[整理]圍產醫(yī)學發(fā)展史教學講義PPT.ppt

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1、圍產醫(yī)學發(fā)展史2產科----新生命誕生的地方產科醫(yī)護人員--媽媽和胎兒的守護者生命的繁衍-----圍產醫(yī)學的產生和發(fā)展3中國古代徐之才：逐月養(yǎng)胎法妊娠一月始胚；二月始膏；三月始胎；四月成血脈；五月四肢成；毛發(fā)初生；胎動無常；六月成筋；七月骨、皮毛成；八月九竅成；九月六腑百節(jié)皆備；十月五臟俱備。六腑齊通，關節(jié)人身皆備，即產（1）注重飲食調攝（2）注意勞逸適度（3）講究居住衣著（4）調理心神陶冶性情施行胎教locatedinAgra,India,thatwasbuiltunderMughalEmperorShahJahaninmemoryofhisfavouritewife

2、,MumtazMahalwhodiedfrompostpartumhaemorrhageafterthebirthofher14thchild7孝誠仁皇后（1654-1674），赫舍里氏，是康熙皇帝的第一位皇后（元配）。生產皇二子胤礽時死于血崩8歐洲發(fā)展史史前：公元前22000年前出現(xiàn)了孕婦的雕像有經驗的婦女幫助接生男性負責用石頭等銳器斷臍古埃及、希臘、埃及：下蹲式分娩、男性不得入內刺激分娩的藥物：鹽、洋蔥等漢莫拉比法典：規(guī)定了性生活的次數及產后禁止性生活索萊諾斯醫(yī)生：希臘文的婦產科學9歐洲發(fā)展史中世紀：黑暗時期禁止解剖仍有人編輯了婦產科書籍，出了第一本印刷版書籍文藝復

3、興（公元16-17世紀）：曙光時期解剖學的發(fā)展促進了產科學發(fā)展產鉗術：彼得-錢伯倫（1572-1626）臀位助產術10歐洲發(fā)展史19世紀產科學發(fā)展迅速預防產褥感染剖宮產：1876年意大利醫(yī)生Poroo成功實施剖宮產手術麻醉技術聽診器發(fā)明：聽診胎心11121314我國近代清朝末年、一些傳教士醫(yī)生在廣東、福建等沿海城市開始了婦產科醫(yī)療工作1858年，英國醫(yī)生合信著《婦嬰新說》，是我國第一本西醫(yī)婦產科中文書籍。至20世紀初我國的產科仍是處于極落后的狀況我國近代《博醫(yī)會報》記載，在1900年前后廣東、福建等地接生人員都是一些無醫(yī)學知識的婦女，難產幾天不能娩出嬰兒，也不到醫(yī)院。往

4、往因為產程長、產婦衰竭或難產子宮破裂，導致產婦死亡。醫(yī)生是在難產幾天后才被請到產婦家。在請醫(yī)生之前，往往已經過多次“助產人員”赤手操作，這些產婦最后經醫(yī)生解決了難產，但仍可能在產后死于膿毒感染。1516我國近代1901年，英國醫(yī)生波爾特(PoulterMC.)到距福州60哩的福清縣工作，開展產科工作。1911年開始建立產科病房，是我國有記載最早的產科病房。1908年正式開訓練班，學習分娩機轉等產科基本知識。l892年廣東博濟醫(yī)院斯萬(SwanJM．)報導了我國第一例剖腹產17我國近代1928年楊崇瑞在中華醫(yī)學會第七次大會上報告“我國助產教育”，講述必要性及產科教育計劃，

5、擬每省設國立產科學校及附屬醫(yī)院供實習。1929年國立第一助產學校在北平正式成立。不久南京成立國立第二助產學校。18我國現(xiàn)代在我國醫(yī)生的努力下，在產科學領域建立了產前保健及骨盆測量，擬訂了《病態(tài)產褥定義》開展了對子宮外妊娠、妊娠毒血癥、過期流產、骨軟化癥、子宮破裂、妊娠期子宮出血、臍帶及胎盤異常等病理妊娠的研究，并取得了一定的成績。解放后圍產保健工作取得迅猛發(fā)展19我國現(xiàn)代1899年，新法接生就自西方傳入中國直到50年后，也就是新中國建立之后，新法接生才得以發(fā)揚光大西式清潔消毒法臍帶扎切法初生兒假死蘇醒法產婦產褥熱看護201940年林巧稚于北平中和醫(yī)院工作期間婦產科醫(yī)務人

6、員合影211943年北平中和醫(yī)院部分醫(yī)務人員合影221950年1987年232013年婦產科全體醫(yī)務人員24新中國剛成立時的統(tǒng)計顯示，孕產婦死亡率為1500/10?萬，嬰幼兒死亡率為200‰嚴仁英教授------中國圍產保健之母產前檢查-----使孕產婦死亡率大大下降2008年全國孕產婦死亡率為34.2/10萬嬰兒死亡率為14.9‰251995年6月《中華人民共和國母嬰保健法》2011年6月衛(wèi)生部下發(fā)《孕產期保健工作管理辦法》《孕產期保健工作規(guī)范》目前現(xiàn)狀及面臨的問題發(fā)達國家，助產士與生育婦女比例1:1000我國助產士與生育婦女比例1：4000沒有助產士專業(yè)學術委員會助

7、產士待遇低，流失嚴重工作繁重而責任重大262728InterpersonalTherapyLauraWilliamsPSY4930Nov.1,2005InterpersonalTheoryFocusontheimportanceofinterpersonalrelationshipsindeterminingbehaviorandpsychopathologyHarrySullivan,AdolfMeyer(1950s)Sullivan(1940):personalityis:“therelativelyenduringpatternof