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1、脾病辨證生理病理常見(jiàn)癥狀證候主運(yùn)化主升清主統(tǒng)血肌肉四肢脾失健運(yùn)脾虛下陷脾虛失攝脾虛失養(yǎng)腹脹、納呆、便溏、浮腫內(nèi)臟下垂出血形瘦、肌萎脾氣虛證脾陽(yáng)虛證脾虛氣陷證脾不統(tǒng)血證寒濕困脾證濕熱蘊(yùn)脾證胃病辨證生理病理常見(jiàn)癥狀證候主受納腐熟胃失和降胃氣上逆胃脘脹痛嘔惡噯呃食少納呆食欲改變虛—胃陰虛證實(shí)—胃寒熱食滯一、脾氣虛證二、中氣下陷證三、脾陽(yáng)虛證四、脾不統(tǒng)血證基本概念病因病機(jī)脾氣虛證指脾氣不足,運(yùn)化失職所表現(xiàn)的證候飲食勞倦思慮傷脾年老久病他臟影響脾氣虧虛中氣下陷證指脾氣虧虛,升舉無(wú)力而反下陷所表現(xiàn)的證候脾虛氣陷↓升舉無(wú)力脾陽(yáng)虛證指脾陽(yáng)虧虛,失于溫運(yùn),陰寒內(nèi)生所表現(xiàn)的證候損傷脾
2、陽(yáng)↓虛寒內(nèi)生脾不統(tǒng)血證指脾氣虧虛,不能統(tǒng)攝血液,致血溢脈外所表現(xiàn)的證候脾虛失統(tǒng)↓血溢脈外脾氣虛證腹脹納少食后尤甚便溏肢倦食少懶言面色萎黃浮腫、或消瘦、舌淡苔白脈、脈緩弱腹脹、納呆、便溏+氣虛中氣下陷證脘腹墜脹、便意頻數(shù)、久痢脫肛、小便混濁如米泔、舌淡苔白、脈緩弱脾氣虛+內(nèi)臟下垂脾陽(yáng)虛證腹痛喜溫喜按、浮腫尿少、肢冷、帶下清稀、舌淡胖苔白滑、沉遲無(wú)力脾氣虛+虛寒見(jiàn)癥脾不統(tǒng)血證便血尿血、肌衄齒衄或婦女月經(jīng)過(guò)多、崩漏、舌淡苔白脈細(xì)弱脾氣虛+出血見(jiàn)癥五、脾陰虛證【概念】指脾陰不足,健運(yùn)失調(diào)所表現(xiàn)的證候【病因病機(jī)】外感溫?zé)岵£幰汉膫此伢w陰虛├脾陰不足,健運(yùn)失調(diào)情志不遂肝郁化
3、火│過(guò)用辛辣辛溫之品┘【臨床表現(xiàn)】納呆,腹脹:運(yùn)化失健神疲乏力:氣血生化乏源消瘦,口燥咽干,尿黃便結(jié):陰液虧虛五心煩熱:陰虛生內(nèi)熱舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)【辨證要點(diǎn)】腹脹、納呆、便結(jié)與陰虛見(jiàn)癥【治法】滋脾和中,代表方中和理陰湯六、寒濕困脾證七、濕熱蘊(yùn)脾證基本概念是指由于寒濕內(nèi)盛,中陽(yáng)受困所表現(xiàn)的證候指濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦,致脾運(yùn)化功能失調(diào)所表現(xiàn)的證候濕邪困脾運(yùn)化失調(diào)病因病機(jī)過(guò)食生冷┐寒濕內(nèi)生外感寒濕┘過(guò)食肥甘、嗜酒┐外感濕熱┘濕熱內(nèi)生臨床表現(xiàn)脘腹脹悶、納呆便溏、泛惡欲吐、肢體困重、黃疸、苔膩口淡不渴身目發(fā)黃色澤晦暗如煙薰浮腫尿少白帶量多舌淡胖苔白膩脈濡緩渴不多飲身目發(fā)黃色澤鮮明如
4、橘身熱起伏、汗出熱不解皮膚發(fā)癢舌紅苔黃膩、脈濡數(shù)辨證脾運(yùn)化失調(diào)+寒濕內(nèi)盛見(jiàn)癥脾運(yùn)化失調(diào)+濕熱內(nèi)阻見(jiàn)癥治法燥濕健脾胃苓湯清熱利濕茵陳蒿湯八、胃陰虛證九、胃熱證基本概念指胃陰虧虛,胃失和降,虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)證候指胃中火熱熾盛,胃失和降所表現(xiàn)的證候病因病機(jī)熱病后期傷陰┐情志化火灼陰│吐瀉太過(guò)耗陰│過(guò)食辛辣、溫燥┘胃陰不足熱邪犯胃┐情志不遂、氣郁化火│過(guò)食辛辣、溫燥化火┘胃火亢盛臨床表現(xiàn)胃脘隱隱灼痛口燥咽干饑不欲食、嘈雜不舒干嘔呃逆尿少便干舌紅少津、脈細(xì)數(shù)胃脘灼痛拒按渴喜冷飲消谷善饑、口臭牙齦腫痛潰爛、齒衄尿黃便秘舌紅苔黃、脈滑數(shù)辨證要點(diǎn)胃脘隱隱灼痛、饑不欲食+虛熱見(jiàn)癥胃脘
5、灼痛、消谷善饑+實(shí)熱見(jiàn)癥治法滋陰益胃益胃湯清胃瀉火清胃散十、胃寒證【基本概念】是指寒邪犯胃,胃氣凝滯,胃失和降所表現(xiàn)的證候【病因病機(jī)】過(guò)食生冷寒凝胃腸脘腹受冷【臨床表現(xiàn)】胃脘冷痛勢(shì)急,得溫痛減、遇寒加劇惡心嘔吐清涎、吐后痛緩形寒肢冷舌淡苔白滑,脈弦或沉緊【辨證要點(diǎn)】脘腹冷痛,嘔吐清涎+實(shí)寒見(jiàn)癥【治法】溫胃散寒,代表方良附丸十一、食滯胃腸證【基本概念】食滯胃腸證是指飲食停滯胃,以脘腹脹滿(mǎn)疼痛,嘔吐酸餿腐臭為主癥證候【病因病機(jī)】飲食不節(jié)┌暴飲暴食┐└饑餓無(wú)度├胃失和降、腸失傳導(dǎo)脾胃素弱,復(fù)為食傷│飲食不潔、誤食毒物┘【臨床表現(xiàn)】食積胃腸,氣機(jī)郁滯—脘腹脹滿(mǎn)、疼痛吐后痛
6、減宿食內(nèi)停,胃失和降—吞酸噯腐或嘔吐酸腐食物、厭食食積下移,腸失傳導(dǎo)—腸鳴腹痛泄舌苔厚膩,脈滑瀉、瀉下物酸腐臭穢食濁內(nèi)阻—舌苔厚膩,脈滑【辨證要點(diǎn)】以胃脘脹滿(mǎn)或脹痛、嘔吐、泄瀉酸腐食物為辨證要點(diǎn)【治法】消食導(dǎo)滯,代表方保和丸再見(jiàn)