消導(dǎo)中成藥教案資料.ppt

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1、消導(dǎo)中成藥三、分類及適應(yīng)證消食化滯--食積內(nèi)停證:癥見胸脘痞悶,噯腐吞酸,惡食嘔逆,腹痛泄瀉,舌苔厚膩,脈滑等。代表如保和丸、枳實導(dǎo)滯丸等。健脾消食--脾胃虛弱,食積內(nèi)停:癥見脘腹痞滿,不思飲食,面黃體瘦,倦怠乏力,大便溏薄等。代表方如健脾丸。概論1、與瀉下中成藥區(qū)別使用:消食劑的作用一般比較緩和,屬于漸消緩散之劑,適用于病程較長、病勢較緩的食積證?!胺卜e病,不可用下藥,徒損真氣,病亦不去,當用消積藥使之融化,則根除矣”2、盡管此類方劑功效較緩,但畢竟屬于攻伐之劑,故不宜長期服用,對純虛無實者宜慎用。3、辨

2、證審因,處方中常配伍行氣、化濕、清熱之品。四、使用注意概論【處方】保和丸【處方來源】《中國藥典》2005年版山楂(焦)300g六神曲(炒)100g麥芽(炒)50g陳皮50g萊菔子(炒)50g半夏(制)100g茯苓100g連翹50g【處方分析】保和丸山楂--消食化滯,尤善消肉食油膩之積神曲--臣:君:三藥相伍,可消一切飲食積滯?!吧介识幔釀俑?,故能去肥甘之積。神曲甘而腐,腐勝焦,故能炮炙之膩。卜子辛而苦,苦下氣,故能化面物之滯?!毕辰∥?,尤善消化酒食陳腐之積萊菔子--下氣消食,偏于消谷面之積【處方分析

3、】保和丸山楂--消食化滯,尤善消肉食油膩之積神曲--臣:君:消食健胃,尤善消化酒食陳腐之積萊菔子--下氣消食,偏于消谷面之積。陳皮--佐:理氣健脾,既可消脹,又利于消食化積半夏--和胃降逆以止嘔茯苓--健脾滲濕二陳湯?!胺e郁之凝,必有痰滯,故以二陳化痰行氣”【處方分析】保和丸山楂--消食化滯,尤善消肉食油膩之積神曲--臣:君:消食健胃,尤善消化酒食陳腐之積萊菔子--下氣消食,偏于消谷面之積。陳皮--佐:理氣健脾,既可消脹,又利于消食化積半夏--和胃降逆以止嘔茯苓--健脾滲濕連翹--清熱散結(jié)【劑型規(guī)格】丸劑,

4、大蜜丸,水丸,濃縮丸?!竟δ苤髦巍肯常瑢?dǎo)滯,和胃。用于食積停滯,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不欲飲食。保和丸【用法用量】口服,大蜜丸一次1-2丸,一日2次;小兒酌減?!九R床運用】本品為消導(dǎo)平劑,是治療一切食積輕證的常用方。辨證要點:脘腹脹滿,噯腐吞酸,厭食吐泄,苔膩。保和丸飲食不節(jié)傷及脾胃食積胸脘痞悶,腹脹時痛,噯氣吞酸,厭食嘔惡舌苔厚膩微黃,脈滑?!九R床運用】本品為消導(dǎo)平劑,是治療一切食積輕證的常用方。辨證要點:脘腹脹滿,噯腐吞酸,厭食吐泄,苔膩現(xiàn)代應(yīng)用:用于各種原因引起的消化不良,特別是對小兒消化不良效果較佳

5、。注意事項:體虛無積滯者不宜使用。孕婦慎用。保和丸【附藥】越鞠保和丸組成:梔子(姜制)、六神曲(麩炒)、香附(醋制))、川芎、蒼術(shù)、木香、檳榔功能主治:舒肝解郁,開胃消食。用于氣郁停滯,倒飽嘈雜,胸腹脹痛,消化不良。原處方(《古今醫(yī)鑒》):蒼術(shù)(米淚浸三宿,炒)30克,撫芎(酒洗)30克,神曲(炒)30克,香附(童便浸,炒)30克,梔子(炒)15克,陳皮30克,半夏(炮)30克,白茯苓30克,連翹15克,萊菔子(炒)15克,枳實(麩炒)30克,白術(shù)90克,黃連(酒炒)30克,山楂(去核)60克,木香15克,

6、當歸(酒洗)30克。保和丸【處方】枳實導(dǎo)滯丸【處方來源】《中國藥典》2005年版枳實100g大黃200g黃連60g黃芩60g神曲100g白術(shù)100g茯苓60g澤瀉40g【處方分析】枳實導(dǎo)滯丸君:大黃--攻積瀉熱,導(dǎo)濕熱積滯從大便而下臣:枳實--行氣化滯,消痞除痛佐:黃連、黃芩--清熱燥濕,厚腸止痢茯苓、澤瀉、白術(shù)--健脾滲濕止瀉神曲--消食健脾【功能主治】枳實導(dǎo)滯丸消導(dǎo)積滯,清利濕熱。用于飲食積滯,濕熱內(nèi)阻所致的脘腹脹痛,不思飲食,大便秘結(jié),痢疾里急后重?!緞┬鸵?guī)格】水丸?!居梅ㄓ昧俊靠诜?。一次6-9g,一

7、日2次?!九R床運用】枳實導(dǎo)滯丸本品以攻下濕熱積滯為主,凡屬濕熱積滯者,不論大便通利與否,皆可用之。辨證要點:脘腹脹滿,下痢或泄瀉,或大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈沉有力等。濕熱舌苔黃膩,脈沉滑有力阻滯氣機下痢泄瀉,后重粘滯積滯下迫大腸脘腹脹滿疼痛積滯內(nèi)停大便秘結(jié)【臨床運用】枳實導(dǎo)滯丸本品以攻下濕熱積滯為主,凡屬濕熱積滯者,不論大便通利與否,皆可用之。辨證要點:脘腹脹滿,下痢或泄瀉,或大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈沉有力等。注意事項:無積滯者慎用?!咎幏健繖壚扑南琛咎幏絹碓础俊吨袊幍洹?005年版檳榔200g大黃40

8、0g牽牛子400g豬牙皂50g香附200g五靈脂200g【處方分析】檳榔四消丸大黃、牽牛子--攻積導(dǎo)滯,瀉水通便檳榔--消積導(dǎo)滯,行氣除滿香附、五靈脂--行氣活血消積豬牙皂--祛痰開竅,散結(jié)消腫【功能主治】消食導(dǎo)滯,行氣瀉水。用于食積痰飲,消化不良,脘腹脹滿,噯氣吞酸,大便秘結(jié)。【劑型規(guī)格】檳榔四消丸水丸【用法用量】口服。一次6g,一日2次。【臨床運用】檳榔四消丸本品雖為丸劑,處方備用大黃、牽牛子、檳榔、豬牙皂,

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