《創(chuàng)傷現(xiàn)場救護》PPT課件

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1、創(chuàng)傷現(xiàn)場救護內(nèi)容介紹1、止血2、包扎3、固定4、搬運現(xiàn)場救護原則先救命后治傷從重到輕操作迅速、平穩(wěn)注意個人防護創(chuàng)傷止血技術(shù)人體內(nèi)究竟有多少血液呢？血液是一種流動于心臟和血管的紅色液體，是維持生命的重要物質(zhì)。成人的血液約占其體重的8%(L/KG)。失血總量達(dá)到總血量的20%出現(xiàn)明顯的癥狀；達(dá)40%就會有生命危險。出血類型1.內(nèi)出血是深部組織和內(nèi)臟損傷,血液流入組織臟器或體腔內(nèi)。內(nèi)出血對傷病人的生命威脅很大，必須密切注意。出血類型2.外出血血液從傷口流出體外。依血管損傷分為三類：動脈出血：血液為鮮紅色，速度快、量多，易危及生命。靜脈出血：血液為暗紅色，速度稍緩慢，量中等。毛細(xì)血管出血：量少，

2、多能自行凝血。止血方法1.指壓止血法是一種簡單有效的臨時性止血方法,適用于頭頸四肢動脈的出血。(方法一）止血方法2.加壓包扎止血法適用于全身各部位的小動脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。（方法二）廣州市紅十字培訓(xùn)中心電話：（020）83583798廣州市紅十字培訓(xùn)中心電話：（020）83583798止血材料常用的材料有無菌敷料、粘貼創(chuàng)口貼、氣囊止血帶、表帶止血帶。就地取材所用的布料止血帶，如用三角巾、毛巾、手絹、布料、衣物等可折成三指寬以應(yīng)急需。禁止用電線、鐵絲、繩子等替代止血帶（如下圖）。止血方法3.止血帶止血法適用于四肢大動脈出血用其它止血方法無效時使用。上肢出血結(jié)扎于上臂上1/3處。下肢出血

3、結(jié)扎于大腿的上段（方法三）。布料止血帶（如下圖abcde）止血帶止血的注意事項止血帶不能與皮膚直接接觸。松緊要適宜，以能止住血為度。時間不宜過長，應(yīng)每隔40—50分鐘放松一次，每次放松3—5分鐘。上完止血帶后應(yīng)有明顯標(biāo)志，要注明上止血帶時間?，F(xiàn)場包扎技術(shù)廣州市紅十字培訓(xùn)中心電話：（020）83583798二、包扎的要求（一）動作要輕、快、準(zhǔn)、牢。（二）盡可能先用無菌敷料覆蓋傷口（三）避開受傷部位打結(jié)（四）包扎要松緊適度繃帶包扎法加壓包扎止血適用于全身各部位的小動脈、靜脈、毛細(xì)血管出血。用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達(dá)到止血目的。1、直接壓法，通過直接壓迫出血部位

4、而達(dá)到止血操作要點：（見下圖abc）傷病人臥位，抬高傷肢（骨折除外）；檢查傷口有否異物；如無異物，用敷料覆蓋傷口，敷料要超過傷口至少3厘米，如果敷料已被血浸濕，再加上另一敷料；用手施加壓力直接壓迫；用繃帶、三角巾等包扎。三角巾包扎法頭部包扎頭部風(fēng)帽式包扎眼部包扎軀干部包扎四肢包扎7、膝部帶式包扎8、懸臂帶現(xiàn)場骨折固定骨骼的解剖骨折的類型開放性骨折皮膚的完整性被破壞，骨折斷端暴露在外。閉合性骨折皮膚完整無破損，骨折斷端沒有暴露，因此比較難判斷。骨折的主要表現(xiàn)疼痛腫脹畸形功能障礙脊柱骨折的固定重點是固定脊椎，避免損傷脊髓。固定方法：頸托、脊柱板固定四肢骨折的固定避免骨折端活動，加重?fù)p傷。固定

5、時使用夾板，夾板長度至少應(yīng)超過相鄰兩關(guān)節(jié)。四肢骨折的固定8、懸臂帶骨折固定的注意事項肢體如有畸形，按畸形位置固定。臨時固定的作用只是制動，嚴(yán)禁當(dāng)場整復(fù)。創(chuàng)傷的搬運護送搬運方法徒手搬運器械搬運徒手搬運法廣州市紅十字培訓(xùn)中心電話：（020）83583798肩背法器械搬運法擔(dān)架搬運自制器材搬運器械搬運法傷員搬運的注意事項動作平穩(wěn)輕柔，防止損傷加重。疑有脊柱骨折時，禁忌一人抬肩一人抱腿的錯誤方法。轉(zhuǎn)運途中密切觀察病人的病情變化。開放傷的現(xiàn)場處理常見開放傷普通開放傷頭部開放傷肢體離斷傷開放性氣胸組織脫出傷傷口異物傷普通開放傷的處理清潔創(chuàng)面止血包扎頭部開放傷的處理頭部外傷重點檢查有無骨折。如有腦脊液

6、漏，說明顱底骨折，禁止堵塞耳道和鼻孔，應(yīng)讓其流出。有腦組織膨出，嚴(yán)禁壓迫、回納。肢體離斷傷的處理現(xiàn)場立即止血。包扎傷肢殘端。如離斷肢體尚有部分組織相連，嚴(yán)禁人為離斷。斷肢在現(xiàn)場不清洗，不涂藥。將處理好的離斷肢體連同傷病人一同送醫(yī)院。肢體離斷傷的處理現(xiàn)場立即止血。包扎傷肢殘端。如離斷肢體尚有部分組織相連，嚴(yán)禁人為離斷。斷肢在現(xiàn)場不清洗，不涂藥。將處理好的離斷肢體連同傷病人一同送醫(yī)院。開放性氣胸的處理讓傷者深吸氣后屏住呼吸，用敷料或塑料薄膜盡快封閉傷口。固定敷料，用三角巾或?qū)拵О?。半臥位，側(cè)向傷側(cè)。組織脫出的處理不要將脫出物回納入。立即用濕潤的大塊敷料覆蓋脫出物。用環(huán)行圈套住脫出物。用碗或

7、其它碗狀物將環(huán)行圈一并扣住。包扎并固定。盡快送醫(yī)院。傷口異物的處理表淺異物，直接去除后包扎。深部尖刀、鋼筋等異物，不要現(xiàn)場拔出，送入醫(yī)院后處理。謝謝！操作考試題目A組1頭部包扎2單肩包扎3拖拉法搬運B組1布條止血帶止血法2前臂繃帶包扎3椅托式搬運