老年記憶障礙分析論文.doc

《老年記憶障礙分析論文.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。

1、老年記憶障礙分析論文關(guān)鍵詞：老年人前額葉(PF)記憶障礙額葉是大腦發(fā)育中最高級(jí)的部分，它包括初級(jí)運(yùn)動(dòng)區(qū)、前運(yùn)動(dòng)區(qū)和前額葉(prefrontalcorte,PF)，其中PF與認(rèn)知功能關(guān)系密切。前額葉又分為眶部、背部、內(nèi)側(cè)部和外側(cè)部，其中眶部和內(nèi)側(cè)部、背部和外側(cè)部的結(jié)構(gòu)和功能較為接近。PF與大腦其它區(qū)域有著密切關(guān)系。PF和所有的感覺區(qū)都有往返的纖維聯(lián)系，其眶后部和腹內(nèi)側(cè)部有投射到海馬旁回和海馬前下腳的纖維，組成了內(nèi)側(cè)顳葉-間腦系統(tǒng)的一部分；PF與紋狀體、杏仁核、顳葉、枕葉和頂葉等腦區(qū)的聯(lián)系也很密切〔1，2〕，因此，PF與多種感覺信息的加工、記憶、思維及情緒等腦的高級(jí)功能有關(guān)。

2、從細(xì)胞水平來(lái)看，PF神經(jīng)元具有多感覺性質(zhì)，它們參與多種信息的加工；同時(shí)，PF神經(jīng)元具有柱狀組織，表現(xiàn)為功能異質(zhì)性，如一些PF神經(jīng)元在延緩反應(yīng)的延緩期放電明顯增加，而另一些神經(jīng)元對(duì)行為的其它特性更為敏感〔3〕。PF神經(jīng)元的這些結(jié)構(gòu)和功能上的特點(diǎn)是其在記憶中起重要作用的神經(jīng)基礎(chǔ)。行為研究也證實(shí)PF與記憶功能有密切關(guān)系，包括工作記憶、源記憶、順序組織、前攝抑制釋放(PI)能力、抑制無(wú)關(guān)信息的干擾、元記憶、組織和計(jì)劃有意識(shí)的活動(dòng)、問題解決等〔1，2〕。West〔4〕認(rèn)為PF的功能包括：(1)工作記憶；(2)期待性記憶，依據(jù)工作記憶對(duì)相應(yīng)的內(nèi)外線索反應(yīng)；(3)控制干擾，抑制與任務(wù)無(wú)

3、關(guān)的表征；(4)抑制優(yōu)勢(shì)反應(yīng)，使行為不受先前反應(yīng)或主要的環(huán)境刺激影響。功能(1)，(2)，(4)由背外側(cè)前額葉(dPFC)支持，功能(3)主要由PF眶部或內(nèi)側(cè)部完成。West的這一觀點(diǎn)可以說(shuō)明一些與前額葉有關(guān)的行為特點(diǎn)，如選擇與任務(wù)相關(guān)的信息，將語(yǔ)義和時(shí)空信息結(jié)合成穩(wěn)定的記憶痕跡，計(jì)劃、組織復(fù)雜行為等，因而具有一定的參考價(jià)值。1與額葉有關(guān)的老年記憶功能障礙8學(xué)海無(wú)涯記憶障礙是正常老年人的常見主訴，老年人的再認(rèn)和回憶等測(cè)驗(yàn)成績(jī)均較年輕人低。但不同形式的記憶下降并不一致，老年人的外顯記憶下降大于內(nèi)隱記憶；在外顯記憶中，再認(rèn)成績(jī)又好于自由回憶。老年記憶障礙與前額葉受損、內(nèi)側(cè)顳葉

