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1、進(jìn)入夏天,少不了一個(gè)熱字當(dāng)頭,電扇空調(diào)陸續(xù)登場(chǎng),每逢此時(shí),總會(huì)想起那一把蒲扇。蒲扇,是記憶中的農(nóng)村,夏季經(jīng)常用的一件物品?! ∮洃浿械墓枢l(xiāng),每逢進(jìn)入夏天,集市上最常見的便是蒲扇、涼席,不論男女老少,個(gè)個(gè)手持一把,忽閃忽閃個(gè)不停,嘴里叨叨著“怎么這么熱”,于是三五成群,聚在大樹下,或站著,或隨即坐在石頭上,手持那把扇子,邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳,熱得滿頭大汗,不時(shí)聽到“強(qiáng)子,別跑了,快來我給你扇扇”。孩子們才不聽這一套,跑個(gè)沒完,直到累氣喘吁吁,這才一跑一踮地圍過了,這時(shí)母親總是,好似生氣的樣子,邊扇邊訓(xùn),“你看熱的,跑什么?”此時(shí)這把
2、蒲扇,是那么涼快,那么的溫馨幸福,有母親的味道! 蒲扇是中國(guó)傳統(tǒng)工藝品,在我國(guó)已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹,制作簡(jiǎn)單,方便攜帶,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常會(huì)在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名,實(shí)即今日的蒲扇,江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代,人們最常用的就是這種,似圓非圓,輕巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流傳至今,我的記憶中,它跨越了半個(gè)世紀(jì),也走過了我們的半個(gè)人生的軌跡,攜帶著特有的念想,一年年,一天天,流向長(zhǎng)長(zhǎng)的時(shí)間隧道,裊CT尿路成像概述Urinarysystem:kidneys,ureter,bladderandurethra;
3、腎臟是人體的重要器官:代謝廢物,調(diào)節(jié)體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿平衡及內(nèi)分泌功能;Urinarysystemdiseases:congenitalabnormalities,inflammation,tuberculosis,stonesandtumorsetc;影像學(xué)檢查發(fā)揮重要作用:KUB、IVP、超聲、CT及MRI等。泌尿系平片(KUB)和排泌性尿路造影(IVP):優(yōu)點(diǎn):具有較高的空間分辨率,可同時(shí)顯示腎、輸尿管和膀胱的情況;缺點(diǎn):操作較復(fù)雜、檢查耗時(shí)較長(zhǎng),患者有不適感、骨骼肌肉及腹腔臟器等的重疊、陰性結(jié)石不能顯示等。正常泌尿系統(tǒng)CTU-VR/MIP
4、CTU在泌尿系統(tǒng)疾病中應(yīng)用先天畸形(congenitalabnormalities)腎臟畸形常見,包括以下幾類:1、腎臟數(shù)目的異常,如副腎、腎缺如等;2、腎臟大小異常,如發(fā)育不全;3、腎臟位置異常,異位腎;4、腎臟形態(tài)異常,如馬蹄腎;5、腎臟結(jié)構(gòu)異常,如先天性多囊腎等;集合系統(tǒng)和輸尿管先天性畸形,如重復(fù)畸形、憩室、巨輸尿管、輸尿管囊腫及異位開口等。先天畸形—馬蹄腎病例賞析IVPVRVR(CTU)VR先天畸形—重復(fù)畸形病例賞析CTU-MIP雙腎盂雙輸尿管(左),左輸尿管末端囊腫A37-year-oldwomanReportedoccasionalv
5、aginaldischarge.左側(cè)雙腎盂雙輸尿管重復(fù)畸形、重復(fù)輸尿異位開口伴積水?dāng)U張泌尿系結(jié)石(stones)泌尿系統(tǒng)結(jié)石是一種常見病,男性一生中發(fā)生尿路結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)為20%、女性為5~15%;在CT應(yīng)用以前,泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷主要依靠平片、靜脈尿路造影和超聲檢查;幾乎3/4的尿路結(jié)石成分為草酸鈣or/and磷酸鈣,10%的結(jié)石不含鈣---陰性結(jié)石;CT重組技術(shù)有助于結(jié)石的定位及結(jié)石大小范圍的判斷,以及相關(guān)并發(fā)癥的顯示。腹部KUB+IVP:右腎結(jié)石(a)、右輸尿管結(jié)石(b)ab病例賞析病例賞析輸尿管結(jié)石伴積水輸尿管結(jié)石伴積水MPR-coronal
6、VR右腎結(jié)石,右輸尿管末端結(jié)石腎囊腫(Renalcysts)單純性腎囊腫是最常見的腎臟腫塊,50歲以上人群中半數(shù)人有腎囊腫。較小的腎囊腫一般沒有癥狀,較大的腎囊腫可引起梗阻、疼痛、血尿或高血壓,需要外科處理;CT尿路成像薄層掃描可以全面細(xì)致觀察腎囊腫的形態(tài)特征,有助于與腎盂積水?dāng)U張、憩室及腎腫瘤相鑒別。病例賞析腎臟良性占位—腎囊腫與憩室病例賞析腎臟良性占位—腎囊腫與憩室abcda~c腎盂腎盞憩室;d左腎囊腫.泌尿系腫瘤(Tumors)包括腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的腫瘤;泌尿系統(tǒng)腫瘤常在40歲以后發(fā)出,男性比女性多一倍左右;常表現(xiàn)為血尿及膀胱刺
7、激癥狀;影像學(xué)檢查結(jié)果能提供最直接的診斷依據(jù);病例賞析泌尿系腫瘤—乳頭狀尿路上皮癌IVP:左側(cè)腎盞截?cái)啵霞?jí)杯口扭曲。薄層CT排泄期:左側(cè)腎盂內(nèi)軟組織影。冠狀位重組:左側(cè)腎盞截?cái)啵浗M織影。三維MIP能得到較IVP更細(xì)致的尿路圖像。病例賞析泌尿系腫瘤—膀胱Ca累及輸尿管ConclusionsCTUisoneofthemostadvancedimagingmethodsintheevaluationofkidneydisease.CTUforitscomprehensivediagnosticcapabilities,isbecomingamajo
8、rimagingstudythatallowscomprehensiveevaluationofhematuriaandotheruri