癡呆-針灸治療學ppt課件.pptx

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1、癡呆盧老師要求1.掌握本病的基本治療。2.熟悉本病的辨證要點。3.了解本病的其他治法、按語。病例導入劉某，男，68歲，老退休工人。患者平素身體健康，3個月前突然出現(xiàn)沉默寡言，記憶力大減，問答遲緩，兩手不能握物，雙足不知行走，診斷為老年性癡呆癥，經(jīng)治療月余無效出院。于1993年1月7日來我科就診，面色晦滯，兩目昏暗無光，面部老人斑隨處可見，四肢感覺存在，未見肌肉萎縮，神經(jīng)反射存在，活動，神志淡默，舌質(zhì)暗紅，苔膩，脈滑。問題與思考1.中醫(yī)診斷？中醫(yī)證型？2.治法、處方、操作如何？3.試解釋方義。【概述

2、】概念癡呆是以呆傻愚笨為主要臨床表現(xiàn)的神志類病證，又稱“呆病”。病因病機癡呆的發(fā)生常與先天遺傳、年邁體虛、七情內(nèi)傷、久病耗損、中毒外傷等因素有關(guān)。本病病位在腦，與心、肝、脾、腎功能失調(diào)有關(guān)。基本病機是髓海不足，神機失用。西醫(yī)范圍西醫(yī)學中，癡呆多見于老年性癡呆（阿爾茨海默?。⒀苄园V呆、路易體癡呆、帕金森病、腦葉萎縮癥、代謝性腦病、中毒性腦病等疾病中?！颈孀C要點】主癥呆傻愚笨。輕者出現(xiàn)神情淡漠，寡言少語，善忘遲鈍等癥；重者出現(xiàn)神情呆滯，語言顛倒，思維異常，行為怪僻，智力衰退甚至呆傻等癥。證型髓海不

3、足：記憶力減退，詞不達意，伴有頭暈耳鳴，怠惰思臥，腰酸骨軟，步履艱難。舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細弱。脾腎兩虛：行為表情失常，步態(tài)不穩(wěn)，面色白，氣短乏力，或四肢不溫。舌淡，苔白，脈細弱無力。痰濁蒙竅：表情呆板，行動遲緩，終日寡言，記憶力喪失，二便失禁。舌胖嫩而淡、邊有齒印，苔白厚而膩，脈滑。瘀血內(nèi)阻：神情淡漠，反應(yīng)遲鈍，常默默無語，或離奇幻想，健忘易驚。舌質(zhì)紫暗，有瘀點或瘀斑，脈細澀?！局委煛?基本治療治法填精益髓，醒腦調(diào)神。取督脈穴為主。主穴百會四神聰風府太溪懸鐘足三里主穴百會四神聰風府太溪懸鐘足三

4、里配穴髓海不足配腎俞；脾腎兩虛配脾俞、腎俞；痰濁蒙竅配豐?。火鲅獌?nèi)阻配膈俞、內(nèi)關(guān)。方義本病病位在腦，“腦為髓之?！?。百會、四神聰均位于巔頂，風府接近大腦，通過督脈內(nèi)入絡(luò)腦，乃局部取穴，可醒腦調(diào)神；腎主骨生髓，太溪可補腎生髓；懸鐘為髓之會，補之亦可補養(yǎng)腦髓，髓海得充，可健腦益智；足三里補益后天、化生氣血以助生髓之源。諸穴合用，共奏益腎補髓、健腦調(diào)神之效。操作毫針常規(guī)刺，百會針后加灸。2.其他治療⑴頭針取頂中線、額中線、顳前線、顳后線。頭針常規(guī)針刺。⑵耳針取心、肝、腎、枕、腦點、神門、腎上腺。每次選用

5、3?5穴，毫針刺法或壓丸法。⑶穴位注射風府、風池、腎俞、足三里。營養(yǎng)神經(jīng)藥胞磷膽堿鈉注射液等，常規(guī)穴位注射?！景凑Z】1.針灸對癡呆有、定的治療作用，主要作用在控制和延緩疾病的進展。2.診治癡呆時，要注意與郁證、癲病等相鑒別?！疚墨I摘錄】《針灸大成?卷八》：呆癡，神門、少商、涌泉、心俞失志癡呆，神門、鬼眼、百會、鳩尾。病例導入劉某，男，68歲，老退休工人?；颊咂剿厣眢w健康，3個月前突然出現(xiàn)沉默寡言，記憶力大減，問答遲緩，兩手不能握物，雙足不知行走，診斷為老年性癡呆癥，經(jīng)治療月余無效出院。于1993年

6、1月7日來我科就診，面色晦滯，兩目昏暗無光，面部老人斑隨處可見，四肢感覺存在，未見肌肉萎縮，神經(jīng)反射存在，活動遲緩，神志淡默，舌質(zhì)暗，苔膩，脈滑。問題與思考1.中醫(yī)診斷？中醫(yī)證型？癡呆——證型：髓海不足：記憶力減退，詞不達意，伴有頭暈耳鳴，怠惰思臥，腰酸骨軟，步履艱難。舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細弱。脾腎兩虛：行為表情失常，步態(tài)不穩(wěn)，面色白，氣短乏力，或四肢不溫。舌淡，苔白，脈細弱無力。痰濁蒙竅：表情呆板，行動遲緩，終日寡言，記憶力喪失，二便失禁。舌胖嫩而淡、邊有齒印，苔白厚而膩，脈滑。瘀血內(nèi)阻：神情

7、淡漠，反應(yīng)遲鈍，常默默無語，或離奇幻想，健忘易驚。舌質(zhì)紫暗，有瘀點或瘀斑，脈細澀。瘀血內(nèi)阻問題與思考2.治法、處方、操作如何？治法：填精益髓，醒腦調(diào)神。取督脈穴為主。處方：主穴：百會四神聰風府太溪懸鐘足三里；配穴：瘀血內(nèi)阻配膈俞、內(nèi)關(guān)。操作：毫針常規(guī)刺，百會針后加灸。問題與思考3.試解釋方義。本病病位在腦，“腦為髓之?！?。百會、四神聰均位于巔頂，風府接近大腦，通過督脈內(nèi)入絡(luò)腦，乃局部取穴，可醒腦調(diào)神；腎主骨生髓，太溪可補腎生髓；懸鐘為髓之會，補之亦可補養(yǎng)腦髓，髓海得充，可健腦益智；足三里補益后天、

8、化生氣血以助生髓之源。諸穴合用，共奏益腎補髓、健腦調(diào)神之效。