慢性骨關(guān)節(jié)病PPT課件.ppt

《慢性骨關(guān)節(jié)病PPT課件.ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、氧洋圈呼吸內(nèi)科品管圈圈名：氧洋圈寓意：“氧”是心臟的“動力源”,更是肺的“活力源”，是人體進(jìn)行新陳代謝的關(guān)鍵物質(zhì)，是生命活動的第一需要。呼吸的氧轉(zhuǎn)化為人體內(nèi)可利用的血氧，血液攜帶血氧向全身輸入能源,使人體重要器官正常運(yùn)行?！把蟆?“海洋”、“喜洋洋”。對病人有比海洋更廣的胸懷，比海洋更大的包容心，更有一顆快樂積極的上進(jìn)心。1我們的圈徽2圈徽的意義中間是我們的肺，時刻進(jìn)行著呼吸，保持健康，同時也代表我們呼吸科長青。旁邊一紅一藍(lán)代表動脈和靜脈，供給肺所需的養(yǎng)分，保持它的健康，又代表我們?nèi)T的手，齊心協(xié)力，共同呵護(hù)科室的健康成長。3圈的組成圈組

2、成員：。丁善君圈長活動策劃馮萍圈員活動實(shí)施羅麗娜圈員活動實(shí)施張利圈員活動實(shí)施張嘉娣圈員活動實(shí)施蔣青雅圈員活動實(shí)施徐舒穎圈員活動實(shí)施黃清清圈員活動實(shí)施4主題選定圍繞科室上半年護(hù)理部和護(hù)士長的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，結(jié)合科室工作特點(diǎn)，小組成員共提出5個需要解決的質(zhì)量問題加強(qiáng)患者的健康教育1加強(qiáng)搶救車內(nèi)物品的規(guī)范化管理2降低壓瘡發(fā)生率3加強(qiáng)探視制度管理5減少輸液外滲，提高護(hù)理質(zhì)量45本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，采用5,3,1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。最終主題確定減少輸液外滲，提高護(hù)理質(zhì)量6選題理由對患者而言對院方而

3、言對同仁而言為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護(hù)理服務(wù)，保障其身命安全。確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對性，提高患者滿意度。學(xué)會實(shí)用品管工具來解決護(hù)理工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作的快樂及他人建立友誼的快樂。7現(xiàn)狀把握原因分析對策方案提案人責(zé)任人協(xié)助者穿刺部位不當(dāng)根據(jù)患者血管情況正確選擇輸液部位于香李文霞王紹晶應(yīng)用刺激性藥物使用高危藥品病人首選中心靜脈置管于香宗立萍孫麗娜選擇輸液器材不當(dāng)加強(qiáng)規(guī)范化輸液工具的培訓(xùn)于香劉穎胡曉蔚未能掌握解剖位置于香孫麗娜穿刺技術(shù)有待提高于香王紹晶穿刺部位固定方法不當(dāng)于香胡曉蔚8治療方案的評估穿刺部位的評估執(zhí)行穿刺

4、者輸液工具的應(yīng)用輸液目的輸液療程輸液速度藥液性質(zhì)－pH值－滲透壓皮膚狀況穿刺部位的選擇靜脈能見度靜脈彈性靜脈瓣靜脈直徑、長短穿刺難易毒普通醫(yī)護(hù)人員專業(yè)靜脈輸液護(hù)士IVTeam止血帶的應(yīng)用持針方法穿刺角度繃皮穿刺送套管的方法無菌術(shù)病人情況的評估穿刺工具的選擇穿刺部位的準(zhǔn)備護(hù)理、維持及管理病程年齡、性別病人活動狀況病人配合程度皮膚狀況穿刺部位教育合理選擇工具類型穿刺導(dǎo)管材料的選擇穿刺導(dǎo)管型號的選擇風(fēng)險管理無菌意識正確消毒方法消毒劑的特性局部麻醉的應(yīng)用敷料的應(yīng)用正確的固定方法沖管、封管技術(shù)留置時間記錄與數(shù)據(jù)收集感染控制監(jiān)測評估影響因子－特性要因

5、分析9脾胃病科品管圈活動計(jì)劃表脾胃病科品管圈活動計(jì)劃表虛線表示預(yù)定進(jìn)度實(shí)線表示實(shí)際進(jìn)度圈長(編表)：于香輔導(dǎo)員：王冬梅10降低液體外滲發(fā)生率評估患者血管評估藥物性質(zhì)Yes結(jié)束選擇穿刺部位和工具No穿刺及固定輸液醫(yī)囑觀察及巡視現(xiàn)狀把握流程圖11Who：負(fù)責(zé)收集數(shù)據(jù)的圈員李文霞、宗立萍、胡曉蔚、孫麗娜、王紹晶、劉穎When：收集數(shù)據(jù)時間2013.6～2013.9Where：收集數(shù)據(jù)地點(diǎn)脾胃病區(qū)What:收集對象病區(qū)靜脈輸液患者Why:收集數(shù)據(jù)的目的液體外滲發(fā)生率現(xiàn)況把握How：收集數(shù)據(jù)的方法每班登記液體外滲發(fā)生率登記表Howmany：收集期間

6、輸液人數(shù)期間共有輸液人數(shù)892人次12改善前柏拉圖分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，穿刺部位不當(dāng)、應(yīng)用刺激性藥物及穿刺部位固定方法不當(dāng)占55.31%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn)13目標(biāo)設(shè)定177目標(biāo)值：由原來的47例下降到25例。下降幅度：53.62%（二）設(shè)定理由1.改善前現(xiàn)況把握之液體外滲發(fā)生例數(shù)共47例。2.依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項(xiàng)占了76.6%為本期活動改善重點(diǎn)。3.圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標(biāo)對自己能力進(jìn)行1-5分評估而推算的，本次品管圈成員能力評分為28分，以40分為100%，計(jì)算圈員能力為7

7、0%。4.改善幅度：累計(jì)百分比76.6%×圈員能力70%=53.62%5.目標(biāo)值：現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改善幅度）47-47×53.62%=25圈能力=28/40×100%4725改善幅度53.62%14影響因子－特性要因分析為何會發(fā)生液體外滲？穿刺工具輸液工具不合理藥物高滲性藥物高濃度藥刺激性強(qiáng)藥人患者血管條件差硬化脆性大留置針逾期拒拔穿刺肢體活動不當(dāng)依從性差宣教不到位粗心工作量大觀察、巡視不夠培訓(xùn)不夠經(jīng)驗(yàn)不足穿刺技術(shù)差護(hù)士表示由圈員票選所得要因責(zé)任心不強(qiáng)要求打鋼針強(qiáng)酸強(qiáng)堿性藥物血管活性藥細(xì)胞毒性藥其他輔助加壓輸液工具穿刺部位選擇不理想固定

8、欠妥人員不足輸液泵注射泵2013.08制圖人：于香鋼針15項(xiàng)目發(fā)生數(shù)發(fā)生率百分比累計(jì)百分比穿刺部位不當(dāng)131.88%27.66%27.66%應(yīng)用刺激性藥物131.88%27.66%55.32%