現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷應(yīng)急救護(hù)課件

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1、現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷應(yīng)急救護(hù)定義特點(diǎn)性質(zhì)類型創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)的目的創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)的要求創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)引起死亡的原因概念定義：創(chuàng)傷是指在各種致傷因素的作用下，造成人體組織損傷和功能障礙的外傷。特點(diǎn)：傷員多為嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷、復(fù)合傷和多人受傷性質(zhì)：機(jī)械性、物理性、化學(xué)性、生物性類型：閉合性損傷、開放性損傷、多發(fā)傷、復(fù)合傷應(yīng)急救護(hù)目的：挽救生命、減輕痛苦、降低傷殘應(yīng)急救護(hù)要求：快速、準(zhǔn)確、有效創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)引起死亡的原因嚴(yán)重的顱腦損傷心臟和大血管的損傷休克血?dú)庑刂寡褐笁褐寡?、加壓包扎止血法包扎固定搬運(yùn)創(chuàng)傷應(yīng)急救護(hù)四項(xiàng)技能利用同側(cè)骨骼作為支點(diǎn)，用手指或手掌的壓力將動(dòng)脈壓

2、閉，以達(dá)到阻斷出血的目的。適用于頭部和四肢較大動(dòng)脈出血。特點(diǎn)：止血快速、效果好、但不能長(zhǎng)久持續(xù)。在指壓止血達(dá)到臨時(shí)止血后，可改用加壓包扎止血，大動(dòng)脈出血需轉(zhuǎn)運(yùn)的傷員改用止血帶止血。指壓止血法頭頂部出血顏面部和鼻出血頭面部、頸部出血肩、腋部出血上臂出血前臂出血景東縣紅十字會(huì)手掌出血手指出血大腿出血足部出血適用于頭部、四肢小動(dòng)脈、小靜脈的出血或是大面積毛細(xì)血管滲血。操作：1.暴露傷口2清潔傷口3.放置敷料4.加壓包扎加壓包扎止血法加壓包扎止血法包扎目的：保護(hù)創(chuàng)口、防止感染、壓迫止血、固定骨折。包扎要求在：操作輕巧、創(chuàng)口包全、松緊適宜、固定牢靠。傷口

3、處理：外露物不回納、異物不拔除、斷指、斷肢不丟棄，盡可能使用消毒物品，并且盡量不引起病人劇烈疼痛，以免造成疼痛性休克包扎三角巾包扎一：帽式包扎1.暴露傷口2.上敷料蓋全傷口3.三角巾底邊反折3cm4.齊眉沿耳下5.枕后做交叉6.雙手推向前，前額把結(jié)打三角巾包扎二：風(fēng)帽式包扎1.暴露傷口2.上敷料蓋全傷口3.三角巾頂角與底邊各打一結(jié)，頂角結(jié)套在頭頂上，底邊結(jié)對(duì)準(zhǔn)枕后窩4.兩底邊反折包下頜，在枕后底邊結(jié)上打結(jié)三角巾包扎三：手足包扎三角巾朝前，受傷手足的指（趾）尖對(duì)著頂角，在每個(gè)指（趾）縫里放置敷料，頂角翻蓋在手足背上，兩個(gè)底邊交叉包扎。三角巾包扎四

4、：?jiǎn)渭绨鷮⑷墙懑B成燕尾狀，夾角對(duì)準(zhǔn)傷員頸部，底邊在三角肌下方包繞打結(jié)。三角巾包扎五.雙胸包扎法：口決：折成等大燕尾巾，頂角系帶底邊結(jié)，燕尾系帶背后拉，套住系帶結(jié)結(jié)牢。三角巾包扎六：?jiǎn)蝹?cè)胸（背）部包扎先用膠布封閉傷口，再用大敷料覆蓋膠布，壓緊；三角巾頂邊、底邊反折，毛邊在外，頂角與底角在背部打結(jié)；救護(hù)員站在傷者后方，左手壓在傷口的敷料上，右手拉住底角反折至肩峰內(nèi)側(cè)，最后在背部打結(jié)。三角巾包扎七：膝（肘）關(guān)節(jié)包扎先用消毒敷料覆蓋傷口，然后將三角巾折疊成10cm寬，包繞膝（肘）傷口一圈，第二圈兩端各壓住第一圈上下兩邊，最后在膝（肘）外側(cè)打結(jié)。三角

