臭氧治療儀在人流手術(shù)前應(yīng)用臨床觀察

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1、臭氧治療儀在人流手術(shù)前應(yīng)用臨床觀察　　【摘要】目的探討人流手術(shù)前運(yùn)用臭氧治療儀的臨床有效性，為人流手術(shù)臨床消毒和治療提供依據(jù)。方法選擇200例行人流術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組應(yīng)用FJ-008A型臭氧霧化治療儀術(shù)前2d及手術(shù)當(dāng)天行臭氧治療，共3次，術(shù)后未服用抗生素；對照組應(yīng)用高效碘陰道消毒準(zhǔn)備，術(shù)后口服抗生素預(yù)防感染，隨訪觀察術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況，進(jìn)行療效對比。結(jié)果應(yīng)用臭氧儀消毒準(zhǔn)備的病例術(shù)后發(fā)熱率為1%，盆腔感染率為0，陰道分泌物性狀改變陽性率為3%。與傳統(tǒng)的高效碘陰道消毒準(zhǔn)備相比，兩組差異P>0

2、.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論臭氧儀在患者人流術(shù)前陰道準(zhǔn)備中能夠達(dá)到與常規(guī)術(shù)前高效碘消毒術(shù)后服用抗生素方法相同的效果，從臨床數(shù)據(jù)看各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生率降低，對降低抗生素的使用率有重要的意義。【關(guān)鍵詞】人流術(shù)；陰道消毒；臭氧儀臭氧又稱鮮氧、活氧，是一種無色、作用迅速的強(qiáng)氧化劑，能迅速殺滅細(xì)菌、真菌和病毒[1]。臭氧儀治療細(xì)菌性陰道病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等有很好的效果。以往在人流術(shù)后常規(guī)口服抗生素預(yù)防感染，預(yù)防性使用抗生素在抗生素的使用中約占35～40%。抗生素使用的頻率越高，耐藥情況的出現(xiàn)就越快，6抗生素的濫用會(huì)存

3、在一定的毒副作用，近來國家嚴(yán)格控制抗生素的規(guī)范使用。人流前使用臭氧儀進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，對于降低術(shù)后的并發(fā)癥，減少抗生素的使用有重大的意義。1資料與方法1.1一般資料2012年1月至2012年6月本院門診診治的人流患者200例，年齡最小的為18歲，最大的為42歲，平均年齡36歲，均身體健康，無內(nèi)科合并癥，無陰道炎，白帶清潔度I～I(xiàn)I度，白細(xì)胞0-10+。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用FJ-008A型臭氧儀術(shù)前2d及手術(shù)當(dāng)日行臭氧治療，術(shù)后未服用抗生素，對照組術(shù)前應(yīng)用高效碘陰道消毒，術(shù)后常規(guī)口服抗生素預(yù)防感染。1.2儀器與設(shè)備FJ-008A

4、型超聲波臭氧霧化婦科治療儀。1.3評價(jià)指標(biāo)①兩組患者術(shù)后5d內(nèi)發(fā)熱情況：標(biāo)準(zhǔn)為手術(shù)后5d內(nèi)體溫2次或2次以上超過38℃[2]，視為異常體溫，記錄為陽性（+），否則視為正常體溫，記錄為陰性（-）。②兩組患者術(shù)后2周盆腔感染率：術(shù)后2周（囑患者2周復(fù)診，不適則隨診）對患者進(jìn)行檢查，有下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，肛門墜脹不適（B超排除人流不全），記為有感染；否則記為無感染。③術(shù)后陰道分泌物性狀變化：分泌物透明，無異味為陰性；分泌物渾濁、膿行、有異味為陽性。61.4治療方法及療效觀察由專人使用FJ-008A型臭氧儀進(jìn)行

5、治療，調(diào)節(jié)按鈕產(chǎn)生10mg/L的臭氧水，首先對外陰沖洗2min，然后在窺器配合下用治療探頭插入陰道，調(diào)節(jié)流量0.5L/min，10mg/L的臭氧水噴射沖洗陰道，霧化治療5min，共計(jì)治療10min，1次/d，術(shù)前連續(xù)治療2d，手術(shù)當(dāng)天治療一次；對照組術(shù)前用高效碘棉球消毒陰道各個(gè)部位，術(shù)后常規(guī)預(yù)防性使用抗生素3d。術(shù)后休息2周，禁性生活及盆浴，術(shù)后2周復(fù)查，記錄患者體溫變化，盆腔情況及陰道分泌物情況。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)量采用t檢驗(yàn)，P0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。3討論臭氧

6、（O3）在常溫下為無色氣體，是由3個(gè)氧原子構(gòu)成的分子。它是一種活性氧，具有很強(qiáng)的氧化性，可自行分解成穩(wěn)態(tài)的氧分子（O2）和單個(gè)新生態(tài)氧原子（O）。單個(gè)氧原子具有極強(qiáng)的氧化性，其強(qiáng)氧化作用能殺滅多種致病微生物，而多余的氧原子在30min后又會(huì)轉(zhuǎn)化成穩(wěn)態(tài)的氧分子，不會(huì)產(chǎn)生有毒殘留物[3-7]。臭氧是廣譜、高效、快速殺菌劑，氧化性非常強(qiáng)，可以在較短時(shí)間內(nèi)破6壞細(xì)菌、病毒和其他微生物的生物結(jié)構(gòu)，使之失去生存能力[8]；并且其本身則分解成氧氣，在殺菌的同時(shí)改善了陰道內(nèi)環(huán)境，進(jìn)一步抑制了厭氧菌的生長[9]。6臭氧殺菌具有以下

7、特點(diǎn)：①廣譜性：臭氧是一種廣譜的殺菌劑，可殺滅細(xì)菌繁殖體和芽孢、病毒、真菌等，而且可破壞肉毒桿菌毒素。臭氧在水中殺菌速度比液氯快3000倍以上。②高效性：臭氧殺菌速度非?？?，當(dāng)濃度超過一定值后，消毒殺菌可以瞬間完成。臭氧水消毒由于有羥基（-OH）的參與，消毒殺菌更加快速有效。③無污染：臭氧利用它的強(qiáng)氧化性能消毒，不產(chǎn)生有害物質(zhì)，剩余臭氧會(huì)自行分解成氧氣，因而不會(huì)產(chǎn)生殘余污染。理想的陰道消毒應(yīng)是既能消滅致病菌又不破壞陰道內(nèi)環(huán)境，目前絕大多數(shù)陰道消毒產(chǎn)品均可能不同程度上破壞陰道內(nèi)環(huán)境。有研究指出[10]，臭氧儀治療作

8、用產(chǎn)生快，撤退也快，這種類似沖擊性的治療方式更有利于陰道內(nèi)環(huán)境的恢復(fù)。本研究中，觀察組與對照組在術(shù)后盆腔的感染，體溫的變化及術(shù)后陰道分泌物性狀等多方面的對比中，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明臭氧方法用于人流手術(shù)殺菌方面已達(dá)到常規(guī)抗生素療效。從陽性率來講，明顯可以看出觀察組低于對照組，因此我們認(rèn)為將樣本量擴(kuò)大可能這種差異會(huì)更加明顯。應(yīng)用臭氧儀進(jìn)行人流術(shù)前陰道準(zhǔn)備，操作簡便