補鉀公式教案資料.doc

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1、精品好文檔，推薦學(xué)習(xí)交流補鉀公式補鉀公式：（期望值—實測值）×體重（kg）×0.3/1.34得到的數(shù)值就是所需10%kcl的毫升數(shù)補鉀換算：每克kcl=13.4mmol/l.補鉀換算即20mmol/lkcl=10%kcl15ml臨床補鉀：臨床補鉀：常按10%氯化鉀每日1～3ml（100～300mg）/kg補充補鉀的原則：（1）見尿補鉀；（2）靜點濃度＜0.3%（一般配成0.1%～0.3%）；（3）含鉀液體不能靜脈推注；（4）全日需鉀量靜點＞6～8小時；（5）能口服者盡量口服注意：注意：（1）每升溶液含鉀不宜超過40m

2、mol/l(相當(dāng)于3克)（2）速度小于20mmol/h（3）尿量>40ml/h再補鉀（或者兒童6小時內(nèi)有尿者）（4）每日補鉀量不超過15克，一般患兒按每日3～4mmol/kg補充，缺鉀癥狀明顯者可增至4～6mmol/kg補鈉公式血鈉正常范圍：135～148mmol/L（3.15～3.4g/L）鈉鹽攝入量：7～12g/d尿鈉量：正常成人70～90mmol/24h，約合氯化鈉4.1～5.3g。如果尿Na+＜34.19mmol/L或缺如，示體內(nèi)缺Na+補鈉:一般在Na+<125mmol/L時才需要補鈉，不然則通過攝水控制以

3、糾正血鈉提升速度：24h內(nèi)8-10mmol/L①根據(jù)血鈉計算男性可選用下列公式應(yīng)補鈉總量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×體重(kg)×0.6應(yīng)補氯化鈉總量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×體重(kg)×0.035應(yīng)補生理鹽水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×體重(kg)×3.888應(yīng)補3％氯化鈉=[142-病人血Na+（mmol/L）]×體重(kg)×1.1666應(yīng)補5％氯化鈉(ml)=[142-病人血Na+（mmol/L）]×體重(kg)×0.7女性可選用下

4、列公式應(yīng)補鈉總量(mmol)=[142-病人血Na+（mmol/L）]×體重(kg)×0.5應(yīng)補氯化鈉總量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×體重(kg)×0.03應(yīng)補生理鹽水(ml)=[142-病人血Na+（mmol/L）]×體重(kg)×3.311應(yīng)補3%氯化鈉（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×體重(kg)×3.311應(yīng)補5％氯化鈉（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×體重(kg)×0.596注：①上述式中142為正常血Na+值，以mmol/L計。②按公式求得的結(jié)果，

5、一般可先總量的1/2～1/3，然后再根據(jù)臨床情況及檢驗結(jié)果調(diào)整下一步治療方案。僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝3精品好文檔，推薦學(xué)習(xí)交流①單位換算：氯化鈉：mmol*58.5(分子量)=mg生理鹽水：mmol*58.5*0.1/0.9=ml②按血紅蛋白（Hb）濃縮程度補充0.9％氯化鈉正常人細胞外液量×Hb（g）=缺Na+后細胞外液量×缺Na+后Hb(g)正常人Hb:LL140g/L，女125g/L；細胞外液量=體重(kg)0.20設(shè)：男性，60kg,Hb193g/L則：12×

6、140=X×193X=*/=140*12/193=8.7細胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化鈉數(shù)量）②根據(jù)體重下降程度補充0.9％氯化鈉(原有體重-現(xiàn)在體重）×142×1000所需0.9％氯化鈉(ml)=-------------------------------154注:154是0.9%氯化的1000ml內(nèi)含Na+mmol數(shù)設(shè)男性,原有體重62kg,現(xiàn)在體重60kg(62-60)×142×1000則:------------------＝1844.16m

7、m（即所需0。9％氯化鈉數(shù)量154③根據(jù)缺Na+程度估計補充0.9％氯化鈉數(shù)量分度缺鈉表現(xiàn)血Na+數(shù)值補充0.90%氯化鈉數(shù)輕度乏力、淡漠134～120mmol/L30ml/kg中度加惡心、血壓120～110mmol/L60ml/kg重度加休克、尿少↓120～110mmol/L60ml/kg比重↓、昏迷＜110mmol/L90ml/kg④假性低鈉血癥血脂↑，血液含水↓，血Na+↓血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol數(shù)設(shè)：糖尿病酮癥，血Na+117mmol/L，甘油三酯33.0mmol/L則：實際血Na

8、+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L⑤心衰時鈉鹽限制入量心衰程度鈉鹽限量Ⅰ度5.0g/dⅡ度2.5g/dⅢ度＜1.0g/d注：低鹽飲食，鈉鹽限量3～5g/d無鹽飲食，鈉鹽限量＜2.0g/d減數(shù)分裂和有性生殖知識點歸納一、減數(shù)分裂的概念僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝3精品好文檔，推薦學(xué)習(xí)交