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1、降低產(chǎn)婦乳汁淤積發(fā)生率----------向陽圈第一期成果匯報新密市中醫(yī)院婦產(chǎn)科科室簡介床位：56張職工：43人（高級職稱6人）設備：美國進口LEEP刀丹麥進口耳聲發(fā)射儀英國進口電子胎心儀陰道鏡腹腔鏡新生兒暖箱新生兒輻射保暖臺特色項目產(chǎn)科婦科婦科整形不孕不育中醫(yī)中藥一圈的介紹二主題選定三活動計劃擬定四現(xiàn)狀把握五目標設定六解析七對策擬定八對策實施與檢討九效果確認十標準化十一檢討與改進第一期品管圈活動目錄圈長：張曉利輔導員：趙玉英圈員：鄭麗麗丁慧青陳曉娟張書霞朱衛(wèi)莉樊海霞韓曉丹楊曉艷韓留芳郭亞萍一：圈的介紹圈名：向陽圈成立：2014年9月
2、所屬單位：新密市中醫(yī)院婦產(chǎn)科主要工作：負責婦產(chǎn)科護理工作，減輕病人痛苦，保障母嬰安全?；顒訒r間：2014年9月——2015年3月圈名的確定圈徽的誕生圈名圈徽的意義圈名意義：向陽圈，寓意我們婦產(chǎn)科護理團隊永遠心向陽光，用心呵護病患。圈徽意義：向日葵代表希望，寓意著我們婦產(chǎn)科護理品管圈是一個積極向上開朗的團隊，永遠心向陽光、吸收正能量。雙手代表我們將用心呵護，把陽光、溫暖傳遞給病人。二：主題選定圈成員以頭腦風暴法擬定自己在臨床實踐過程中發(fā)現(xiàn)的問題開放式討論針對具有代表性的問題列出一覽表以排序法及加權投票法產(chǎn)生項目主題二：主題選定二：主題選
3、定乳汁淤積的定義是：由于分泌的乳汁存留在乳腺管內(nèi),刺激乳腺周圍組織，引起乳房腫脹、變硬、疼痛衡量指標：產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁淤積發(fā)生率患者個人科室減輕患者痛苦享受安全優(yōu)質的護理服務。醫(yī)院可以減輕工作壓力，營造輕松愉快的工作環(huán)境。可以構建良好護患關系，提升科室形象，增強團隊凝聚力。可以促進醫(yī)療服務質量持續(xù)改進。選題理由目標設定提前完成四、現(xiàn)狀把握在2014年9月20日至2014年10月8日這段時間內(nèi)（共分娩100位產(chǎn)婦）針對所有發(fā)生乳汁淤積的住院產(chǎn)婦進行調(diào)查，由責任護士每天檢查住院產(chǎn)婦，一旦有乳汁淤積，發(fā)放調(diào)查表，由責任護士記錄。四：現(xiàn)狀把握產(chǎn)婦
4、入院分娩，手術早吸吮，早開奶分泌乳汁按需哺乳正常哺乳母嬰出院乳汁淤積給予處理有無與乳汁淤積相關的流程圖（一）四、現(xiàn)狀把握（二）改善前住院產(chǎn)婦乳汁淤積查檢表四、現(xiàn)狀把握（三）改善前查檢數(shù)據(jù)匯總共查檢100位產(chǎn)婦，統(tǒng)計得出改善前乳汁淤積的人次：25人次/百人四、現(xiàn)狀把握（四）改善前柏拉圖目標值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）目標值=25-（25×76%×68%）≈12五：目標設定在目標值中所有數(shù)據(jù)說明如下圈能力評價3.42÷5×100%≈68%現(xiàn)況值改善重點圈能力2576%68%目標值=25—（25×76%×68%）
5、≈12目標設定柱狀圖2520151050改善前改善后2512降幅52%六、解析（一）關于未早吸吮的特性要因圖：要因環(huán)境探視人多被打斷病區(qū)環(huán)境被打斷儀器報警紅燈響人認知不足病區(qū)護士知識不足經(jīng)驗不足宣教不到位表達能力不強方法宣教方法未使用規(guī)范用語宣教時間溝通對象不正確責任心不強為什么未早吸吮會發(fā)生乳汁淤積助產(chǎn)士時間不當未使用工具產(chǎn)房環(huán)境陪護多嬰兒啼哭流程缺少交班兩早未執(zhí)行協(xié)作不佳交接班不合理人知識掌握不全面宣教不到位經(jīng)驗不足喂哺知識不足慣性思維產(chǎn)婦家屬其它混合喂養(yǎng)環(huán)境母嬰分離被打斷探視人員過多環(huán)境受干擾六、解析（二）關于未按需哺乳的特性要
6、因圖：要因為什么未按需哺乳會發(fā)生乳汁淤積護理人員無記錄乳汁不足過量進補人工催乳特性要因圖的要因評價匯總表七：對策擬定全體圈員就每一項評分項目進行評分，總分65分，根據(jù)80/20原則，得分59分以上為實行對策八、對策實施PDAC八、對策實施PDAC八、對策實施PDAC對策效果確認：八、對策實施PDAC九、效果確認（一）改善后查檢數(shù)據(jù)匯總共查檢100位產(chǎn)婦，統(tǒng)計得出改善后乳汁淤積的人次：13人次/百人九效果確認（二）改善前中后數(shù)據(jù)對比九、效果確認（三）改善前后柏拉圖對比九、效果確認（四）目標達標率目標達標率=（改善后－改善前）/（目標值－
7、改善前）×100%=（13-25）/（12-25）×100%=12/13×100%=92%進步率=（改善前－改善后）/改善前×100%=（25-13）/25×100%=48%九、效果確認（五）無形成果十、標準化十、標準化十一、檢討與改進十二、心得體會通過參加品管圈活動，我們學習到各種品管手法，學會了發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力，提高了自我管理水平。此項活動，不僅僅獲得有形成果—降低產(chǎn)婦乳汁淤積的發(fā)生率；更為重要的是獲得許多無形成果如：包括增強了整個團隊的凝聚力、協(xié)調(diào)性、積極性等；以及個人價值得到充分體現(xiàn)，工作效率、質量都在不斷改善等，通過
8、這些成效，也進一步提升了患者、醫(yī)院、、員工等多方的滿意度。下期主題選定
