細(xì)菌耐藥監(jiān)測與管理預(yù)警

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1、陽城縣人民醫(yī)院院感科細(xì)菌耐藥監(jiān)測與預(yù)警管理機(jī)制為繼續(xù)深入貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2009】38號）等文件精神，結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定本制度。一、檢驗科微生物實驗室應(yīng)開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，每季度向全院發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，微生物實驗室和院感科負(fù)責(zé)提供相關(guān)的病原學(xué)檢測數(shù)據(jù)，藥劑科負(fù)責(zé)對細(xì)菌耐藥數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、評價并針對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥情況提出細(xì)菌耐藥監(jiān)測預(yù)警措施。細(xì)菌耐藥分析結(jié)果由院

2、感科向全院公布。二、臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物。臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果未出具前，可以根據(jù)我院細(xì)菌耐藥監(jiān)測情況經(jīng)驗選用抗菌藥物，臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果出具后根據(jù)檢測結(jié)果及時進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。三、臨床科室應(yīng)加強(qiáng)標(biāo)本送檢，對接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗標(biāo)本送檢率不低于50%；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。四、針對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率的不同，采用不同的預(yù)警及相應(yīng)處理措施，以指導(dǎo)臨床抗菌藥物合理應(yīng)用。2陽城縣

3、人民醫(yī)院院感科1.主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時將預(yù)警信息通報全院臨床科室。2.主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，提示臨床醫(yī)師慎重經(jīng)驗用藥。3.主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，提示臨床醫(yī)師參照藥敏試驗結(jié)果用藥。4.主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)該暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。2013.5修訂2