疝氣的中醫(yī)護(hù)理-常規(guī).ppt

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1、疝氣中醫(yī)護(hù)理常規(guī)外一科：先小青2016年4月5日一、總則祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為疝氣病是由于小孩發(fā)育不健全，老年人體質(zhì)虛弱、中氣不足、寒氣、濕氣、濁氣、怒氣乘虛進(jìn)入導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻不暢滯留，根據(jù)病因病機(jī)的臨床表現(xiàn)的不同，分為寒疝、氣疝、水疝、狐疝等。二、中醫(yī)辨證分析引起疝氣的原因較多，凡房勞、忿怒、勞倦、客邪皆可致病，常見有以下五種原因：感受風(fēng)寒；感受寒濕；情志所傷；房事勞倦內(nèi)傷；濕熱蘊(yùn)結(jié)。三、治療常規(guī)（內(nèi)治法）1、腎氣虧虛多見于嬰幼兒。站立、哭叫時腫塊增大，平臥時腫物縮小，腫物過大時，陰囊光亮如水晶；苔薄白，脈細(xì)滑。治法：溫腎通陽，化氣行水。方藥：濟(jì)生腎氣丸加減。治療常規(guī)（內(nèi)

2、治法）2、濕熱下注多見于成年人。陰囊腫脹，潮濕而熱，或有睪丸腫痛；小便赤熱；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕。方藥：大分清飲加減。治療常規(guī)（內(nèi)治法）3、腎虛寒濕多見于病程長久者。陰囊腫脹寒冷，久則皮膚增厚；可有面色少華，神疲乏力，腰酸腿軟，便溏，小便清長；苔白，脈沉細(xì)。治法：溫腎散寒，化氣行水。方藥：加味五苓散加減。治療常規(guī)（內(nèi)治法）4、瘀血阻絡(luò)有睪丸損傷或睪丸有腫瘤病史。能觸到腫塊，伴疼痛，多不能透光；舌紫黯，苔薄，脈細(xì)澀。治法：化瘀行氣利水。方藥：活血散瘀湯加減。治療常規(guī)（外治法）1、嬰兒水疝或繼發(fā)性水疝屬腎虛寒濕證者，用小茴香、橘核各100g，研成粗末，炒

3、熱，裝布袋內(nèi)溫熨局部，每次20—30分鐘，每天2—3次。下次使用時仍需炒熱，可連用3—5天再換藥。治療常規(guī)（外治法）2、繼發(fā)性水疝屬濕熱下注者，可用樸硝250g裝布袋內(nèi)罨敷?；蛴梦灞蹲?、枯礬各10G，1天1劑，加水300ml，煎0．5小時，待適當(dāng)溫度，將陰囊置人藥液中浸泡，每次20—30分鐘，每天2—3次，下次浸泡時需將藥液加溫。中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（臨證護(hù)理）（1）注意保暖，避免受涼，予以口腔護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理。（2）高熱者予以物理降溫（溫水、酒精擦?。?。（3）做好術(shù)前準(zhǔn)備。（4）手術(shù)前如有水、電解質(zhì)失衡者，應(yīng)立即輸液。中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（臨證護(hù)理）腎氣虧虛：治法：溫腎通陽，化氣行

4、水。方藥：濟(jì)生腎氣丸加減，少量多次溫服。濕熱下注：中藥治療：可用樸硝250g裝布袋內(nèi)罨敷。用五倍子、枯礬各10G，1天1劑，加水300ml，煎0．5小時，待適當(dāng)溫度，將陰囊置人藥液中浸泡，每次20—30分鐘，每天2—3次，下次浸泡時需將藥液加溫。針灸：主穴，行間、中極、陰陵泉。配穴，歸來。毫針刺，用瀉法。腎虛寒濕：中藥藥熨：用小茴香、橘核各100g，研成粗末，炒熱，裝布袋內(nèi)溫熨局部，每次20—30分鐘，每天2—3次。下次使用時仍需炒熱，可連用3—5天再換藥。針灸：主穴，大敦、關(guān)元、三陰交。配穴，陰交、氣海。毫針刺，用瀉法，加灸。中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（飲食護(hù)理）（1）予以流質(zhì)

5、或半流質(zhì)飲食。（2）嘔吐頻繁者，暫禁食。（3）恢復(fù)期可進(jìn)食高蛋白、新鮮蔬菜及水果，忌食生冷之品。中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（給藥護(hù)理）中藥：少量多次溫服。藥熨：遵醫(yī)囑局部藥熨時注意觀察用藥后反應(yīng)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（并發(fā)癥的護(hù)理）切口感染：保持切口敷料干燥，若有尿濕應(yīng)及時更換敷料。健康指導(dǎo)（1）注意保暖，以防受涼而引起咳嗽。（2）予以新鮮蔬菜、水果，多飲水，保持大便通暢。（3）術(shù)后半年內(nèi)不擔(dān)任重體力勞動謝謝大家知識回顧KnowledgeReview