4、受損的表現(xiàn)有許多相似之處，其中，越來(lái)越多的證據(jù)表明，老年記憶力下降與額葉功能有密切關(guān)系〔5～7〕，PF參與的記憶功能比其它腦區(qū)，如內(nèi)側(cè)顳葉系統(tǒng)支持的記憶功能更早下降。一項(xiàng)研究證明，在12項(xiàng)測(cè)定PF功能的測(cè)驗(yàn)中，平均年齡為56.62歲的被試有10項(xiàng)比27.71歲的成績(jī)差〔4〕。1.1工作記憶工作記憶又稱短時(shí)記憶，它的作用是在編碼和提取時(shí)暫時(shí)保持信息，因而在學(xué)習(xí)記憶等高級(jí)認(rèn)知活動(dòng)中起重要作用。測(cè)定動(dòng)物記憶能力常采用延遲反應(yīng)、延遲轉(zhuǎn)換反應(yīng)和延緩不匹配任務(wù)(DNMS)等。研究表明，老年動(dòng)物的延遲反應(yīng)成績(jī)降低，老年鼠在DNMS作業(yè)中與額葉受損的大鼠表現(xiàn)相似。對(duì)老年人的研究也表明其工

5、作記憶容量減少，工作記憶能力下降。Kirasic等〔8〕采用路徑分析的方法，對(duì)398例老年人的神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后認(rèn)為，老年人學(xué)習(xí)能力是因?yàn)楣ぷ饔洃浫萘繙p少和信息加工速度減慢所致，前者又是后者的原因之一。而研究指出，工作記憶主要與前額葉有關(guān)，因此老年工作記憶能力下降的神經(jīng)基礎(chǔ)在前額葉〔9〕。一項(xiàng)PET研究發(fā)現(xiàn)，在完成位置匹配時(shí)，老年人比青年人在枕葉外的區(qū)域如PF、頂葉的下部及內(nèi)側(cè)部的活動(dòng)明顯增多，提示老年人的枕區(qū)活動(dòng)效率下降，工作記憶容量減少，因而加工信息則可能需要比年輕人更多的腦區(qū)參與〔10〕。1.2源記憶和記憶的順序組織老年人對(duì)刺激的內(nèi)容和線索的回憶能力是不同的，

6、其源記憶發(fā)生障礙〔11，12〕。源記憶是指對(duì)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)等線索信息的記憶。老年人可以記住某一刺激，但與年輕被試相比，他們對(duì)刺激的顏色、字體、聲音等知覺特性、刺激發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及其它線索的回憶率下降。一項(xiàng)研究采用元分析方法將有關(guān)的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)，結(jié)果提示，老年人對(duì)線索的回憶成績(jī)低于對(duì)事件本身的回憶，與刺激相關(guān)較大的線索回憶要好于那些相關(guān)較小的，如對(duì)顏色的回憶要好于對(duì)視空線索的回憶〔13〕。至少有三種原因造成了上述結(jié)果，老年人的注意分配能力降低、工作記憶下降及對(duì)無(wú)關(guān)刺激的控制能力下降。在有多個(gè)外部線索時(shí)尤其需要工作記憶的參與，以使它們與事件內(nèi)容更好地結(jié)合在一起。8

7、學(xué)海無(wú)涯有學(xué)者認(rèn)為，對(duì)事件的內(nèi)容和線索的加工分別由不同的腦區(qū)所中介，內(nèi)側(cè)顳葉系統(tǒng)主要加工事件信息，而PF與線索的加工相關(guān)較大。相關(guān)研究也表明，額葉受損的病人對(duì)事件線索的回憶下降，而老年人與之有相似的特征〔8〕。Craik〔11〕的研究還表明，老年人對(duì)線索回憶的線索下降與WCST成績(jī)明顯相關(guān)，并且與內(nèi)側(cè)顳葉的功能分離。與源記憶相似，老年人在順序組織詞、圖形或活動(dòng)的任務(wù)中受損。給老年人呈現(xiàn)兩組刺激，測(cè)驗(yàn)時(shí)要求他們判斷呈現(xiàn)的詞或其它刺激哪一個(gè)是較近期見過的，他們的成績(jī)與正常年輕人相比差異顯著；或者要求老年人按順序回憶剛才見過的刺激時(shí)