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《乳房腫瘤昆海牡甲湯治療法論文.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、學(xué)無止境乳房腫瘤昆海牡甲湯治療法論文摘要：昆海牡甲湯系筆者自擬經(jīng)驗(yàn)方，具有軟堅(jiān)散結(jié)，活血止痛，疏肝解郁，行氣消腫的作用，治療乳房腫瘤，經(jīng)多年臨床驗(yàn)證，療效顯著，頗感得心應(yīng)手，簡(jiǎn)介如下，請(qǐng)同道指正。適應(yīng)證：主治乳房腫塊性疾病，包括中醫(yī)外科學(xué)中的乳癖、乳疬、乳腺增生、乳巖等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)指的乳房良性或惡性腫瘤。關(guān)鍵詞：昆海牡甲湯;治療乳房腫瘤;臨床療效一、臨床資料1.1一般資料本方應(yīng)用于48例患者中，男2例，女46例。年齡最小9歲，最大54歲。22～40歲者較多，占80%。發(fā)病時(shí)間最短5天，最長(zhǎng)12年，平均2年左右。已婚42人，占
2、87.5%，未婚6人，占12.5%。發(fā)生在單側(cè)乳房9例，雙側(cè)39例。觸之腫塊邊界清楚，表面光滑，活動(dòng)度強(qiáng)者44例;邊界不清，腫塊堅(jiān)硬如石，推之不移者4例。1.2治療方法藥物組成：昆布、海藻、生牡蠣、浙貝、白蘞各25g，甲珠、青木香、當(dāng)歸、乳香、沒藥、半枝蓮、白花蛇舌草各10g，王不留行、夏枯草各20g，柴胡6g，木鱉子5g。加減：伴氣血虛弱者，加高麗參、阿膠(烊化)各10g，黃芪20g;月經(jīng)不調(diào)者，加川芎、劉寄奴、蒲黃各10g，原方中昆布、海藻、白蘞、牡蠣改為30g，甲珠20g。無上述情況，一般使用原方不變。煎服法：取水1
3、200ml浸泡中藥30min后，用文火煎取600ml分3次服，每日1劑。其中甲珠另包研粉沖服，每劑分3次。使本組病例均用原方劑量。1.3結(jié)果有效：乳房疼痛消失(脹痛或觸痛)，腫塊消失或縮小2/3以上44例，占91.6%;顯效：乳房疼痛消失或減輕，腫塊無明顯變化2例，占4.2%;無效：乳房腫塊和疼痛均無明顯變化，反而劇增2例，占4.4%?？傆行蕿?5.8%。服藥時(shí)間：最短1周，最長(zhǎng)25周，平均12周。二、病案舉例2學(xué)無止境例1：患者，女，38歲，門市員。月經(jīng)紊亂2個(gè)月，左側(cè)乳房作脹，伴有胸脅不舒1周，經(jīng)人介紹于2009年3
4、月21日初診?；颊咦栽V月經(jīng)紊亂2個(gè)月，左側(cè)乳房作脹，伴有胸脅不舒1周前來檢查。診見：左側(cè)乳房表面無異常，觸之有包塊1個(gè)，有壓痛，經(jīng)彩超檢查左側(cè)乳房有0.8cm×1.0cm腫塊1枚，診斷為乳房包塊，證屬痰瘀內(nèi)阻型。治療擬軟堅(jiān)散結(jié)、活血消瘀為主，予以昆海牡甲湯6劑，隔10天復(fù)查彩超腫塊消失，再用原方4劑，近期隨訪未見復(fù)發(fā)。例2：患者，女，45歲，城鎮(zhèn)居民。2004年4月24日初診。主訴：月事來潮前雙側(cè)乳房作脹，自感有腫塊。檢查：雙側(cè)乳房均有腫塊數(shù)個(gè)，大小不等，觸之有波動(dòng)感，體溫，食欲，二便均正常，經(jīng)彩超檢查有0.5cm×0.6
5、cm、0.8cm×1.0cm，0.3cm×0.5cm共計(jì)3枚，診斷為乳腺增生，屬痰瘀阻滯型。治療化痰散結(jié)、活血消瘀為主，投昆海牡甲湯6劑包塊漸消，鞏固再服6劑，經(jīng)彩超檢查痊愈，至今未復(fù)發(fā)。:三、體會(huì)方中以昆布、海藻、生牡蠣、浙貝、白蘞軟堅(jiān)散結(jié)為君藥;甲珠、青木香、當(dāng)歸、乳香、沒藥、王不留行、柴胡活血止痛，疏肝解郁，行氣消腫為臣藥;夏枯草、半枝蓮、白花蛇舌草散結(jié)消腫為佐使藥。共同發(fā)揮軟堅(jiān)散結(jié)，疏肝解郁，活血消腫，行氣止痛之功。筆者認(rèn)為，乳房腫瘤的發(fā)生主要由痰濕內(nèi)阻，肝郁氣滯，瘀血停著，沖任失調(diào)等病因造成氣血運(yùn)行不暢，痰瘀互結(jié)
6、，阻塞經(jīng)絡(luò)而形成。故治療擬軟堅(jiān)散結(jié)，活血消瘀為主，輔以化痰祛濕，理氣止痛為組方原理。同時(shí)根據(jù)病情的輕重，因人而異。適當(dāng)加入補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)理沖任之品，療效更佳。2
