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1、邁世通胰島素泵一般使用U-100（每ml含100U）、短效或速效胰島素。貯藥器與輸注器連接處要擰緊，防止漏藥。輸注部位應避開腰帶和臍周及腹中線，輸注導管應橫出、彎曲后再固定一次。戴泵的注意事項由于重復使用或在同一部位輸注時間太長，局部易產生硬結，導致針頭堵塞。要求2-3天更換一次注射部位；每次相隔3cm以上，定期檢查貯藥器內胰島素剩余量；通過注射針頭視窗觀察注射部位皮膚。戴泵的注意事項餐前血糖高，餐前量與進餐時間應間隔大于30分鐘；餐前血糖低，餐前量與進餐時間應間隔小于30分鐘。空腹血糖大于250mg/dl(13.3mmol/L)時，禁止運動，以免誘發(fā)酮癥酸中
2、毒。經常查看注射部位：早晨起床、晚上睡前、血糖高時、運動前后等，看針頭是否脫出、注射部位是否紅腫、出血、瘙癢、過敏等。戴泵的注意事項為防止低血糖，身邊應攜帶升血糖食物，如含糖飲料、方糖、甜食等。定期清潔胰島素泵：軟布清潔定期監(jiān)測并記錄體重變化。胰島素需提前從冰箱取出，與室溫同溫。戴泵的注意事項阻塞報警時，胰島素的輸注已經停止了一段時間，所以需要立即監(jiān)測血糖，根據血糖水平，決定補充胰島素的劑量。臨時停用時，如做CT、X線、核磁等時，將泵與身體分離，保持針頭干凈。胰島素泵需避免靜電、浸水、撞擊和強磁場。戴泵的注意事項進餐過多。運動減少。胰島素失效或胰島素已用完。胰
3、島素劑量不足。餐前量輸注時間不合適。高血糖的原因長時間在同一部位輸注（胰島素吸收不良）。貯藥器、輸注器中的氣泡導致輸注胰島素劑量減少。輸注器堵塞或泄漏（輸注器裂縫或連接松動，導致胰島素溢漏）。針頭脫出。高血糖的原因電量不足或電池失效。沒有取消暫停、報警未解除、泵故障。更新輸液管時未排氣，導致無胰島素輸注。埋置部位感染、硬結、瘢痕，埋在腰帶位置或處在腰帶摩擦處，胰島素未能被有效吸收。高血糖的原因蘇木節(jié)反應：由于低血糖導致的反跳性高血糖。應激因素：圍手術期、創(chuàng)傷、感染、生病等。氣候變化、情緒變化、緊張、失眠、開車（血糖控制不佳）。高血糖的原因激素的變化：青春期、更
4、年期、經期（1-3天大多升高，基礎量總量增加10-20%）。藥物影響：糖皮質激素、雌激素、黃體酮、促甲狀腺素、氯丙嗪、泰爾登等。高血糖的原因血糖值高于14mmol/L，要立即進行以下步驟：立即用泵追加大劑量胰島素。飲用無熱量的飲料。在一個小時之內復查血糖。如果血糖值沒有下降，則進行以下步驟：高血糖的處理用注射器注射快速起效的胰島素(不再通過泵)。胰島素的劑量要根據胰島素敏感系數和當前的血糖值來計算。檢查酮體。更換注射部位、輸注器和貯藥器。高血糖的處理低血糖的原因胰島素劑量過大。大劑量輸注時間不合適。輸注大劑量后不吃飯或空腹喝酒。持續(xù)劇烈運動或血糖低的時候運動。
5、低血糖的原因遲發(fā)性低血糖（運動后6-10小時）：運動后，肌糖原合成增加。藥物影響：胰島素與利血平、心得安、氯霉素、阿司匹林、保泰松、消炎痛、丙磺舒、冠心平等合用。低血糖的處理血糖值≤3.9mmol/L或出現(xiàn)低血糖癥狀懷疑低血糖時立即測定血糖以確診；了解發(fā)生低血糖原因；處理低血糖：食用15克碳水化和物；監(jiān)測血糖：每15分鐘監(jiān)測血糖1次，直至血糖穩(wěn)定；如需要，可暫停泵治療；檢查泵是否工作正常；低血糖的處理設定程序是否正確：時間、基礎率、餐前大劑量、日總量等；調整胰島素用量：①空腹低血糖：降低夜間基礎率；②中晚餐前低血糖：減少前一餐的餐前大劑量或降低餐前的基礎率；③
6、三餐后低血糖：減少餐前大劑量；④夜間低血糖：調整低血糖時段的基礎率或減少晚餐前大劑量；增加近期血糖監(jiān)測次數。低血糖的預防措施經常檢查泵的運行狀態(tài)，不得隨意改變胰島素的劑量。如需調整餐前大劑量，調整量在0.5-2之間。經常監(jiān)測以下幾個點的血糖：餐前、餐后、運動前、開車前、睡前或凌晨2-3點。隨身攜帶快速作用的碳水化合物，如：水果糖、含糖飲料等。此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！ 感謝您的支持，我們努力做得更好！謝謝
