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《牙髓根尖周病臨床表現(xiàn)及診斷-Sppt課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、牙髓根尖周病臨床表現(xiàn)及診斷ppt課件第一節(jié)分類一、組織病理學(xué)分類1、牙髓充血：1）生理性牙髓充血2）病理性牙髓充血2、急性牙髓炎：1）急性漿液性牙髓炎2）急性化膿性牙髓炎3、慢性牙髓炎：1）慢性閉鎖性牙髓炎2）慢性潰瘍性牙髓炎3）慢性增生性牙髓炎4、牙髓壞死與壞疽：5、牙髓退變：1）空泡性變2）纖維性變3）網(wǎng)狀萎縮4）鈣化6、牙內(nèi)吸收第一節(jié)分類二、臨床分類1、可復(fù)性牙髓炎2、不可復(fù)性牙髓炎1）急性牙髓炎2）慢性牙髓炎3）逆行性牙髓炎3、牙髓壞死4、牙髓鈣化1）髓石2）彌漫性鈣化5、牙內(nèi)吸收第一節(jié)分類三、轉(zhuǎn)歸可復(fù)性牙髓炎牙髓退變牙髓壞
2、死完整-無炎癥牙髓不可復(fù)性牙髓炎根尖周炎牙內(nèi)吸收第二節(jié)臨床表現(xiàn)和診斷一、可復(fù)性牙髓炎（reversiblepulpitis）是牙髓組織以血管擴張、充血為主要病理變化的初期炎癥表現(xiàn)1、臨床表現(xiàn)：1）癥狀：a、溫度刺激痛b、無自發(fā)痛2）檢查：a、有牙體缺損或深牙周袋b、溫度測為一過性敏感，尤其是冷測c、叩（—）2、診斷要點：1）無自發(fā)痛史,一過性敏感2）可有牙體缺損或深牙周袋3)牙髓活力測3、鑒別診斷：1）深齲2）不可復(fù)性牙髓炎3）牙本質(zhì)過敏第二節(jié)臨床表現(xiàn)和診斷二、不可復(fù)性牙髓炎（irreversiblepulpitis）（一）急性牙髓
3、炎（acutepulpitis）1、臨床表現(xiàn)：發(fā)病急，疼痛劇烈1）癥狀：a、自發(fā)性陣發(fā)性痛b、夜間痛c、溫度刺激痛加重d、疼痛不定位2）檢查：a、牙體缺損b、探痛明顯c、溫度測誘發(fā)持續(xù)痛d、晚期叩痛第二節(jié)臨床表現(xiàn)和診斷二、不可復(fù)性牙髓炎（irreversiblepulpitis）（一）急性牙髓炎（acutepulpitis）2、診斷要點：1）典型疼痛癥狀2）有牙體、牙周病變3）溫度測可定位患牙3、鑒別診斷：1）三叉神經(jīng)痛2）齦乳頭炎3）急性上頜竇炎第二節(jié)臨床表現(xiàn)和診斷二、不可復(fù)性牙髓炎（irreversiblepulpitis）（二
4、）慢性牙髓炎（chronicpulpitis）1、臨床表現(xiàn)：1）慢性閉鎖型牙髓炎a、癥狀：無明顯自發(fā)痛長期冷熱刺激痛b、檢查：深齲洞、充填體等探診感覺遲鈍溫度測反應(yīng)遲鈍輕度叩痛第二節(jié)臨床表現(xiàn)和診斷二、不可復(fù)性牙髓炎（irreversiblepulpitis）（二）慢性牙髓炎（chronicpulpitis）1、臨床表現(xiàn)：2）慢性潰瘍性牙髓炎a、癥狀：無明顯自發(fā)痛、食物嵌塞痛冷熱刺激痛b、檢查：牙體缺損有穿髓孔、探痛溫度測敏感一般無叩痛第二節(jié)臨床表現(xiàn)和診斷二、不可復(fù)性牙髓炎（irreversiblepulpitis）（二）慢性牙髓炎（
5、chronicpulpitis）1、臨床表現(xiàn)：3）慢性增生性牙髓炎a、癥狀：無明顯自發(fā)痛有進食痛或出血b、檢查：齲洞內(nèi)有牙髓息肉患側(cè)牙有大量牙石堆積c、鑒別：牙齦息肉牙髓息肉牙周膜息肉齲洞內(nèi)息肉的來源第二節(jié)臨床表現(xiàn)和診斷二、不可復(fù)性牙髓炎（irreversiblepulpitis）（二）慢性牙髓炎（chronicpulpitis）2、診斷要點：1）患牙一般可定位，冷熱刺激痛或自發(fā)痛史2）有引起牙髓炎的牙體牙周疾病3）對溫度刺激反應(yīng)異常4）叩痛3、鑒別診斷：1）深齲2）可復(fù)性牙髓炎3）干槽癥第二節(jié)臨床表現(xiàn)和診斷二、不可復(fù)性牙髓炎（ir
6、reversiblepulpitis）（三）殘髓炎（residualpulpitis）1、臨床表現(xiàn)：1）癥狀：a、有牙髓治療史b、自發(fā)痛、刺激痛、放射痛c、輕微咬合痛、叩痛2）檢查：a、患牙牙冠有充填體b、溫度測反應(yīng)遲鈍c、叩診稍痛d、根管探查有疼痛2、診斷要點：a、牙髓治療史b、慢性牙髓炎臨床表現(xiàn)c、叩痛，溫度測遲緩性痛d、根管有探痛第二節(jié)臨床表現(xiàn)和診斷二、不可復(fù)性牙髓炎（irreversiblepulpitis）（四）逆行性牙髓炎（retrogradepulpitis）1、臨床表現(xiàn)：1）癥狀：a、急性或慢性牙髓炎癥狀b、有牙周病
7、史，松動，叩痛2）檢查：a、深牙周袋或根分叉病變b、一般無牙體缺損c、多根牙溫度測反應(yīng)不同d、叩痛e、X線有牙周根分叉病變2、診斷要點：1）長期牙周病史2）近期牙髓炎癥狀3）無牙體缺損4）有嚴重牙周病第二節(jié)臨床表現(xiàn)和診斷三、牙髓壞死（pulpnecrosis）1、臨床表現(xiàn)：1）癥狀：a、無自覺癥狀b、牙冠變色c、有自發(fā)痛史、外傷史等2）檢查：a、有齲病或牙周病等b、牙冠變色（灰色）c、活力測（-）d、叩（-）e、牙齦無瘺管開口f、X線根尖周無明顯異常2、診斷要點：1）無自覺癥狀2）牙冠變色，活力測（-），X線正常3）牙冠情況及病史為
8、參考3、鑒別診斷：慢性根尖周炎第二節(jié)臨床表現(xiàn)和診斷四、牙髓鈣化（pulpcalcification）當牙髓的血液循環(huán)發(fā)生障礙時，會造成牙髓組織營養(yǎng)不良，出現(xiàn)細胞變性，鈣鹽沉積，形成微小或大塊的鈣化物質(zhì)。1、臨床表現(xiàn)：1）癥狀：a、一般
