老年胃食管反流病病人的護理.ppt

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1、老年胃食管反流病病人的護理關(guān)愛老人五種因老化引起的老年人特有疾病老年期抑郁癥老年性癡呆老年人胃食管反流病老年人骨質(zhì)疏松癥老年人退行性骨關(guān)節(jié)病老年人胃食管反流病胃食管反流病(GERD）是指由于防御機制減弱或受損，是的胃.十二指腸內(nèi)容物通過疏松的是管下括約肌反流的強度.頻率和時間超過組織的抵抗力，從而進入食管下端，引起一系列癥狀。護理評估(一)健康史1消化性疾病：食管裂空疝，高酸性疾病2全身性疾病3吸煙，濃茶(二)臨床表現(xiàn)1.反流癥狀：表現(xiàn)為反酸，反食，反胃，噯氣；反酸常伴燒心，食胃食管反流病最常見的癥狀。2反流物刺激食管的

2、癥狀：燒心，胸痛，吞咽困難等。3食管以外刺激癥狀：咳嗽，哮喘和斯聲(三)輔助檢查1.X鋇餐檢查2.內(nèi)鏡檢查Barrett食管：是指距食管與胃交界的齒狀線2cm以上部位的鱗狀上皮被柱狀上皮取代。3.其他(四)心里社會的評估主要從飲食飲食在生活中呈現(xiàn)的意義不只是營養(yǎng)的供給，更是一種享受，而患本病的老年人由于進食及餐后的不適會對進餐產(chǎn)生恐懼。常見的護理診斷和問題慢性疼痛營養(yǎng)失調(diào)有孤獨的危險護理措施(一)休息與活動每餐后散步或采取直立位，平臥位時抬高床頭20cm或?qū)⒄眍^墊在背部以抬高胸部。避免右側(cè)臥位，避免反復彎腰及抬舉動作。(

3、二)飲食護理1.進餐方式：高坐臥位，少量多餐。2.飲食要求：防止嗆咳；煮，燉，熬，蒸。主副食合理，粗細兼顧。3.飲食禁忌：避免過飽，減少脂肪攝入，限制酸性食品；減少酒.茶.咖啡.可口可樂等攝入。(三)用藥的護理GERD最常用的藥物：1.酸抑制劑：H2受體拮抗劑（如雷尼替丁，西咪替?。┖唾|(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑和蘭索拉唑）2.促動力藥（西沙必利）3.粘膜保護劑（硫糖鋁）（四）手術(shù)治療前后的護理術(shù)前★做好心理的疏導★保持口腔衛(wèi)生★術(shù)前一周口服抗生素★術(shù)前一日經(jīng)鼻胃管沖洗胃和食管術(shù)后★術(shù)后嚴密檢測★胃腸減壓★避免嗎啡，防嘔吐★

4、避免進食生，冷，硬及易產(chǎn)氣的食物（五）心理的護理▲細心解釋并教會減輕胃不適的方法和技巧，減輕恐懼的心理?！鵀槔先藙?chuàng)造活動的機會，增加歸屬感。（六）健康指導1.基本知識的指導2.日常生活的指導：休息，運動，飲食；避免增加腹壓的機會。3.用藥指導：注意合并癥，用藥方法，注意事項及副作用。尤其要提醒老年人服藥時須保持直立位，至少飲水150ml，以防因服藥所致的食管炎及其并發(fā)癥。4.心理指導護理評價能說出胃不適的原因日常生活合理飲食計劃情緒穩(wěn)定，無社交障礙返回復習思考題☆胃食管反流病的臨床表現(xiàn)☆護理措施☆用藥護理☆Barrett

5、食管的定義Thankyou