5、巾包扎七：腹部包扎先用消毒紗布覆蓋裸露在外的腸子，再用紗布圈圍繞在腸子外周，然后用消毒碗或茶缸罩住外露的腸子，敷料覆蓋后，用三角巾包扎牢固。1、蓋敷料2、加圈、蓋碗3、蓋三角巾4、腹部包扎固定目的：1.制動(dòng)止痛，2.防止傷情加重，3.固定包扎傷口，減少出血，便于運(yùn)送固定材料：急救包：內(nèi)含組合夾板、三角巾、繃帶、敷料等。就地取材：樹枝、棍棒、硬紙板、自身身體。固定骨折固定要領(lǐng)：先止血，后包扎，再固定；夾板長(zhǎng)短與肢體長(zhǎng)短相對(duì)稱；骨突出部位要加墊；先扎骨折上下兩端，后固定兩關(guān)節(jié)；四肢露指（趾）尖，胸前掛標(biāo)志；迅速送醫(yī)院。景東縣紅十字會(huì)骨折固定注意事項(xiàng)

6、開放性骨折禁止用水沖洗，不涂藥物，保持傷口清潔；肢體如有畸形、可按畸形位置固定；臨時(shí)固定的作用只是制動(dòng)，嚴(yán)禁當(dāng)場(chǎng)整復(fù)。景東縣紅十字會(huì)前臂、上臂骨折固定法景東縣紅十字會(huì)無夾板前臂、上臂三角巾固定法衣禁軀干固定法景東縣紅十字會(huì)小腿骨折（脛腓骨骨折）固定法大腿骨折（股骨骨折）固定法頸椎、腰椎骨折固定法景東縣紅十字會(huì)骨盆骨折固定法景東縣紅十字會(huì)第四節(jié)搬運(yùn)搬運(yùn)傷員：傷員經(jīng)過初步救護(hù)后，必須迅速安全地將傷員送到醫(yī)院或救護(hù)站進(jìn)一步治療。搬運(yùn)目的：及時(shí)搶救治療；及早離開現(xiàn)場(chǎng)；防止再次受傷。危重傷病員搬運(yùn)體位：昏迷無傷：側(cè)位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。下肢骨折：平躺。腰椎、頸

7、椎骨折：硬擔(dān)架最好。顱腦損傷：半臥位或側(cè)位。胸部傷：半臥位或坐位。腹部傷：仰臥位，屈曲下肢，擔(dān)架。呼吸困難病人：坐位，折疊擔(dān)架最好。抱持式適用于年幼沒有骨折者。單人徒手搬運(yùn)法背負(fù)式適用于老幼、體輕、清醒的傷者。扶行式適用于清醒、沒有骨折者。拖行法爬行法雙人轎杠式搬運(yùn)適用于清醒傷者雙人椅托式搬運(yùn)適用于意識(shí)不清傷者雙人拉車式搬運(yùn)法頸（腰）椎骨折4人搬運(yùn)法骨盆骨折3人搬運(yùn)器械搬運(yùn)：范圍：病情較重又不適于徒手搬運(yùn)的傷者。器械：折疊擔(dān)架、水陸兩用擔(dān)架、簡(jiǎn)易擔(dān)架、帆布擔(dān)架、繩網(wǎng)擔(dān)架等。就地取材。擔(dān)架搬運(yùn)：注意：1）臉潮紅，頭高；2）臉蒼白，肢高；3）嘔吐，

8、頭側(cè)位；4）無心跳呼吸，CPR。