白藜蘆醇預(yù)防實驗癌癥備課講稿.ppt

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1、白藜蘆醇預(yù)防實驗癌癥癌癥研究中心的傳統(tǒng)癌癥預(yù)防項目(1)關(guān)于健康生活習(xí)慣的研究減少不健康行為的策略戒煙,運動,加強營養(yǎng),降低卡路里關(guān)于致癌的作用的分子研究(基因-環(huán)境的相互作用)導(dǎo)致癌癥風(fēng)險的基因的辨認(rèn)環(huán)境致癌因素的辨認(rèn)癌癥研究中心的傳統(tǒng)癌癥預(yù)防項目(2)在人群中篩查高治病基因針對個人的癌癥基因風(fēng)險咨詢致力于研發(fā)更新、更敏感并且更有針對性的生物標(biāo)記,從而能更早的發(fā)現(xiàn)癌癥在人群中對某些特定的癌癥進(jìn)行早期篩查預(yù)防措施的采取對各種疾病帶來很大影響19和20世紀(jì)最偉大的公共衛(wèi)生進(jìn)步就是對流行疾病的預(yù)防對心臟疾病領(lǐng)域最大的影響是廣泛使用他汀類藥物降低風(fēng)險安全帶和頭盔的使

2、用大大減少了外傷預(yù)防和風(fēng)險降低手段也必然會在一定程度上降低癌癥負(fù)擔(dān)心臟病可以作為成功干預(yù)的范例在過去的30年中,心臟病患者的數(shù)量大大減少了其中50%的數(shù)量上的減少都要歸功于藥物預(yù)防措施的采用通過膽降膽固醇和降壓藥來進(jìn)行的藥物預(yù)防已經(jīng)被用來預(yù)防動脈粥樣硬化UPCI(美國匹茲堡大學(xué)癌癥研究所)和UPMC(美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)療中心)的癌癥中心:對癌癥連續(xù)統(tǒng)進(jìn)行整合以提高病人的看護(hù)[資料來源:賓夕法尼亞州癌癥綜合控制計劃,200312月]傳染病學(xué)描述的癌癥預(yù)防的四個水平原始或社會的預(yù)防-避免社會、經(jīng)濟、和文化中出現(xiàn)和建立能促進(jìn)疾病風(fēng)險提高的生存方式初級預(yù)防-控制疾病的成

3、因及存在風(fēng)險的因素●通過使用避孕套,更換針頭,和注射疫苗阻止愛滋病毒,乙型肝炎病毒和人乳頭狀瘤病毒的傳播第二級預(yù)防(從疾病的爆發(fā)到常規(guī)的診斷)-發(fā)展安全準(zhǔn)確的檢測方法(在疾病初始能治愈的階段),預(yù)防藥物的發(fā)展,疫苗第三級預(yù)防-當(dāng)癌癥被診斷出時降低發(fā)病率和死亡率●追蹤第二期癌癥的早期檢測修改自《基礎(chǔ)傳染病學(xué)》R.Beaglehole,etal,1993遺傳性基因缺陷不能解釋所有的癌癥患病可能性患乳腺癌的女性10個中少于1個是帶有基因缺陷的--國家癌癥研究所癌癥研究中心能發(fā)展更有效的癌癥預(yù)防策略(1)研究環(huán)境中致病因素-對地理區(qū)域內(nèi)可能暴露在已知致病因素和其對健康

4、的影響進(jìn)行評估-進(jìn)行基礎(chǔ)實驗,以確定暴露于致病因素中與癌癥發(fā)生之間的關(guān)系和作用機制-開發(fā)出能識別較高患病可能人群的生物標(biāo)記研究降低或消除環(huán)境中致病因素的策略●確定能阻斷環(huán)境中致癌物質(zhì)的致癌作用的有效的方法-發(fā)現(xiàn)和發(fā)展輻射防護(hù)物質(zhì)-發(fā)現(xiàn)和發(fā)展能清除輻射的物質(zhì)以防止DNA的損害,發(fā)現(xiàn)和發(fā)展提高DNA修復(fù)的方法癌癥研究中心能發(fā)展更有效的癌癥預(yù)防策略(2)●尋找能改變那些已知的能提高患病可能的社會、經(jīng)濟、和文化的生存方式的有效的方法●提供現(xiàn)代化、以癌癥中心為基礎(chǔ)、跨學(xué)科的方法,去識別可控制或避免的與環(huán)境中癌癥相關(guān)因素,以及降低患病危險的方法●發(fā)展和實施干預(yù),以告知、教

