肝癌的治療---中西醫(yī)結(jié)合方法

《肝癌的治療---中西醫(yī)結(jié)合方法》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、肝癌的中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌的中西醫(yī)結(jié)合治療中醫(yī)認為，肝癌是由七情、勞倦內(nèi)傷、外感六淫所致的疾病，飲食失調(diào)，臟腑虛損，氣血不和，氣滯血瘀，痰氣凝聚日久而成，早期多表現(xiàn)濕阻、氣滯癥狀和脾虛體質(zhì);中期出現(xiàn)氣滯、血瘀、濕熱、熱毒的表現(xiàn)，晚期則常見陰虛、津虧之癥候?！　「鶕?jù)肝癌的病因、病機和臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸規(guī)律，將肝癌分為氣滯血瘀型、脾虛濕困型、肝膽濕熱型和肝腎陰虛型四型?！　?1)氣滯血瘀型：　　主證：胸悶腹脹，納呆乏力，兩肋竄痛或脹痛，肚腹結(jié)塊，推之不移，舌淡紅或暗紅或邊有瘀斑，苔薄白或薄黃，脈弦或平。　　治則：疏肝理氣，活血化瘀、佐以健脾。　　主方：小柴胡湯合大黃蟄蟲丸

2、加減。　　主藥：柴胡、黃芩、郁金、莪術(shù)、陳皮、大黃、赤芍各10g，白術(shù)、鱉甲各20g，廣蟲6g，白花蛇舌草、半枝蓮、石見穿各30g?！　?2)脾虛濕困型：　　主證：神疲乏力，納呆消瘦，腹脹腹瀉，肋痛肢楚，足腫臌脹，舌淡胖苔白膩，脈弦滑或濡。　　治則：益氣、健脾、化濕、佐以疏肝活血。　　主方：四君子湯合逍遙散加減。　　主藥：黨參、大腹皮、石上柏各15g，白術(shù)、苡仁、馬鞭草、白花蛇舌草各30g，茯苓、丹參各20g，陳皮、柴胡、當歸、半夏10g，生甘草5g，澤瀉12g。　　(3)肝膽濕熱型：　　主癥：黃疸日深，經(jīng)久不退，色晦暗，面黧黑，發(fā)熱脅痛，惡心納差，口苦干，小便

3、短赤，舌紅或絳，苔黃糙或焦黃，脈弦或滑數(shù)。　　治則：清利肝膽濕熱，佐以活血化瘀?！　≈鞣剑阂痍愝餃削M甲煎丸加減。??????主藥：茵陳、金錢草、半枝蓮、半邊蓮、敗醬草、生苡仁、紅藤各30g，梔子、大黃、黃芩、郁金、八月札、赤勺、金玲子各10g，鱉甲煎丸6g(分吞)?！　?4)肝腎陰虛型：　　主癥：煩熱口干，低熱盜汗，形體消瘦，肌肉酸痛，小便短赤，吐衄便血，或腹水經(jīng)久不退，舌紅少苔或光滑有裂紋，脈弦數(shù)或細澀。治則：滋補肝腎、利水解毒?！　≈鞣剑阂回灱搴现氐攸S丸加減?！　≈魉帲荷斓亍⒌て?、麥冬、何首烏、赤白芍各15g，鱉甲10g、青蒿15g，半枝蓮30g、白花

4、蛇舌草30g，枸杞子12g。　　根據(jù)肝癌的常見臨床表現(xiàn)，以下為臨床辨證加減用藥參考：　　低熱加青蒿15g，地骨皮20g，白微10g，銀柴胡10g，丹皮10g，生地15g，鱉甲20g?！　「邿峒由?0g，知母10g，寒水石15g，滑石15g，或加水牛角15g，羚羊角粉3g(分吞)?！　↑S疸重用茵陳50g，加姜黃10g，虎杖30g，金錢草30g，龍膽草3g?！　↓X衄及鼻出血加茅根30g，側(cè)柏炭10g，仙鶴草15g，血見愁20g，蜂房4.5g，生地15g，丹皮10g，水牛角15g，參三七粉3g(分吞)，云南白藥0.5g(分吞)?！　I血，便血加生大黃15g，參三七

5、粉3g(分吞)，云南白藥0.5g(分吞)，白芨粉10g，花蕊石10g(煅)?！　√弁醇咏迪?g，元胡10g，郁金10g，云南白藥0.5g，(吞)乳香3g，沒藥3g，川楝子10g，蘇木10g，徐長卿20g，或外貼鎮(zhèn)痛消腫膏或蟾皮。　　腹脹加木香10g，厚樸10g，青陳皮10g，大腹皮12g，萊服子10g，花檳榔10g，枳實10g?！　「顾訚蔀a15g，澤漆5g，豬苓30g，車前子l0g，商陸10g，玉米須30g，二丑6g?！　盒膰I吐加半夏10g，竹茹l0g，伏龍肝30g，旋覆花10g，代石30g。??????腹瀉便溏加炮姜5g，草蔻仁5g，蒼術(shù)15g，炒扁豆30

6、g，赤石脂12g?！　』杳约影矊m牛黃丸一粒(吞)或至寶丹一粒(吞)，亦可用醒腦注射液4ml以靜脈推注?！　∮袑W者認為痰熱瘀互結(jié)僅僅體現(xiàn)了“陽氣先結(jié)，陰氣后亂”的癌前病變基礎(chǔ)。癌腫的發(fā)生是在此基礎(chǔ)上，機體受一種或多種因素影響改變了內(nèi)在環(huán)境，使原有的痰、濕、氣、瘀等病理產(chǎn)物發(fā)生質(zhì)變，凝聚為癌毒，留滯于肝，形成“惡肉”。癌結(jié)節(jié)的本質(zhì)就是“惡肉”，它與痰瘀有質(zhì)的區(qū)別。在肝癌病程中，與痰、濕、氣、瘀相比較，“惡肉”是最重要的中間病理產(chǎn)物，建議中醫(yī)學采用現(xiàn)代醫(yī)學“肝癌”病名，按現(xiàn)代醫(yī)學診斷標準進行診斷。肝癌的中醫(yī)治療，一方面辨證施治調(diào)整陰陽，早、中期應用疏肝健脾，晚期應用溫

7、陽祛邪;另一方面辨病施治用溫藥，消除惡肉。中醫(yī)對肝癌的治療注重于扶正和祛邪，有能改善癥狀、副作用小的特點，但療效緩慢，對肝癌針對性較差等不足之處。西醫(yī)治療肝癌所采用的手術(shù)，放療，化療是極強的“祛邪”手段，但同時對機體本身也是一種損傷和打擊，產(chǎn)生一系列毒副作用。所以在臨床上可以應用中醫(yī)辨證原則，中西醫(yī)結(jié)合治療以減輕毒副作用，增強治療效果。　　(5)配合手術(shù)治療：肝癌患者術(shù)前給予當歸六黃湯(黃芪、當歸、地黃、黃柏、大黃、生苡仁、仙鶴草)等益氣健脾，通腑止血之劑，術(shù)后早期給予生脈散及調(diào)胃承氣湯(人參、當歸、麥冬、五味子、制大黃、枳殼、苡仁、仙鶴草)等益氣生津之方，病人

8、復原后應用攻補兼施的消積