標本采集應(yīng)急預案演示教學.ppt

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1、標本采集應(yīng)急預案標本不符要求的原因例：------凝血原因：采血針頭過小，采血速度過緩，采血量與溶媒比例不當，血液與溶媒混合時間不足，反復穿刺時組織液中的凝血活酶參與凝血等。------溶血原因：穿刺困難，用力回抽血液時導致溶血；扎止血帶時間過長(止血帶使用時間應(yīng)少于1分鐘)；為采足血量推壓拍打穿刺點上方；血標本中混有泡沫等?！堆簶吮静杉瘯r發(fā)生凝血及溶血的原因》趙文新[1]王英[2]--臨床誤診誤治09年9月22卷一、了解原因接到標本采集錯誤通知的人員向檢驗部門了解標本不符要求的原因，如：凝血、溶血、劑量過少、試管錯誤等。標本不符

2、要求的原因：劑量過少例：a.血培養(yǎng)標本抽取患者靜脈血，成人：20～30ml；嬰幼兒：1～5ml，并立即注入血培養(yǎng)瓶中;b.尿常規(guī)（RT）、尿沉渣、尿妊娠（hCG）試驗作為送檢樣品約10~12ml，倒入一次性尿管內(nèi);少尿患者仍需留足量后送檢；c.腦脊液標本腦脊液標本一般由醫(yī)生通過腰椎穿刺術(shù)（腰穿）獲得。采集的腦脊液分別收集于3只無菌小瓶內(nèi)，每瓶0.5～1ml。二、接到通知后及時匯報護士長或當班負責人。三、由護士長或當班負責人向標本采集人員了解采集過程，找出發(fā)生不符要求的原因。標本采集錯誤應(yīng)急預案：匯報四、匯報管床醫(yī)生，告知不符要求標本

3、的名稱、原因。匯報和溝通：五、向患者恰當?shù)慕忉?，取得患者的理解，必要時請醫(yī)生與患者溝通。1.醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要。有效良好的溝通能減少不必要的糾紛，增進理解，促進合作。順利的重新采集標本，對病人有益，也將使得醫(yī)療護理工作能夠順利的進行。2.醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要。疾病診斷需要及時準確。如果不能及時更正、補救采集錯誤的標本，延誤了疾病的診斷和治療的跟進，將可能造成護理不良事件的發(fā)生。3.隨著社會-心理-生理醫(yī)學模式的建立和發(fā)展,醫(yī)學人文精神的回歸,醫(yī)學的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時候更顯得重要。醫(yī)患溝通、護患溝通的重要意義：六、

4、嚴格按規(guī)范要求重新采集標本，及時送檢。及時送檢：尿標本收集后應(yīng)12時內(nèi)送檢，以免細菌作用和化學成分分解。若不能及時檢驗（如收集24小時尿液），將標本置冰箱保存，若加入防腐劑，保存效果更佳。糞便標本采集后一般情況應(yīng)于1h內(nèi)檢查完畢，否則可因pH及消化酶等影響導致有形成分破壞分解。*查痢疾阿米巴滋養(yǎng)體時應(yīng)于排便后立即送檢。七、及時查看檢驗結(jié)果，告知患者。八、做好記錄和交接班。1.護理記錄單上據(jù)實，及時記錄。2.交接班時交接清楚標本采集錯誤發(fā)現(xiàn)時間，原因，措施及結(jié)果。謝謝聆聽12此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！感謝您的支持，我們努力

5、做得更好！謝謝