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1、血常規(guī)演示文稿實驗診斷：是運用物理、化學(xué)和生物學(xué)的實驗室技術(shù)和方法，對病人的血液、體液、分泌物、排泄物以及組織細胞等標本進行檢驗，以獲得反映機體功能狀態(tài)，病理變化或病因等的客觀資料。其對疾病的診斷、病情監(jiān)測、療效觀察、預(yù)后評估等均有重要意義。技術(shù)和方法標本檢驗客觀資料診斷注意事項：⒈實驗診斷的臨床應(yīng)用和評價：臨床疾病診斷過程：病史、體檢、輔助檢查。化驗結(jié)果具有重要性，也有一定的局限性，需要結(jié)合臨床綜合判斷。確定性診斷、輔助性診斷、鑒別性診斷⒉參考值和參考范圍：抽樣組測得值為參考值，平均值加減標準差為參考范
2、圍。⒊提倡一滴血、一次尿簡便、省錢的檢查：盡量減輕病人的負擔(dān)。⒋學(xué)習(xí)方法和要求：實驗診斷屬于基礎(chǔ)課與臨床課之間的醫(yī)學(xué)橋梁課程，教學(xué)的重點是使學(xué)生由基礎(chǔ)向臨床過渡，使學(xué)生掌握臨床思維，運用實驗結(jié)果、綜合為臨床所用。掌握帶有概念性、普遍性、實用性的內(nèi)容。5.危急值：危急值是指某些檢驗結(jié)果出現(xiàn)異常超過一定界值時，可能危及患者的生命，醫(yī)生必須緊急處理，稱之為危急值。實驗診斷學(xué)的主要內(nèi)容1．臨床血液學(xué)檢測2．血栓與止血檢測3．排泄物、分泌物及體液檢驗4．常用腎臟功能實驗室檢測5．肝臟病常用實驗室檢測6．臨床常用生物
3、化學(xué)檢測實驗診斷學(xué)的應(yīng)用范圍1．為臨床醫(yī)療工作提供依據(jù)2．為公共衛(wèi)生和預(yù)防疾病提供資料3．為臨床研究和基礎(chǔ)研究提供手段4．為健康普查和咨詢提供服務(wù)第二章臨床血液學(xué)檢測血液是實驗診斷（化驗診斷）應(yīng)用數(shù)量最多、最廣泛的實驗標本。生理狀態(tài)動態(tài)平恒參考值正常健康病理狀態(tài)動態(tài)平恒紊亂參考值異常疾病血液RBCWBCPLT水分無機鹽營養(yǎng)物排泄物蛋白質(zhì)其他血液的組成55-60%是血漿，其中的90%是水，其余為無機鹽、營養(yǎng)物、排泄物、蛋白質(zhì)等物質(zhì)。40-45%是血細胞（紅細胞、白細胞、血小板）。第一節(jié)血液一般檢測（血常規(guī)）
4、血常規(guī)包括：RBC、Hb、WBC、DC一、紅細胞和血紅蛋白檢驗：【參考值】問題:⒈正常成年男性與女性RBC、Hb差異產(chǎn)生的原因？2.成人與新生兒RBC、Hb差異產(chǎn)生的原因？RBCHbAdultmale4.0~5.5×1012/L120~160g/LAdultfemale3.5~5.0×1012/L110~150g/Lnewborn6.0~7.0×1012/L170~200g/LBonemarrowRedbloodcellEPO雄激素WBCPLT缺氧【臨床意義】正常情況下（人體出生后）骨髓是生成RBC的唯一
5、組織。而對于成熟紅細胞來說，其內(nèi)主要包含Hb（占紅細胞重量的32~36%，或占紅細胞干重的96%），故在正常情況下RBC與Hb有著相對固定的比例關(guān)系。RBC︰Hb＝1×1012/L︰30g/L在病理情況下，這種比例關(guān)系失調(diào)：（貧血）⑴以RBC下降為主：RBCHb大細胞性貧血⑵以Hb下降為主：RBCHb小細胞性貧血⑶RBC、Hb平行下降：RBCHb正細胞正色素性貧血⒈RBC、Hb減少（多見）貧血定義：單位容積循環(huán)血液中,紅細胞數(shù)、血紅蛋白量及血細胞比容低于參考值低限稱為貧血。貧血分度（級）：四度分法三度分法
6、輕度：90g/L﹤Hb﹤正常輕度：90g/L﹤Hb﹤正常中度：60g/L﹤Hb﹤90g/L中度：60g/L﹤Hb﹤90g/L重度：30g/L﹤Hb﹤60g/L重度：Hb﹤60g/L極重度：Hb﹤30g/L⑴生理性減少：妊娠中晚期婦女：為適應(yīng)胎盤血液循環(huán)，血液稀釋而致。嬰幼兒：（3個月~15歲）紅細胞生成相對遲緩于生長發(fā)育而致。老年人：骨髓造血功能減退而致（退行性變）。⑵病理性減少：①紅細胞生成不足：ⅰ骨髓造血功能障礙:再障、白血病、惡性腫瘤骨髓浸潤。ⅱ細胞分化成熟障礙（造血原料不足）:缺鐵貧、巨幼貧。②紅
7、細胞破壞過多：ⅰ細胞內(nèi)在缺陷（遺傳性）:球形RBC、紅細胞酶缺陷，異常血紅蛋白病，PNH。ⅱ紅細胞外來因素（獲得性）:自免溶貧、理化因素致溶血。③失血：ⅰ急性失血ⅱ慢性失血⒉RBC、Hb增多（少見）定義:男性：RBC＞6.0×1012/LHb＞170g/L女性:RBC＞5.5×1012/LHb＞160g/L⑴相對性增多：因體液丟失,血液濃縮,單位體積血液內(nèi)RBC、Hb升高。臨床所見：嘔吐、腹瀉、出汗、燒傷、尿崩癥、甲亢危象、慢性腎炎、糖尿病酮癥酸中毒等。⑵絕對增多：①繼發(fā)性紅細胞增多癥：繼發(fā)于EPO，屬非
8、造血系統(tǒng)疾病。ⅰEPO代償性增加：因機內(nèi)組織缺氧，致EPO，紅細胞增多程度與缺氧程度成正比。生理情況下：胎兒、新生兒、高源居民、運動員。病理情況下：慢性心肺疾患、肺心病、先心病。ⅱEPO非代償性增加：體內(nèi)某些腫瘤或腎臟疾患致EPO分泌增加：腎癌、肝癌、卵巢癌，腎胚胎瘤、腎上腺皮質(zhì)瘤、子宮肌瘤、腎盂積水、多囊腎。②真性紅細胞增多癥：屬骨髓增生性疾?。赫嫘约t細胞增多癥急性紅白血病原發(fā)造血干細胞疾病等。㈢紅細胞形態(tài)學(xué)改變：正常成熟R