5、育和改變個人及群體中增加患病可能的行為癌癥研究中心能發(fā)展更有效的癌癥預(yù)防策略(3)●發(fā)展有效的干預(yù)手段以防止癌癥的發(fā)生-發(fā)現(xiàn)和發(fā)展適合癌癥患病率增加的個人化學(xué)預(yù)防劑-研究功能性的食物-發(fā)現(xiàn)和發(fā)展預(yù)防類的疫苗●發(fā)展和實施改進(jìn)了的早期檢測-發(fā)展用于篩查和早期檢測的改良、方便的生物標(biāo)記美國匹茲堡大學(xué)癌癥中心的癌癥預(yù)防●環(huán)境腫瘤學(xué)的中心●生物化學(xué)預(yù)防計劃●暴露于致病因素、增加了的患病風(fēng)險和早期癌癥的生物標(biāo)記什么是“環(huán)境腫瘤學(xué)”?●臨床腫瘤學(xué)檢測和治療疾病●“環(huán)境腫瘤學(xué)”致力于疾病成因的識別,以預(yù)報和防止癌癥的發(fā)生-識別,發(fā)展,和測量生物標(biāo)記的現(xiàn)實度和感受性-識別易感性

6、的表現(xiàn)-發(fā)展和執(zhí)行干預(yù)以降低暴露于致病因素和易感病人的患病風(fēng)險環(huán)境腫瘤中心(CEO)●致力于環(huán)境致病因素,暴露與其中,對健康影響的研究和社會教育-提供現(xiàn)代、以醫(yī)學(xué)中心為基礎(chǔ)、跨學(xué)科的方法,以識別可控或可避免的癌癥相關(guān)的環(huán)境因素-發(fā)展和促進(jìn)環(huán)境政策的關(guān)鍵變化以減少致病因子-設(shè)計并實施干預(yù)以告知、教育并改變個人和群體的行為,或者對可能降低易感個體患癌癥率的情況進(jìn)行干預(yù)2004年7月于美國匹茲堡大學(xué)成立環(huán)境腫瘤學(xué)的四個部門環(huán)境腫瘤中心強調(diào)的領(lǐng)域●基礎(chǔ)研究-提供環(huán)境致癌物質(zhì),基因-環(huán)境相互作用,和環(huán)境致癌因素的生物標(biāo)記的科學(xué)證據(jù)●分子的,環(huán)境的,和臨床的流行病學(xué)-進(jìn)行

7、社會和臨床研究以識別倚賴暴露于環(huán)境中的疾病的模式和發(fā)展趨勢●易感個體的基于流行病學(xué)證據(jù)的預(yù)防干擾-行為習(xí)慣的改變-生物化學(xué)干預(yù)●環(huán)境的評估、檢測和控制-制定公共協(xié)議以檢測和控制醫(yī)院和社區(qū)的污染物質(zhì)●群體,職業(yè)教育,和公共政策-宣傳環(huán)境和癌癥之間的聯(lián)系,制定政策以降低個人和群體患癌癥的可能性證據(jù)支持暴露于環(huán)境是癌癥發(fā)生原因之一●實驗●流行病學(xué)●案例控制研究●癌癥發(fā)生率趨勢環(huán)境中已知的人類致癌物質(zhì)●丙烯晴●環(huán)磷酰胺●黃曲霉毒素●乙烯雌酚●4-氨基聯(lián)苯●砷●皮革和木材粉塵●苯●芥末氣體●聯(lián)苯胺●氯丁橡膠●鈹●含鎳復(fù)合物●B-萘胺●亞硝胺●氯甲醚●放射物質(zhì)(電離輻射,

8、紫外線,高周波)●含鉻化合物●煙草氣體

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