三部六病之脈學(xué).docx

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1、可觸摸的韻律——三部六病之脈學(xué)裊裊茶氣伴隨著音樂的節(jié)拍彌漫開來，那韻律的美妙悠悠長長，有如天籟般閑適，好似陽光透入層層疊疊的密林，讓人的心境豁然開朗。韻律的協(xié)調(diào)統(tǒng)一讓音樂的美好淋漓盡致的展現(xiàn)出來，而脈學(xué)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一則是以氣血做為鋪墊完成的，氣血是人體生命活動最基本的物質(zhì)。脈象里的浮沉遲數(shù)有如韻律的節(jié)拍，不同的節(jié)拍代表著不同性質(zhì)的脈象。中醫(yī)學(xué)術(shù)，從古至今，都注重整體觀念，脈學(xué)也不例外，需要以整體觀念作為其指導(dǎo)的理念。前人曾說：“切脈之事明于書未必明于心，明于心未必明于手”。而今臨床中，對于脈學(xué)的學(xué)習(xí)雜七雜八，同一脈象卻眾說紛紜，難以達(dá)到統(tǒng)一。書中對于脈

2、學(xué)的理論過于繁雜，而作為初學(xué)者，脈學(xué)越詳細(xì)卻越難以真正領(lǐng)會?！叭苛　敝械摹八拿}”則簡而易明且以整體觀念作為指導(dǎo)，通過四脈觀察人整體的氣血運行狀況，很適合初到臨床中實踐的醫(yī)學(xué)生，同時對于脈學(xué)的規(guī)范化臨床教育也很有啟發(fā)。1.上魚際脈即溢脈：指的是寸口的脈動超過腕橫紋上到魚際，此為氣血向上肢運行的沖擊力長期偏大出現(xiàn)了氣血亢逆。此類型的脈象多表現(xiàn)在急躁好勝，或長期處于緊張狀態(tài)下的患者。上魚際脈又可以分兩種類型：實而有力者多以上部氣血亢逆為主，上部的實熱偏重。浮而無力者以下部氣血不足為主，此類患者總體氣血不足，上部氣血雖有余但程度輕，下部氣血虧損重而出現(xiàn)

3、魚際脈的浮而無力。2.聚關(guān)脈即聚脈：指的是寸尺脈寬度不變而關(guān)脈獨大，其邢如豆。此類脈象主要是由于血管的長期痙攣出現(xiàn)的氣血運行不暢，運行到關(guān)部橈骨莖突時，對于氣血運行構(gòu)成了阻力，氣血運行不暢使關(guān)部的血管壓力變大，久之則血管變粗出現(xiàn)聚關(guān)脈。多見于具有郁悶、悲哀、憂慮情緒的患者。同樣的，聚關(guān)脈也可再細(xì)化分為兩種，大而有力的脈象為氣血郁積日久，弱而無力的聚關(guān)脈則氣血郁積輕，以氣血郁積輕重為標(biāo)準(zhǔn)，在處方用藥時以判斷藥量的輕重。3.長弦脈即韌脈或覆脈：脈管弦長，脈象可一直向尺部后方延伸。此類脈象的患者多長期處于寒濕，使大量寒濕性的黏液積于腸內(nèi)，黏液長期儲留被吸

4、收入血，逐漸沉積于血管壁上，久之則使血管壁變厚變硬，出現(xiàn)長而弦的脈象。多見于長期勞累過度，飲食生冷，過量飲酒或過食肥甘厚味的患者。4.澀脈即紊脈：也稱為三不等脈，即脈象的大小不等，快慢不等，有力無力不等。包括一些結(jié)代脈，遲脈數(shù)脈等。澀脈多以心血管系統(tǒng)的功能紊亂為主，出現(xiàn)了全身氣血大小循環(huán)的供應(yīng)不足，全身氣血運行不暢，從而顯現(xiàn)出澀脈。此類患者多屬于虛證，往往勞神及勞力過度，使大腦得不到應(yīng)有的休息，同時以心臟為中心的胸腔內(nèi)氣血得不到充分的氣血供應(yīng)及營養(yǎng)支持，導(dǎo)致全身處于缺氧和營養(yǎng)不良的狀態(tài)，例如：心慌心悸，失眠多夢，全身乏力等。以上為“三部六病”中經(jīng)典

5、的四脈，在臨床上，這幾種脈象并不是單純的出現(xiàn)在患者身上的，大多數(shù)情況都是以復(fù)合脈出現(xiàn)，比如：魚際脈與長弦脈多合并出現(xiàn)，魚際脈代表著上部氣血供應(yīng)有余，上部氣血供應(yīng)太過充足，則全身氣血供應(yīng)減少而出現(xiàn)下部氣血虧虛，下部氣血虧虛久之，則陽氣虧損出現(xiàn)寒濕之象，即呈現(xiàn)出長弦之脈。類似這樣的復(fù)合脈在臨床中很常見，都需要我們自己去親身體會，只有將脈學(xué)化繁為簡，規(guī)范化學(xué)習(xí)才可避免初學(xué)者對脈學(xué)的認(rèn)知如墜煙海。這幾種單純的脈象讀之雖易懂，不過還是要在臨床中多多實踐才可應(yīng)用起來得心應(yīng)手。