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《補(bǔ)鈉公式說課材料.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、精品好文檔，推薦學(xué)習(xí)交流血鈉正常范圍：135～148mmol/L（3.15～3.4g/L）鈉鹽攝入量：7～12g/d?尿鈉量：正常成人70～90mmol/24h，約合氯化鈉4.1～5.3g。如果尿Na+＜34.19mmol/L或缺如，示體內(nèi)缺Na+補(bǔ)鈉:一般在Na+<125mmol/L時(shí)才需要補(bǔ)鈉，不然則通過攝水控制以糾正??????????????血鈉提升速度：24h內(nèi)8-10??mmol/L①根據(jù)血鈉計(jì)算男性可選用下列公式?應(yīng)補(bǔ)鈉總量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×體重(k
2、g)×0.6?應(yīng)補(bǔ)氯化鈉總量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×體重(kg)×0.035?應(yīng)補(bǔ)生理鹽水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×體重(kg)×3.888?應(yīng)補(bǔ)3％氯化鈉=[142-病人血Na+（mmol/L）]×體重(kg)×1.1666?應(yīng)補(bǔ)5％氯化鈉(ml)=[142-病人血Na+（mmol/L）]×體重(kg)×0.7女性可選用下列公式?應(yīng)補(bǔ)鈉總量(mmol)=[142-病人血Na+（mmol/L）]×體重(kg)×0.5?應(yīng)補(bǔ)氯化鈉總量（g）=[142-
3、病人血Na+（mmol/L）]×體重(kg)×0.03?應(yīng)補(bǔ)生理鹽水(ml)=[142-病人血Na+（mmol/L）]×體重(kg)×3.311?應(yīng)補(bǔ)3%氯化鈉（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×體重(kg)×3.311?應(yīng)補(bǔ)5％氯化鈉（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×體重(kg)×0.596注：①上述式中142為正常血Na+值，以mmol/L計(jì)。?②按公式求得的結(jié)果，一般可先總量的1/2～1/3，然后再根據(jù)臨床情況及檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)整下一步治療方案。?③單位換算：??氯化
4、鈉：mmol*58.5(分子量)=mg??????生理鹽水：mmol*58.5*0.1/0.9=ml②按血紅蛋白（Hb）濃縮程度補(bǔ)充0.9％氯化鈉?正常人細(xì)胞外液量×Hb（g）=缺Na+后細(xì)胞外液量×缺Na+后Hb(g)?正常人Hb:LL140g/L，女125g/L；細(xì)胞外液量=體重(kg)0.20?設(shè)：男性，60kg,Hb193g/L?則：12×140=X×193?????X=*/=140*12/193=8.7僅供學(xué)習(xí)與交流，如
5、有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝6精品好文檔，推薦學(xué)習(xí)交流????細(xì)胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化鈉數(shù)量）③根據(jù)體重下降程度補(bǔ)充0.9％氯化鈉???????????(原有體重-現(xiàn)在體重）×142×1000?所需0.9％氯化鈉(ml)=--------------------------------????????????????154?注:154是0.9%氯化的1000ml內(nèi)含Na+mmol數(shù)?設(shè)男性,原有體重62kg,現(xiàn)在體重60kg??(62-60)×142×1000?則:＝1844
6、.16mm（即所需0。9％氯化鈉數(shù)量?????154⑤根據(jù)缺Na+程度估計(jì)補(bǔ)充0.9％氯化鈉數(shù)量?分度?缺鈉表現(xiàn)???血Na+數(shù)值????補(bǔ)充0.90%氯化鈉數(shù)?輕度?乏力、淡漠??134～120mmol/L????30ml/kg?中度?加惡心、血壓??120～110mmol/L????60ml/kg?重度?加休克、尿少↓?120～110mmol/L????60ml/kg????比重↓、昏迷?＜110mmol/L??????90ml/kg⑥假性低鈉血癥?血脂↑，血液含水↓，血Na+↓?血脂（mmol/
7、L）×0.71=血Na+下降mmol數(shù)?設(shè)：糖尿病酮癥，血Na+117mmol/L，甘油三酯33.0mmol/L?則：實(shí)際血Na+值=117+（33.0×0.71=117+23.43=140.43mmol/L⑦心衰時(shí)鈉鹽限制入量?心衰程度??鈉鹽限量?Ⅰ度????5.0g/d?Ⅱ度????2.5g/d?Ⅲ度????＜1.0g/d?注：低鹽飲食，鈉鹽限量3～5g/d??無鹽飲食，鈉鹽限量＜2.0g/d僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝6精品好文檔，推薦學(xué)習(xí)交流低鈉性低滲血癥???［關(guān)鍵詞］低鈉性
8、低滲血癥；晶體滲透壓；補(bǔ)鈉 低鈉性低滲血癥為臨床水、電解質(zhì)失衡中較常見的類型，臨床各科均不少見，通過化驗(yàn)血清電解質(zhì)等，診斷是比較容易的。但目前仍有部分醫(yī)生對(duì)晶體滲透壓等計(jì)算方法和治療要點(diǎn)不甚熟悉，因而難以收到預(yù)期的治療效果。筆者復(fù)習(xí)文獻(xiàn)，聯(lián)系臨床實(shí)踐簡介如下。 1補(bǔ)鈉有關(guān)的計(jì)算方法 1.1?血漿晶體滲透壓計(jì)算公式????????????????????????????????????????????????????
由于大部分醫(yī)院無直接檢測(cè)
