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《口腔正畸學(xué)-人衛(wèi)版-錯(cuò)牙合畸形病因ppt課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、口腔正畸學(xué)第三章錯(cuò)牙合畸形的病因提要1.錯(cuò)合畸形是多種因素或多種機(jī)制共同作用的結(jié)果。2.錯(cuò)合畸形的病因的可分為遺傳因素和環(huán)境因素兩大類。3.錯(cuò)合畸形的遺傳因素來源于種族演化和個(gè)體發(fā)育兩個(gè)方面。4.環(huán)境因素中的口腔不良因素和替牙故障是錯(cuò)合畸形的常見病因。5.明確錯(cuò)合畸形的病因有助于作出正確的診療計(jì)劃和療效預(yù)測先天性后天性遺傳性環(huán)境性全身性局部性第三節(jié)錯(cuò)頜畸形的病因環(huán)境遺傳（一）遺傳因素精子與卵子在受孕時(shí)就已經(jīng)因遺傳基因的作用而決定了的因素稱為遺傳因素。遺傳(heredity)：指子代與親代間的相似性。變異(variation):指子代與親代間、子代
2、與子代間不完全相同，有所差異的現(xiàn)象。錯(cuò)合畸形的遺傳因素來源于種族演化和個(gè)體發(fā)育。1.種族演化（raceevolution）從古人類到現(xiàn)代人，錯(cuò)合畸形表現(xiàn)出從無到有、從少到多的發(fā)展趨勢。1)行走姿勢的改變2)食物的改變3)咀嚼器官退化不平衡行走姿勢的改變咀嚼器官退化不平衡肌肉骨骼牙齒協(xié)調(diào)2.個(gè)體發(fā)育現(xiàn)代多數(shù)人有錯(cuò)合畸形，這與雙親的遺傳有關(guān)。在個(gè)體發(fā)育中，子代繼承了雙親的錯(cuò)合畸形，子女的頜面像父母----咀嚼器官的遺傳現(xiàn)象。親代和子代之間可直接重現(xiàn)。錯(cuò)牙合畸形是多基因遺傳病，但環(huán)境因素能影響基因的表現(xiàn)，在不同的條件下，可能改變其表現(xiàn)強(qiáng)度及方式，所以親
3、代的遺傳特性在子代有多種表現(xiàn)形式。在單卵雙生子，遺傳特性幾乎完全相同雙卵雙生子則與尋常弟兄一樣，其表現(xiàn)的相同性狀較少。我國錯(cuò)合畸形的遺傳因素約占錯(cuò)合畸形病因的２９.４%遺傳因素的特點(diǎn)遺傳因素是錯(cuò)合畸形的重要致病因素，約占29.4%。錯(cuò)合畸形是多基因遺傳，環(huán)境能影響基因的表現(xiàn)。咀嚼器官以退化性性狀的遺傳占優(yōu)勢。遺傳性錯(cuò)合畸形矯治困難，應(yīng)順勢矯治，矯治結(jié)束后需長期保持。有遺傳因素的錯(cuò)合畸形顏面不對(duì)稱、牙間隙、牙擁擠、牙齒數(shù)目形態(tài)異常、牙齒萌出時(shí)間異常、下頜前突、上頜前突、下頜后縮、深覆合。大多數(shù)中等程度的骨性錯(cuò)合是遺傳因素所致。二、環(huán)境因素envir
4、onment（一）先天因素（congenitalcauses）母體因素：營養(yǎng)不良，疾病，外傷，放射。胎兒因素：胎兒生長環(huán)境的改變。常見的發(fā)育障礙及缺陷:胎兒生長發(fā)育中各種突起融合、形成牙胚等如發(fā)生障礙則引起錯(cuò)合畸形。牙齒數(shù)目異常多生牙（supernumberary）：牙胚發(fā)生時(shí)期發(fā)育異常或遺傳因素所致。先天性缺牙congenitallymissingtooth：外胚葉發(fā)育障礙、遺傳。發(fā)生率順序上下頜第三恒磨牙、下頜切牙、上頜第二前磨牙、下頜第二前磨牙及上頜側(cè)切牙。牙大小形態(tài)異常：遺傳決定，變異引起。牙齒過大或過小，側(cè)切牙過小牙，磨牙兩個(gè)舌尖，融合
5、牙。舌形態(tài)異常：有些舌體肥大造成的開合、反合畸形。舌體過小形成牙弓狹窄及牙列擁擠。舌形態(tài)異常牙齒的壓痕返回唇系帶異常唇系帶不萎縮，仍然粗大形成上中切牙間隙，可能與遺傳有關(guān)。唇裂和腭裂（二）后天因素1、全身性疾?。耗承┘毙曰蚵约膊?duì)身體健康都可有不同的影響，尤其在兒童時(shí)期更影響牙合、頜、面及其全身的生長發(fā)育。1）急性或慢性傳染?。?）內(nèi)分泌功能紊亂：垂體——侏儒癥、巨人癥、肢端肥大癥甲狀腺功能不足——呆小癥功能亢進(jìn)——甲亢3）營養(yǎng)不良：2、乳牙及替牙期的局部障礙（1）乳牙早失影響咀嚼功能影響后繼恒牙的萌出影響咬合關(guān)系多數(shù)乳牙早失（2）乳牙滯留re
6、taineddeciduousteeth乳牙滯留（4）乳牙下沉(ankylosis)（4）乳尖牙磨耗不足乳尖牙磨耗不足（5）恒牙早萌乳牙早失。由于牙根未發(fā)育完全，而導(dǎo)致早脫。恒牙早失恒牙早失導(dǎo)致磨牙傾斜恒牙早失導(dǎo)致對(duì)合磨牙過長返回（6）恒牙萌出順序異常（7）恒牙早失恒前牙早失恒牙早失——恒磨牙早失（二）后天因素三.功能因素1．吮吸功能異常2．咀嚼功能異常3．呼吸功能異常4．異常吞咽5．肌功能異常GO1）吮吸功能異常下頜遠(yuǎn)中錯(cuò)位或下頜前突畸形2）咀嚼功能異常一定硬度、富有纖維性、粗糙性和咀嚼性的食品能增強(qiáng)咀嚼功能，促進(jìn)合、頜、面的正常發(fā)育，降低齲患
7、率和牙周病率。3）吞咽功能異常(tonguethrusting)正常吞咽：上下牙弓緊密地咬合在正中合位，上下唇閉合，舌體與牙弓內(nèi)側(cè)牙齒舌面和硬腭接觸，舌肌與唇頰肌的協(xié)同作用形成內(nèi)外肌動(dòng)力平衡，從而保持兒童合、頜、面的正常發(fā)育。嬰兒型吞咽：唇舌接觸和下頜的協(xié)調(diào)。異常吞咽：嬰兒吞咽方式的持續(xù)保留主要導(dǎo)致上頜前突、開合畸形4）呼吸功能異常正常呼吸呼吸功能異常慢性鼻炎、鼻甲肥大，增殖腺肥大，扁桃體肥大口呼吸(mouthbreathing)。下頜下垂、舌低位，頰肌壓迫，內(nèi)外肌不平衡，牙弓狹窄、腭蓋高拱，舌、下頜后退下頜后縮畸形扁桃體大下頜前突鼻阻塞性口呼吸
8、呼吸功能異常扁桃體腫大3、口腔不良習(xí)慣指在一定間隔時(shí)間內(nèi)有意識(shí)或無意識(shí)地重復(fù)做一相同的動(dòng)作。占錯(cuò)合病因的1/4.畸形產(chǎn)生與程度：頻率、強(qiáng)
