì)比度、增感屏-膠片組合、照片后處理技術(shù)（二）射線因素x線質(zhì)（kv）的影響、x線(mAs)的影響、灰霧對(duì)照片對(duì)比度的影響（三）被照體本身因素原子序數(shù)、密度、厚
6、度第一節(jié) 感光效應(yīng)及其影響因素感光效應(yīng)：X線通過(guò)人體被檢部位后，使感光系統(tǒng)（屏片系統(tǒng)、探測(cè)器等光電轉(zhuǎn)換系統(tǒng)）感應(yīng)有效X線，并由此產(chǎn)生診斷所需的影像效果。感光因素：所有與感光效應(yīng)有關(guān)的因素。X線攝影感光效應(yīng)與感光因素之間的關(guān)系：E=k·（Vn·I·t·S·f·Z）/（r2·B·Da）·e-μdV:管電壓n:管電壓指數(shù)I:管電流t:曝光時(shí)間S:膠片感光度或成像因數(shù)f:增感屏的增減率Z:靶物質(zhì)原子序數(shù)r:攝影距離B:濾線柵曝光量倍數(shù)D:射野的面積e:自然對(duì)數(shù)底μ:組織X線吸收系數(shù)d:被檢部位的厚度k:其余相對(duì)固定不變的感光因素常數(shù)1.相對(duì)次要的因素和比
7、較重要的因素管電壓是最重要的因素2.相對(duì)固定的因素與經(jīng)常變動(dòng)的因素管電壓、管電流、曝光時(shí)間、焦-片是根據(jù)病變情況需要經(jīng)常變動(dòng)的因素，常稱為“X線攝影條件”。為此，感光效應(yīng)公式可簡(jiǎn)寫(xiě)成：E=k·（Vn·I·t）/r2在影響感光效應(yīng)的各種感光因素中，若某些因素發(fā)生變化，那么其他因素應(yīng)作相應(yīng)調(diào)整，以確保所需的感光效應(yīng)基本不變。一、管電壓與管電流量1.感光效應(yīng)與管電壓的n次方成正比，反映了管電壓在攝影中的重要作用。2.管電壓越高，X線穿透力越強(qiáng)，因此照片密度增加，照片層次豐富（信息量較大），但照片對(duì)比度較小。3.根據(jù)臨床需要和肢體部位組織成份、厚薄等因素
8、來(lái)選用管電壓。一、管電壓與管電流量4.根據(jù)不同的年齡段、不同的病理情況，在X線攝影時(shí)對(duì)管電壓與管電流量進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼{(diào)整。5.管電壓和管電流
