患者突發(fā)猝死的應(yīng)急預(yù)案與流程.doc

《患者突發(fā)猝死的應(yīng)急預(yù)案與流程.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。

1、1、患者突發(fā)猝死的應(yīng)急預(yù)案與流程一、應(yīng)急預(yù)案1、快速判斷患者反應(yīng)，確定心跳、呼吸停止，迅速行心肺復(fù)蘇術(shù)，同時(shí)呼叫醫(yī)生，如一人值班，求助患者家屬呼叫醫(yī)生。2、清除口腔、鼻腔、呼吸道異物、分泌物，保持呼吸道通暢。3、人工呼吸、胸外心臟按壓。4、行氣管插管，呼吸氣囊人工輔助呼吸或呼吸機(jī)輔助呼吸。5、建立雙靜脈通路，遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。6、給予心電監(jiān)護(hù)，觀察患者心率、血壓、呼吸、瞳孔、尿量變化，做好病情記錄及搶救記錄。7、心跳恢復(fù)后患者頭部戴冰帽，大血管行徑處放置冰袋冷敷。8、預(yù)防及處理各種并發(fā)癥(感染、電解質(zhì)紊亂、腦水腫等

2、)。9、經(jīng)積極搶救，心跳、呼吸仍不能恢復(fù)，確定死亡時(shí)間，做好尸體料理及家屬的安撫工作?；颊咄话l(fā)猝死立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，就地?fù)尵刃赝庑呐K按壓，保持氣道通暢氧氣吸入，建立雙靜脈通路，通知值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及家屬配合醫(yī)生搶救做好家屬安撫工作搶救無(wú)效，做好尸體料理維持好病房秩序，確保安全心電監(jiān)護(hù)、監(jiān)測(cè)生命體征觀察及預(yù)防并發(fā)癥做好搶救記錄二、流程患者病情危重家屬拒絕治療護(hù)理時(shí)的應(yīng)急預(yù)案與流程一、應(yīng)急預(yù)案1、當(dāng)患者家屬拒絕治療時(shí)，及時(shí)與家屬溝通，了解拒絕治療的原因。2、向護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生及科主任匯報(bào)。3、向患者及家屬說(shuō)明治療的必要性

3、及拒絕治療的后果，建議患者繼續(xù)治療。4、勸阻無(wú)效，由患者或患者委托家屬在拒絕治療同意書上簽字，醫(yī)生及護(hù)士做好。5、詳細(xì)的記錄。6、請(qǐng)示科主任，與患者及家屬協(xié)商，制定其他治療方案。當(dāng)患者家屬拒絕治療時(shí)與家屬溝通，了解拒絕治療的原因向護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生及科主任匯報(bào)向患者及家屬說(shuō)明治療的必要性及拒絕治療的后果建議患者繼續(xù)治療建議無(wú)效，由患者或患者委托家屬在拒絕治療同意書上簽字，醫(yī)生及護(hù)士做好詳細(xì)的記錄與患者及家屬協(xié)商，制定其他治療方案二、流程搶救中急救藥品或急救器械供應(yīng)不足的應(yīng)急預(yù)案與流程一、應(yīng)急預(yù)案1、嚴(yán)密觀察患者病情變化

4、，對(duì)搶救中可能需要的藥物及器械要有預(yù)見性。2、發(fā)現(xiàn)急救藥品或器械不足時(shí)要保持鎮(zhèn)靜，勿慌亂，立即通知護(hù)士長(zhǎng)。3、切勿在患者床前評(píng)論藥品或器械不足的情況，以免引起患者家屬的誤會(huì)。4、報(bào)告醫(yī)生，暫時(shí)用同類的其他藥品或器械代替。5、護(hù)士長(zhǎng)立即與相關(guān)科室聯(lián)系，迅速補(bǔ)足藥品及器械。6、病情穩(wěn)定后，可轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)搶救治療。二、流程搶救中急救用藥或急救器械供應(yīng)不足報(bào)告醫(yī)生，暫時(shí)用同類的其他藥品或器械代替搶救中護(hù)士要鎮(zhèn)靜、勿慌亂及私加議論通知護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)立即與相關(guān)科室聯(lián)系，迅速補(bǔ)足藥品及器械病情穩(wěn)定后，可轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房搶救治療吸痰過(guò)

5、程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案與流程一、應(yīng)急預(yù)案1、先分離吸痰管與中心吸引裝置，連接備用吸痰器。2、若備用吸痰器也在應(yīng)用，可用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。3、立即通知維修組進(jìn)行維修。4、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。二、流程分離吸痰管接備用吸痰器或接注射器吸痰通知維修觀察病情1、吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案與流程一、應(yīng)急預(yù)案1、立即打開備用氧氣袋，試好流量連接氧氣管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。2、必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。

6、3、立即通知器械科維修。4、應(yīng)用過(guò)程中密切觀察患者缺氧癥狀有無(wú)改善以及其他病情變化。二、程序備用氧氣袋接吸氧管繼續(xù)吸氧或接備用氧氣筒吸氧通知維修觀察病情1、輸液泵﹙注射泵﹚故障時(shí)應(yīng)急預(yù)案與流程一、應(yīng)急預(yù)案1、輸液泵﹙注射泵﹚發(fā)生故障時(shí)，迅速查找原因。2、故障無(wú)法排除時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)，手工準(zhǔn)確調(diào)節(jié)輸液滴速，并及時(shí)更換備用泵，并向患者及家屬做好解釋工作。3、輸液泵﹙注射泵﹚意外停電致速度失控時(shí)，立即停用該設(shè)備，通知醫(yī)師，恢復(fù)常規(guī)輸注方法，密切觀察病情。4、故障的輸液泵﹙注射泵﹚掛“故障牌”，及時(shí)通知相關(guān)工作人員維

7、修，并登記備案。5、日常保證儀器蓄電充足。二、流程輸液泵（注射泵）故障應(yīng)急預(yù)案意外停電檢查原因告知醫(yī)生更換新泵向家屬做好解釋手工調(diào)速上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)向家屬做好解釋醫(yī)學(xué)裝備部維修嚴(yán)密觀察1、心電監(jiān)護(hù)儀故障時(shí)應(yīng)急預(yù)案與流程一、應(yīng)急預(yù)案1、心電監(jiān)護(hù)儀使用中出現(xiàn)故障，立即觀察患者病情，確定患者病情穩(wěn)定后，檢查電源線路連接，評(píng)估患者電極片安置情況。2、處理后無(wú)效者，立即拆下故障心電監(jiān)護(hù)儀，啟用備用心電監(jiān)護(hù)儀。3、嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，向患者及家屬做好解釋工作。4、掛“儀器故障牌”標(biāo)識(shí)。.立即通知相關(guān)工作人員并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)做

8、好記錄交接。5、科室設(shè)專人管理，定期檢查。做好維修、維護(hù)登記。6、日常保證儀器蓄電充足。二、流程心電監(jiān)護(hù)故障應(yīng)急預(yù)案檢查電源及電極片排除故障原因重新打開機(jī)器故障更換備用監(jiān)護(hù)做好解釋工作上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)通知醫(yī)學(xué)裝備部修理掛故障牌標(biāo)識(shí)1、除顫儀使用過(guò)程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案與流程一、應(yīng)急預(yù)案1、值班護(hù)士應(yīng)熟悉除顫儀的使用性能及使用指征。2、除顫儀本身帶有