成人無脈性心跳驟停搶救流程

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1、成人無脈性心跳驟停搶救流程無脈性心跳驟停1.D/R：判斷危險(xiǎn)和呼救A:清除氣道異物，開放氣道，氣管插管神志不清氣道阻塞36緊急評估●神志是否清楚●有無氣道阻塞●有無呼吸,呼吸的頻率和程度●有無脈搏，循環(huán)是否充分2B：人工呼吸，2次，避免過度通氣無呼吸47C：胸外心臟按壓100次/分有力按壓30次無脈搏58●置患者于堅(jiān)硬平面上●建立靜脈通道或骨通道，控制液體入量●準(zhǔn)備電擊除顫器；盡可能監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸●大流量吸氧，可用面罩，甚至氣管插管、人工呼吸機(jī)9在繼續(xù)按壓-人工呼吸的同時(shí)進(jìn)行左側(cè)處理檢查是否有心律，判斷是否為可除顫心律可除顫心律：室

2、顫、無脈性室速不可除顫心律：心臟停搏、無脈電活動(dòng)111012立即重新開始5次30：2胸外按壓-人工呼吸循環(huán)電除顫治療●單相波除顫器：360J●手動(dòng)雙相波除顫器：120～200J，或直接200J●自動(dòng)體外除顫器（AED）：自動(dòng)設(shè)置●每次除顫僅給1次電擊，充電時(shí)復(fù)蘇不停止132526血管活性藥●腎上腺素1mg靜推/骨通道，每3～5分鐘可重復(fù)●血管加壓素40U靜推/骨通道，可代替前2次AD●阿托品1mg靜推/骨通道，3～5min重復(fù)最多3次立即重新開始5次30：2按壓-人工呼吸循環(huán)14檢查是否為可除顫心律立即重新開始5次30：2胸外按壓-人工呼吸循環(huán)

3、1527否檢查是否有心律，判斷是否為可除顫心律是28除顫：能量與首次相同或更高1630是轉(zhuǎn)框13血管活性藥（除顫前后均可用）●腎上腺素1mg靜推/骨通道，每3～5分鐘可重復(fù)●血管加壓素40U靜推/骨通道，可代替第1、2次腎上腺素（AD）17否檢查是否有脈搏29轉(zhuǎn)框12否32是開始復(fù)蘇后處理31徒手心肺復(fù)蘇過程注意事項(xiàng)：●按壓頻率：100次/分，胸廓下陷,成人:4-5cm●呼吸頻率：成人10~12次/分鐘潮氣量500-600ml●高級人工氣道存在時(shí):8~10次/分鐘)●按壓/通氣比：成人:30∶2(單人或雙人)，●立即重新開始5次30：2按壓-人

4、工呼吸18檢查是否為可除顫心律19否是除顫：能量與首次相同或更高20檢查是否為可除顫心律22抗心律失常藥（除顫前后均可用、不中斷按壓-呼吸）●胺碘酮300mg靜推/骨通道，追加150mg●沒有胺碘酮時(shí)可使用利多卡因1～1.5mg/kg，繼以0.5～0.75mg/kg靜推/骨通道，總量不超過3mg/kg21重新開始按壓-人工呼吸-除顫-藥物23開始復(fù)蘇后處理24