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1、be-going-to--與will的用法及區(qū)別1.begoingto表示近期、眼下就要發(fā)生的事情，will表示的將來時間則較遠一些，如：Heisgoingtowritealettertonight.Hewillwriteabookoneday.2.begoingto表示根據主觀判斷將來肯定發(fā)生的事情，will表示客觀上將來勢必發(fā)生的事情。Heisseriouslyill.Heisgoingtodie.Hewillbetwentyyearsold.2.?關于“預料” 在有跡象表明的情況下的預料用“be?going?to” Look?at?the
2、?clouds.?It’s?going?to?rain. 你看天上的云。快下雨了。 My?God!?We?are?going?to?crash. 天哪！我們快撞車了。在沒有跡象表明的情況下進行的猜測用“will，be?going?to”皆可。 I?think?the?weather?will?be?nice. I?think?the?weather?is?going?to?be?nice.我想天會晴朗。 Do?you?think?the?car?will?start?Do?you?think?the?car?is?going?to?st
3、art? 你想車能發(fā)動起來嗎？當動詞表示內心活動時，表示猜測的句子必須用“will” I?think?she?will?like?the?cake?I?made?for?her. 我想她會喜歡我為她做的蛋糕。你想車能發(fā)動起來嗎？兒童骨折特點總論兒童不是成人簡單的成比例縮小，而有其獨特的解剖，生理特點。同樣，兒童骨骼在其解剖結構，生理功能，生物力學等等方面均有其特點，并且隨生長發(fā)育而不斷變化。因而圍繞兒童骨折的諸多方面如：骨折原因，創(chuàng)傷機制，骨折類型臨床癥狀，診斷，治療，預后等等均與成人骨折有所區(qū)別。例如：骨骺和骺板的X線表現(xiàn)常不規(guī)則，易誤診
4、為骨折。另外，兒童骨折后骨骼的生長加速期在6－8個月。要了解畸形的塑形，骺損傷的影響均需相當長的時間。任何一位骨科醫(yī)生都應認識到：不能完全以治療成人骨折的原則和方法來治療兒童骨折。目錄一、損傷原因六、診斷二、損傷暴力七、治療三、骨折部位八、骨折愈合特點四、骨折類型九、合并癥五、臨床癥狀十、預后一、損傷原因1、產傷：（1）接生時暴力過大。（2）由于其它原因需迅速結束產程助產力大。（3）新生兒骨骼本身有病理改變，輕微外力致骨折，如成骨不全。2、日常生活中造成的損傷最常見的損傷原因，如摔倒、游戲、競技性運動傷等等。3、交通事故損傷呈逐年增多趨勢，特點：
5、多為高能量損傷，多發(fā)骨折，粉碎骨折，且合并臟器損傷。二、損傷暴力兒童骨折多由間接暴力造成。造成骨折的暴力往往并不大。多發(fā)生青枝骨折或移位較小。兒童股骨頸骨折往往是較大的暴力造成。當暴力不大而發(fā)生此部位骨折的，應注意是否為病理性骨折。前臂旋前、縱向牽拉上肢，易致牽拉肘。復位時不用牽拉，而要于屈伸時外旋，若仍未復位可內旋.首次損傷時多環(huán)狀韌帶部分撕裂，并滑向肱橈關節(jié)，形成牽拉肘。肘微屈摔傷，造成肱骨髁上骨折.肘后直接暴力造成屈曲型肱骨髁上骨折。壓迫尺神經跌倒時的內翻應力使肱骨外髁骨折移位。伸肌總腱及側副韌帶的牽拉，使肱骨外髁骨塊移位。肘過伸跌倒，腕、
6、指極度背伸，背伸，因攜帶角自然外翻加上屈肌總腱的突然牽拉，造成內上髁撕脫骨折。外翻應力可致尺骨近端青枝骨折，合并橈骨頸或內上髁骨折。肘關節(jié)伸直摔傷，合并外翻應力，可致內上髁或橈骨頸骨折。肘伸直跌倒的內翻應力，致尺骨近端青枝骨折，橈骨頭外側脫位。肘屈曲位剪式應力損傷,可造成鷹嘴骨折。屈肘位剪應力,鷹嘴部位的直接暴力使其骨折；或可合并完整的上尺橈關節(jié)前移位。伸肘、肘后直接暴力造成鷹嘴骨折。此時骨折線呈斜形。肘過伸摔傷，橈骨頸骨折.直接暴力使尺骨鷹嘴撞擊內髁，造成后者骨折。肘過伸跌倒，韌帶和肌肉牽拉造成肱骨內髁骨折。三、骨折部位1產傷致骨折肱骨干60％
7、中1/3鎖骨20％外1/3股骨干10％中上1/3其它10％2兒童骨折部位上肢70％肘關節(jié)損傷為主下肢27％脛腓骨、股骨干其它3％骨盆、脊柱四、骨折類型1、青枝骨折為一種成角的不完全骨折?？梢杂忻黠@畸形，但異?；顒佣群苄?。多見于前臂下1/3。2、骨膜下骨折完全性骨折，皮質斷裂，骨膜管完整。臨床癥狀輕，無明顯畸形。竹節(jié)狀骨折：#為完全性骨折，為垂直擠壓暴力引起。#部位為骨皮質與松質交界處。#骨皮質斷裂，骨小梁嵌插。3、骨骺損傷骨骺分離和骨骺骨折直接損傷骺軟骨細胞。影響骺的血液供應而干擾骨生長。4、病理性骨折兒童的發(fā)生率遠比成人高。具有兒童特殊的發(fā)病因
8、素。無明顯的外傷史，或外力很輕微而致骨折。病理性骨折的診斷病史：出生后肢體有無畸形及發(fā)展。多次骨折史。因其它疾病長時間制動而突然出現(xiàn)疼痛
