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《干祖望老中醫(yī)治過(guò)敏性鼻炎驗(yàn)方.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、干祖望老中醫(yī)治過(guò)敏性鼻炎驗(yàn)方1、過(guò)敏：適當(dāng)加入一兩味具有抗過(guò)敏作用的中藥，成為干老治療過(guò)敏性鼻炎的特色方劑。本案中選用的烏梅、干地龍、石榴皮等即是。茜草、紫草、墨旱蓮三味組成專治過(guò)敏性病證的“脫敏湯”，又具有活血涼血之藥性，在此既瀉熱又脫敏，可謂一箭雙雕。3、縮泉丸見于《魏氏家藏方》，原用于治療“下元虛冷，小便頻數(shù)或白濁、遺尿”?！夺t(yī)學(xué)啟源》曾謂益智仁能“治人多唾”，干老取來(lái)用于斂涕，有“楚才晉用”之意；鼻涕屬“五液”之一，清涕滂沱者，竟別出心裁，取用縮泉丸獲效?！勺嫱芜^(guò)敏性鼻炎經(jīng)驗(yàn)訣竅，字字璣珠！2016-04-21中醫(yī)智庫(kù)zk120導(dǎo)讀：目前，過(guò)敏性鼻
2、炎在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，中醫(yī)將本病歸于“鼻鼽”范疇，治療效果優(yōu)劣，取決于醫(yī)師的辨病辨證和選方用藥水平。名老中醫(yī)干祖望教授在治療過(guò)敏性鼻炎時(shí)具有獨(dú)特的選方用藥思路。此選擇三則醫(yī)案，并對(duì)其臨證思辨選方用藥方法作粗淺的探討。一、“楚才晉用”之法王某，男，62歲，1998年4月14日初診。近年來(lái)常作狂嚏，清涕奇多，遇風(fēng)冷則諸癥倍增。檢查：鼻黏膜色淡，兩下鼻甲腫脹。舌質(zhì)胖嫩，舌苔薄白，脈弱。辨證論治：花甲之年，虛寒之體；脾腎不足，土不制水。取縮泉法。處方：益智仁10g，烏藥10g，山藥10g，肉桂（后下）3g，太子參10g，訶子10g，烏梅10g，覆盆子10g，甘草3g。二診19
3、98年4月21日：服藥7劑，涕量明顯減少。檢查：鼻甲腫脹已減輕。舌質(zhì)略胖，舌苔薄白，脈細(xì)弱。辨證論治：坤土得充，五液乃治。原方稍事增損。處方：益智仁10g，烏藥10g，太子參10g，山藥10g，訶子10g，覆盆子10g，茯苓10g，甘草3g。7劑。［按語(yǔ)］縮泉丸見于《魏氏家藏方》，原用于治療“下元虛冷，小便頻數(shù)或白濁、遺尿”。方中以益智仁溫補(bǔ)脾腎、固精澀尿?yàn)榫帯！夺t(yī)學(xué)啟源》曾謂益智仁能“治人多唾”，干老取來(lái)用于斂涕，有“楚才晉用”之意；烏藥行氣散寒，山藥、太子參健脾補(bǔ)腎，均有益助腎氣溫煦以化寒水之功；另用肉桂、訶子、覆盆子旨在加強(qiáng)益火溫陽(yáng)、收澀斂涕作用。?識(shí)別上方二維碼，開始
4、閱讀易水學(xué)派代表作《醫(yī)學(xué)啟源》《素問·脈要精微論》中的“水泉不止者，是膀胱不藏也”，是說(shuō)尿頻責(zé)之腎陽(yáng)不足，膀胱不約。腎為水臟，主一身之水液代謝。鼻涕屬“五液”之一，腎陽(yáng)虛衰，氣化失職，五液皆可為病。因此干老認(rèn)為，凡見有耳鼻咽喉分泌物清稀、量多者，常須考慮陽(yáng)氣固攝作用，或補(bǔ)脾氣，或溫腎陽(yáng)，或脾腎同補(bǔ)。此案中見清涕滂沱者，竟別出心裁，取用縮泉丸獲效?？s泉丸治療過(guò)敏性鼻炎乃變法而非常法。脾腎不足，宜先取補(bǔ)中益氣湯、金匱腎氣丸類，唯遇正治不效時(shí)，須另辟蹊徑。干老認(rèn)為，使用本方的辨證要點(diǎn)，除了具備常見脾腎不足證候外，關(guān)鍵點(diǎn)在鼻涕的“質(zhì)”須較稀，“量”必甚多。二、“寬以濟(jì)猛”之策馬某，男，
5、20歲，1992年10月5日初診。鼻塞、流清涕兩年，每年秋冬兩季最顯著，今年發(fā)作比過(guò)去嚴(yán)重。平時(shí)鼻塞，運(yùn)動(dòng)及得暖可緩解。嗅覺遲鈍，在暖和的環(huán)境下比較舒服，平時(shí)也有清涕，常自淋而下，常因鼻塞、鼻癢而妨礙正常睡眠。檢查：鼻黏膜不紅，右下鼻甲水腫，運(yùn)動(dòng)后收縮至正常。舌質(zhì)偏紅，苔薄膩、脈實(shí)。辨證論治：血?dú)夥絼?，弱冠之年，?dāng)從實(shí)治，清肺泄熱為主。處方：桑白皮10g，馬兜鈴6g，黃芩3g，山梔10g，甜葶藶3g，干地龍10g，蟬衣3g，桃仁10g，當(dāng)歸尾10g，辛夷6g。10月19日二診：藥進(jìn)14劑，多處之癢減輕，嚏亦相應(yīng)而少，口腔之干已接近消失，但對(duì)寒冷很敏感。檢查：咽峽充血艷紅。右下鼻
6、甲肥大，皮膚劃痕試驗(yàn)（-）。舌質(zhì)偏紅，舌苔薄黃，脈實(shí)。方取脫敏，已有成效，不妨深入。處方：黃芩炭3g，荊芥炭6g，蟬衣3g，烏梅10g，蒼耳子10g，干地龍10g，紫草10g，茜草10g，旱蓮草10g，石榴皮10g。7劑，水煎服。10月26日三診：藥后鼻中奇癢有緩解，但作癢部位不在前庭而在鼻中道之區(qū)?？谇恢W已輕，噴嚏亦少。干燥及燒灼感嚴(yán)重，通氣改善，嗅覺仍然失敏。檢查：右下鼻甲稍有水腫，咽峽充血已淡。舌尖紅，苔薄黃，脈實(shí)。采取劉河間清火一法，殊感合適，但多少有些嫌輕之感，故原方藥加重。處方：甜葶藶6g，川黃連3g，生地10g，荊芥炭6g，豨薟草10g，山梔10g，丹皮6g，干
7、地龍10g，冬桑葉6g，大棗7枚。14劑，水煎服。11月9日四診：共進(jìn)藥35劑。近兩天鼻癢晨作已緩解，嚏也因之而輟歇，口腔上腭之癢亦消失，通氣改變而難言暢，干燥及燒灼感已輕。嗅覺似乎稍提高而總難敏感。檢查：右側(cè)鼻腔下甲肥大，不充血，左側(cè)正常。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈實(shí)。治法：改用撫安。處方：太子參10g，白術(shù)6g，茯苓10g，山藥10g，干地龍10g，百合10g，蟬衣3g，桃仁10g，烏梅10g，石菖蒲3g，甘草3g。12月21日五診：上方服42劑，共經(jīng)治兩個(gè)月，癢、息、嚏均無(wú)，早告有效而且殊感
