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1、精品好文檔,推薦學(xué)習(xí)交流補鉀公式補鉀公式:(期望值—實測值)×體重(kg)×0.3/1.34得到的數(shù)值就是所需10%kcl的毫升數(shù)補鉀換算:每克kcl=13.4mmol/l.補鉀換算即20mmol/lkcl=10%kcl15ml臨床補鉀:臨床補鉀:常按10%氯化鉀每日1~3ml(100~300mg)/kg補充補鉀的原則:(1)見尿補鉀;(2)靜點濃度<0.3%(一般配成0.1%~0.3%);(3)含鉀液體不能靜脈推注;(4)全日需鉀量靜點>6~8小時;(5)能口服者盡量口服注意:注意:(1)每升溶液含鉀不宜超過40m
2、mol/l(相當(dāng)于3克)(2)速度小于20mmol/h(3)尿量>40ml/h再補鉀(或者兒童6小時內(nèi)有尿者)(4)每日補鉀量不超過15克,一般患兒按每日3~4mmol/kg補充,缺鉀癥狀明顯者可增至4~6mmol/kg補鈉公式血鈉正常范圍:135~148mmol/L(3.15~3.4g/L)鈉鹽攝入量:7~12g/d尿鈉量:正常成人70~90mmol/24h,約合氯化鈉4.1~5.3g。如果尿Na+<34.19mmol/L或缺如,示體內(nèi)缺Na+補鈉:一般在Na+<125mmol/L時才需要補鈉,不然則通過攝水控制以
3、糾正血鈉提升速度:24h內(nèi)8-10mmol/L①根據(jù)血鈉計算男性可選用下列公式應(yīng)補鈉總量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×體重(kg)×0.6應(yīng)補氯化鈉總量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×體重(kg)×0.035應(yīng)補生理鹽水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×體重(kg)×3.888應(yīng)補3%氯化鈉=[142-病人血Na+(mmol/L)]×體重(kg)×1.1666應(yīng)補5%氯化鈉(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×體重(kg)×0.7女性可選用下
4、列公式應(yīng)補鈉總量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×體重(kg)×0.5應(yīng)補氯化鈉總量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×體重(kg)×0.03應(yīng)補生理鹽水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×體重(kg)×3.311應(yīng)補3%氯化鈉(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×體重(kg)×3.311應(yīng)補5%氯化鈉(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×體重(kg)×0.596注:①上述式中142為正常血Na+值,以mmol/L計。②按公式求得的結(jié)果,
5、一般可先總量的1/2~1/3,然后再根據(jù)臨床情況及檢驗結(jié)果調(diào)整下一步治療方案。僅供學(xué)習(xí)與交流,如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝3精品好文檔,推薦學(xué)習(xí)交流①單位換算:氯化鈉:mmol*58.5(分子量)=mg生理鹽水:mmol*58.5*0.1/0.9=ml②按血紅蛋白(Hb)濃縮程度補充0.9%氯化鈉正常人細胞外液量×Hb(g)=缺Na+后細胞外液量×缺Na+后Hb(g)正常人Hb:LL140g/L,女125g/L;細胞外液量=體重(kg)0.20設(shè):男性,60kg,Hb193g/L則:12×
6、140=X×193X=*/=140*12/193=8.7細胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9%氯化鈉數(shù)量)②根據(jù)體重下降程度補充0.9%氯化鈉(原有體重-現(xiàn)在體重)×142×1000所需0.9%氯化鈉(ml)=-------------------------------154注:154是0.9%氯化的1000ml內(nèi)含Na+mmol數(shù)設(shè)男性,原有體重62kg,現(xiàn)在體重60kg(62-60)×142×1000則:------------------=1844.16m
7、m(即所需0。9%氯化鈉數(shù)量154③根據(jù)缺Na+程度估計補充0.9%氯化鈉數(shù)量分度缺鈉表現(xiàn)血Na+數(shù)值補充0.90%氯化鈉數(shù)輕度乏力、淡漠134~120mmol/L30ml/kg中度加惡心、血壓120~110mmol/L60ml/kg重度加休克、尿少↓120~110mmol/L60ml/kg比重↓、昏迷<110mmol/L90ml/kg④假性低鈉血癥血脂↑,血液含水↓,血Na+↓血脂(mmol/L)×0.71=血Na+下降mmol數(shù)設(shè):糖尿病酮癥,血Na+117mmol/L,甘油三酯33.0mmol/L則:實際血Na
8、+值=117+(33.0×0.71)=117+23.43=140.43mmol/L⑤心衰時鈉鹽限制入量心衰程度鈉鹽限量Ⅰ度5.0g/dⅡ度2.5g/dⅢ度<1.0g/d注:低鹽飲食,鈉鹽限量3~5g/d無鹽飲食,鈉鹽限量<2.0g/d減數(shù)分裂和有性生殖知識點歸納一、減數(shù)分裂的概念僅供學(xué)習(xí)與交流,如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝3精品好文檔,推薦學(xué)習(xí)交