《創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)》PPT課件

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1、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)內(nèi)容介紹1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則先救命后治傷從重到輕操作迅速、平穩(wěn)注意個(gè)人防護(hù)創(chuàng)傷止血技術(shù)人體內(nèi)究竟有多少血液呢？血液是一種流動(dòng)于心臟和血管的紅色液體，是維持生命的重要物質(zhì)。成人的血液約占其體重的8%(L/KG)。失血總量達(dá)到總血量的20%出現(xiàn)明顯的癥狀；達(dá)40%就會(huì)有生命危險(xiǎn)。出血類型1.內(nèi)出血是深部組織和內(nèi)臟損傷,血液流入組織臟器或體腔內(nèi)。內(nèi)出血對(duì)傷病人的生命威脅很大，必須密切注意。出血類型2.外出血血液從傷口流出體外。依血管損傷分為三類：動(dòng)脈出血：血液為鮮紅色，速度快、量多，易危及生命。靜脈出血：血液為暗紅色，速度稍緩慢，量中等。毛細(xì)血管出血：量少，

2、多能自行凝血。止血方法1.指壓止血法是一種簡(jiǎn)單有效的臨時(shí)性止血方法,適用于頭頸四肢動(dòng)脈的出血。(方法一）止血方法2.加壓包扎止血法適用于全身各部位的小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。（方法二）廣州市紅十字培訓(xùn)中心電話：（020）83583798廣州市紅十字培訓(xùn)中心電話：（020）83583798止血材料常用的材料有無(wú)菌敷料、粘貼創(chuàng)口貼、氣囊止血帶、表帶止血帶。就地取材所用的布料止血帶，如用三角巾、毛巾、手絹、布料、衣物等可折成三指寬以應(yīng)急需。禁止用電線、鐵絲、繩子等替代止血帶（如下圖）。止血方法3.止血帶止血法適用于四肢大動(dòng)脈出血用其它止血方法無(wú)效時(shí)使用。上肢出血結(jié)扎于上臂上1/3處。下肢出血

3、結(jié)扎于大腿的上段（方法三）。布料止血帶（如下圖abcde）止血帶止血的注意事項(xiàng)止血帶不能與皮膚直接接觸。松緊要適宜，以能止住血為度。時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)每隔40—50分鐘放松一次，每次放松3—5分鐘。上完止血帶后應(yīng)有明顯標(biāo)志，要注明上止血帶時(shí)間?，F(xiàn)場(chǎng)包扎技術(shù)廣州市紅十字培訓(xùn)中心電話：（020）83583798二、包扎的要求（一）動(dòng)作要輕、快、準(zhǔn)、牢。（二）盡可能先用無(wú)菌敷料覆蓋傷口（三）避開(kāi)受傷部位打結(jié)（四）包扎要松緊適度繃帶包扎法加壓包扎止血適用于全身各部位的小動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管出血。用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達(dá)到止血目的。1、直接壓法，通過(guò)直接壓迫出血部位

4、而達(dá)到止血操作要點(diǎn)：（見(jiàn)下圖abc）傷病人臥位，抬高傷肢（骨折除外）；檢查傷口有否異物；如無(wú)異物，用敷料覆蓋傷口，敷料要超過(guò)傷口至少3厘米，如果敷料已被血浸濕，再加上另一敷料；用手施加壓力直接壓迫；用繃帶、三角巾等包扎。三角巾包扎法頭部包扎頭部風(fēng)帽式包扎眼部包扎軀干部包扎四肢包扎7、膝部帶式包扎8、懸臂帶現(xiàn)場(chǎng)骨折固定骨骼的解剖骨折的類型開(kāi)放性骨折皮膚的完整性被破壞，骨折斷端暴露在外。閉合性骨折皮膚完整無(wú)破損，骨折斷端沒(méi)有暴露，因此比較難判斷。骨折的主要表現(xiàn)疼痛腫脹畸形功能障礙脊柱骨折的固定重點(diǎn)是固定脊椎，避免損傷脊髓。固定方法：頸托、脊柱板固定四肢骨折的固定避免骨折端活動(dòng)，加重?fù)p傷。固定

5、時(shí)使用夾板，夾板長(zhǎng)度至少應(yīng)超過(guò)相鄰兩關(guān)節(jié)。四肢骨折的固定8、懸臂帶骨折固定的注意事項(xiàng)肢體如有畸形，按畸形位置固定。臨時(shí)固定的作用只是制動(dòng)，嚴(yán)禁當(dāng)場(chǎng)整復(fù)。創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送搬運(yùn)方法徒手搬運(yùn)器械搬運(yùn)徒手搬運(yùn)法廣州市紅十字培訓(xùn)中心電話：（020）83583798肩背法器械搬運(yùn)法擔(dān)架搬運(yùn)自制器材搬運(yùn)器械搬運(yùn)法傷員搬運(yùn)的注意事項(xiàng)動(dòng)作平穩(wěn)輕柔，防止損傷加重。疑有脊柱骨折時(shí)，禁忌一人抬肩一人抱腿的錯(cuò)誤方法。轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察病人的病情變化。開(kāi)放傷的現(xiàn)場(chǎng)處理常見(jiàn)開(kāi)放傷普通開(kāi)放傷頭部開(kāi)放傷肢體離斷傷開(kāi)放性氣胸組織脫出傷傷口異物傷普通開(kāi)放傷的處理清潔創(chuàng)面止血包扎頭部開(kāi)放傷的處理頭部外傷重點(diǎn)檢查有無(wú)骨折。如有腦脊液

6、漏，說(shuō)明顱底骨折，禁止堵塞耳道和鼻孔，應(yīng)讓其流出。有腦組織膨出，嚴(yán)禁壓迫、回納。肢體離斷傷的處理現(xiàn)場(chǎng)立即止血。包扎傷肢殘端。如離斷肢體尚有部分組織相連，嚴(yán)禁人為離斷。斷肢在現(xiàn)場(chǎng)不清洗，不涂藥。將處理好的離斷肢體連同傷病人一同送醫(yī)院。肢體離斷傷的處理現(xiàn)場(chǎng)立即止血。包扎傷肢殘端。如離斷肢體尚有部分組織相連，嚴(yán)禁人為離斷。斷肢在現(xiàn)場(chǎng)不清洗，不涂藥。將處理好的離斷肢體連同傷病人一同送醫(yī)院。開(kāi)放性氣胸的處理讓傷者深吸氣后屏住呼吸，用敷料或塑料薄膜盡快封閉傷口。固定敷料，用三角巾或?qū)拵О?。半臥位，側(cè)向傷側(cè)。組織脫出的處理不要將脫出物回納入。立即用濕潤(rùn)的大塊敷料覆蓋脫出物。用環(huán)行圈套住脫出物。用碗或

7、其它碗狀物將環(huán)行圈一并扣住。包扎并固定。盡快送醫(yī)院。傷口異物的處理表淺異物，直接去除后包扎。深部尖刀、鋼筋等異物，不要現(xiàn)場(chǎng)拔出，送入醫(yī)院后處理。謝謝！操作考試題目A組1頭部包扎2單肩包扎3拖拉法搬運(yùn)B組1布條止血帶止血法2前臂繃帶包扎3椅托式搬運(yùn)