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《護(hù)理管理干預(yù)對(duì)腹透患者服藥依從性影響探討.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、護(hù)理管理干預(yù)對(duì)腹透患者服藥依從性影響探討摘要：目的：探討護(hù)理管理干預(yù)對(duì)提高腹透患者服藥依從性的影響。方法：將２０１４年２月～２０１６年２月入住湖州市中心醫(yī)院的６２例接受腹膜透析治療患者隨機(jī)分為觀察組（３１例）與對(duì)照組（３１例）兩組，對(duì)照組給予常規(guī)腹膜透析護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加用藥指導(dǎo)等護(hù)理管理干預(yù)。比較兩組患者的服藥依從性。結(jié)果：在治療３個(gè)月后，觀察組用藥依從性為８７．１０％；對(duì)照組為４８．３９％，組間差異顯著（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：針對(duì)性的用藥指導(dǎo)的護(hù)理管理干預(yù)措施可顯著提升患者的服藥依從性，有
2、力保證了腹膜透析的有效進(jìn)行，提高整理護(hù)理質(zhì)量。關(guān)鍵詞：護(hù)理管理干預(yù)；腹透患者；用藥指導(dǎo)護(hù)理；依從性有效的服藥依從性，能夠最大程度避免各類(lèi)病發(fā)癥狀的出現(xiàn)，保證腹膜透析的正常治療［１］。本次研究主要就護(hù)理干預(yù)對(duì)腹膜透析患者服藥依從性的影響展開(kāi)了相關(guān)探討，回顧性分析了湖州市中心醫(yī)院２０１４年２月～２０１６年２月接收的腹膜透析患者臨床資料６２份，對(duì)于觀察組患者采取了腹膜透析護(hù)理及用藥指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)措施后，臨床護(hù)理效果明顯。１資料與方法１．１一般資料回顧性分析我院２０１４年２月～２０１６年２月接收的腹膜透析患者臨床資料６２份，將
3、患者依據(jù)入院編號(hào)隨機(jī)分為觀察組（３１例）與對(duì)照組（３１例）。其中觀察組患者男１９例，女１２例，年齡６５～８２歲，平均年齡（７３．５±５．１）歲，規(guī)律性的腹膜透析治療４～８?jìng)€(gè)月，平均（６．２±１．１）個(gè)月；對(duì)照組患者男１８例，女１３例，年齡６６～８１歲，平均年齡（７３．４±５．２）歲，規(guī)律性的腹膜透析治療４～９個(gè)月，平均（６．５±１．２）個(gè)月。所有入選患者均自愿參與研究，并簽署知情同意書(shū)。對(duì)兩組患者的性別、年齡等一般統(tǒng)計(jì)資料予以比較分析，組間差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２護(hù)理方法4學(xué)海無(wú)涯（１
4、）對(duì)照組：給予患者常規(guī)腹膜透析護(hù)理。（２）觀察組：在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加用藥指導(dǎo)等護(hù)理管理干預(yù)。具體包括：每周對(duì)患者進(jìn)行１次用藥指導(dǎo)，每月進(jìn)行上門(mén)回訪巡視，針對(duì)患者的疑惑問(wèn)題予以詳細(xì)指導(dǎo)教育。同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)的宣教，可采用開(kāi)展健康講座的形式，向患者介紹相關(guān)的腹膜透析的知識(shí)內(nèi)容，對(duì)患者的日常生活習(xí)慣給予針對(duì)性指導(dǎo)。并最終在患者治療３個(gè)月以后，針對(duì)患者的藥物治療依從性予以比較分析，并作出相應(yīng)的依從性評(píng)價(jià)。１．３評(píng)價(jià)指標(biāo)采用藥物依從性量表對(duì)患者的用藥依從性進(jìn)行判定［２］，其中主要包括了以下幾個(gè)方面：①你是
5、否發(fā)生過(guò)忘記服藥的情況；②你是否對(duì)服藥不注意；③當(dāng)你自我感覺(jué)癥狀有所緩解時(shí)，是否停服藥物；④在你停服藥物后癥狀加重時(shí)，是否繼續(xù)停止服藥。若以上４個(gè)問(wèn)題患者回答均為“否”，即表明依從性好，反之若有１個(gè)或以上回答為“是”即視之為依從性差。１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將患者的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)予以分類(lèi)處理，選用ＳＰＳＳ１９．０軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料以（％）表示，組間率比較以χ２檢驗(yàn)；比較以Ｐ＜０．０５表示結(jié)果差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。２結(jié)果觀察組３１例患者在接受了護(hù)理干預(yù)后，其用藥依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（Ｐ＜０．０５）。３討論4學(xué)海
6、無(wú)涯提高對(duì)腹膜透析患者的實(shí)施健康教育的重視程度，給予患者更加科學(xué)、有效用藥指導(dǎo)。在針對(duì)此類(lèi)病癥患者的臨床治療與護(hù)理時(shí)，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員通常會(huì)將所開(kāi)展的相關(guān)健康教育內(nèi)容，更多放置在對(duì)于導(dǎo)管的維護(hù)當(dāng)中，而對(duì)于患者的用藥情況缺乏有效的指導(dǎo)［３］。這一類(lèi)病癥患者所需要服用的藥物較多，因此患者對(duì)于相關(guān)的治療情況掌握的程度越為詳細(xì)，相應(yīng)的用藥依從性也便會(huì)越高。因而在實(shí)施腹膜透析之前，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)于患者及家屬開(kāi)展相關(guān)的健康宣教工作，以增強(qiáng)他們對(duì)于這類(lèi)病癥的知識(shí)的了解程度，進(jìn)而以達(dá)到對(duì)患者服藥依從性的提升效果［４］。在實(shí)際的護(hù)
7、理工作當(dāng)中，相關(guān)的護(hù)理人員可采用ＰＰＴ等課件形式，來(lái)更為直觀、準(zhǔn)確對(duì)患者開(kāi)展健康宣教，使患者能夠更加清楚獲知到相關(guān)的病癥常識(shí)，從而提高患者的用藥以從性。其中健康教育的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含有服藥的目的、具體方案、注意事項(xiàng)及各類(lèi)相關(guān)的常見(jiàn)不良反應(yīng)和處理方法等［５］。并且還要囑咐患者在日常飲食中要確保合理的飲食構(gòu)成，在不影響病情發(fā)展的情況下確?；颊吣軌驍z入到足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)?；颊咴谶M(jìn)行腹膜透析的過(guò)程當(dāng)中，給予患者必要的服藥咨詢指導(dǎo)十分必要。未實(shí)施護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組劣勢(shì)：腹膜透析的患者大多為老年患者，因此患者的記憶能力相對(duì)較差，并且通常
8、在家進(jìn)行治療，往往間隔１個(gè)月以上才會(huì)到醫(yī)院檢查一次，因此相關(guān)的護(hù)理人員同患者的聯(lián)系也不是十分密切，往往都是患者自身在發(fā)現(xiàn)了病情加重之后才就醫(yī)治療。實(shí)施護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組優(yōu)勢(shì)，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的具體的操作：首先，針對(duì)記憶能力較差的患者，在進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)向其家屬進(jìn)行護(hù)理講解，并增加對(duì)患者的家訪次數(shù)，同時(shí)亦可采用手機(jī)短信、設(shè)置鬧鐘等方式提醒患者及時(shí)
