住院患者突發(fā)猝死的應(yīng)急演練劇本資料

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1、患者突發(fā)猝死的應(yīng)急演練劇本劇情場景：（非心源性猝死）患者張某，79歲，平素體健，偶爾抽煙喝酒、育2子1女，以左側(cè)股骨頭壞死收住入院3房，生命體征平穩(wěn)。女兒中午在喂老人吃燉雞蛋時未抬高床頭，致使老人嗆咳蛋白誤吸入肺，患者家屬拍背無效，遂及時到護(hù)士站呼叫值班護(hù)士。護(hù)士A立即趕到現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)患者雙目緊閉，口唇紫紺，自主呼吸及大動脈搏動均未觸及，立即讓患者呼叫其他醫(yī)護(hù)人員，護(hù)士A將患者去枕平臥，解開衣物立即行胸外心臟按壓，每分鐘頻率100-120次/分，值班醫(yī)生及護(hù)士B趕往病房，護(hù)士B打開搶救車取出簡易呼吸氣囊為患者輔助通氣并吸痰（必要時行氣管插管）

2、，醫(yī)生接替護(hù)士A對患者持續(xù)胸外心臟按壓，護(hù)士C立即通知急診科，告知病人年齡、性別、樓層、床號及求救原因，急診科啟動急救小組預(yù)案。護(hù)士A為患者建立2路靜脈通路，連接呼吸氣囊儲氧袋5L/分，科室其他人員（實(shí)習(xí)、進(jìn)修）將同病房其他病人妥善轉(zhuǎn)移至安全位置或屏風(fēng)遮擋，應(yīng)做好解釋工作，騰出空間、合理安排除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、搶救車、吸引器、呼吸機(jī)（如有）的位置，利于搶救。急診科協(xié)調(diào)相應(yīng)樓層的除顫儀（一號樓7樓小兒骨科/6096、二號樓2樓ICU/6056；14樓脊柱外三科/6417、三號樓1樓急診科/6120）立即送至求救科室。除顫儀到達(dá)后，護(hù)士A及時分離心

3、電監(jiān)護(hù)ECG線纜，更換除顫儀自帶三導(dǎo)聯(lián)，以免除顫電流損壞監(jiān)護(hù)儀。根據(jù)醫(yī)囑除顫儀選擇非同步模式，成人：第1次為200J，第2次為300J，第3次為360J。兒童：第1次為2J/kg，以后按4J/kg，充電，所有人員注意避免接觸病人、病床、相連儀器，以免觸電；交由醫(yī)生執(zhí)行電擊，若未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律可再次進(jìn)行除顫，除顫完畢后觀察患者心電圖改變。值班醫(yī)師應(yīng)及時與家屬溝通，必要時下達(dá)病危通知書。搶救期間“護(hù)士B”嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識、瞳孔的變化，及時報告醫(yī)生采取措施，并隨時做好搶救記錄。若患者心肺復(fù)蘇成功，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，給予持續(xù)

4、心電監(jiān)護(hù)、密切觀察患者病情歸轉(zhuǎn)。搶救結(jié)束后，護(hù)士要做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，助病人舒適臥位，保持病房安靜、無刺激，保持口腔、皮膚清潔。關(guān)心安慰患者和家屬，做好心理護(hù)理。補(bǔ)齊搶救藥品物品，做好急救物品的四定。將除顫儀歸還相應(yīng)科室，6小時內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確的記錄搶救過程，并再次電話告知急診科搶救結(jié)果。如遇搶救無效死亡的病人，應(yīng)進(jìn)行尸體料理，對患者家屬進(jìn)行安慰，電話告知科主任及護(hù)士長，同時由醫(yī)生向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報搶救過程?！境绦颉糠婪洞胧┑轿弧篮罅⒓磽尵取ㄖt(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.嚴(yán)格遵守醫(yī)

5、院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守工作崗位，定時巡視病房，尤其對新入院、手術(shù)、危重、老年及有合并癥的患者應(yīng)加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況，立即采取搶救治療。2.急救物品、藥品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100%，時刻處于備用狀態(tài)。3.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程、急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。4.發(fā)現(xiàn)患者在病房突然猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確診斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)護(hù)人員。5.搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，建立靜脈通路，必要時建立兩條靜脈通路。6.發(fā)現(xiàn)

6、患者在走廊，廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。7.其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后，按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，適時將患者搬至病床上，搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。8.在搶救過程中，應(yīng)注意隨時清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫機(jī)、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。9.參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。10.按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，

7、據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。11.搶救無效死亡，進(jìn)行尸體料理，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報過程結(jié)果。同時要注意對患者家屬進(jìn)行安慰。