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1、氣囊測壓表操作流程釋放閥充氣球莖理想壓力范圍概述氣囊測壓表為彈簧管機(jī)械指針式壓力表,連接管為PVC材料,面板保護(hù)圈為橡膠材料。目的1、監(jiān)測氣囊壓力,防止氣道壓力過高,造成氣道粘膜損傷,重者可形成食管氣管瘺。2、監(jiān)測氣囊壓力,防止氣囊壓力過低,造成有效通氣量減少、脫管或吸入性肺炎。適用范圍氣囊測壓表和配件用于給各種氣管插管、氣管切開插管、雙腔支氣管插管等的高容量低壓氣管插管充氣、放氣及壓力檢測。操作流程(詳細(xì)步驟見《氣囊壓力表操作評分標(biāo)準(zhǔn)》)1.檢查氣囊測壓表使用測壓表之前檢查a.用手按住魯爾連接口b.捏充氣球莖,使壓力值達(dá)到120cmH2O,保持
2、2-3秒,如果壓力值下降,必須送廠家維修2.接一次性測壓管,連接氣囊充氣口捏充氣球莖3.測定氣囊壓力注意事項(xiàng)1、一般認(rèn)為,氣囊壓力以維持在20~30cmH2O為宜,能有效避免誤吸的發(fā)生和氣管黏膜的損傷。2、以最小的氣體容積去避免過度的氣囊充氣。3、定時監(jiān)測氣囊壓力,每班應(yīng)檢查氣囊壓力1次,禁忌在患者咳嗽時測量。4、8歲以下患兒一般均用沒有氣囊的ETT,無需測量。5、避免過多過快地抽出和充入氣囊氣體。6、患者出現(xiàn)煩躁不安、心率加快、SPO2下降、呼吸機(jī)氣道低壓報(bào)警或低潮氣量報(bào)警時,應(yīng)重新檢查氣囊壓力7、呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)警,在氣管插管處聽到漏氣聲、或
3、用注射器從氣囊內(nèi)無限抽出氣體時,可能為氣囊破裂,立即通知醫(yī)生處理。8、放氣前,應(yīng)先吸凈氣道內(nèi)和氣囊上的滯留物。使用建議使用之前檢查氣囊,在插管或拔管前用注射器或釋放閥將氣囊抽空或釋放所有空氣。將測壓表和導(dǎo)管的氣囊連接,給氣囊充氣至60-90cmH2O,確保氣囊和氣管壁是密切接觸,壓住紅色釋放閥立即釋放壓力,直到指針到達(dá)綠色區(qū)域。由于氣囊長時間連接著氣管導(dǎo)管,測壓表可用來監(jiān)測和通過壓力釋放閥來調(diào)整壓力值在正常范圍。建議氣囊內(nèi)壓力在22cmH2O以上(由于吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn))32cmH2O以下(由于氣管黏膜出血的風(fēng)險(xiǎn)),測量精度為±4cmH2O的整個范圍
4、。為了使氣囊充氣量達(dá)到恰當(dāng)?shù)男Ч?,可將氣囊攜帶的針座接三通閥,閥的一側(cè)接測壓表,用三通方式再接注射器,注入氣體時,測壓表顯示的數(shù)值與氣囊內(nèi)壓力是相同的,根據(jù)測壓表上顯示的數(shù)值決定注射氣體的數(shù)量。無測壓表時,可采用最小閉合技術(shù):即氣囊充氣后,呼吸時恰好無氣體從氣管導(dǎo)管旁漏出。方法:將聽診器置于患者氣管處,向氣囊內(nèi)邊注氣邊聽漏氣聲,直到聽不到漏氣聲為止。然后抽出0.5ml氣體時,又可聽到少量漏氣聲,再注入小于0.5ml氣體,直到呼吸時聽不到漏氣聲為止。此方法可使氣囊既能阻擋漏氣、漏液,又能使氣囊對氣管的壓迫減少到最低程度,不易發(fā)生誤吸,不影響潮氣量。
5、2、3、4、5、6、(注:專業(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)性極強(qiáng)的領(lǐng)域,無法思考和涵蓋全面,素材和資料部分來自網(wǎng)絡(luò),供參考??蓮?fù)制、編制,期待你的好評與關(guān)注)7、