資源描述：
《最新CT尿路成像1PPT課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、CT尿路成像1泌尿系統(tǒng)解剖腎臟組成CTU(CTUrography)IVU、MRU、CTU對(duì)比檢查方法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)IVU全程顯示尿路；提供腎功能是否受損的信息二維圖像，前后組織重疊；容易受腹部條件及腎功能的影響而顯示不佳；無(wú)法明確梗阻部分MRU尿路擴(kuò)張積水增強(qiáng)了MRU的顯示能力；中下段輸尿管的顯示能力優(yōu)于IVU，但與CTU差異不明顯空間分辨率低，小結(jié)石容易受尿液高信號(hào)的影響；無(wú)法提供腎臟功能信息；顯示情況易受尿路含水量的影響CTU無(wú)創(chuàng)；掃描速度快；后處理功能強(qiáng)大可全方位、多平面顯示全尿路立體結(jié)構(gòu)和空間立體關(guān)系輻射劑量較大CTU臨床價(jià)值
2、CTU適應(yīng)癥、CTU檢查前準(zhǔn)備檢查流程設(shè)備要求技術(shù)參數(shù)對(duì)比劑方案圖像后處理CASE-右輸尿管結(jié)石CASE-右輸尿管結(jié)石CASE-右輸尿管結(jié)石謝謝浙江省人民醫(yī)院放射科徐健腦梗后遺癥的護(hù)理陽(yáng)英概念中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)的疾病名稱，也是人們對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱和俗稱，本病是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，又稱腦卒中或腦血管意外，具有極高的病死率和致殘率，主要分為出血性腦中風(fēng)（腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血）和缺血性腦中風(fēng)（腦梗死、腦血栓形成）兩大類(lèi)。出血性腦中風(fēng)早期死亡率很高，約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡，幸存者中多數(shù)留有不同程度
3、的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。缺血性腦中風(fēng)患者臨床上以偏癱為主要后遺癥。多發(fā)生于50歲以后，男性略多于女性。病因1.出血性腦中風(fēng)（1）季節(jié)冬秋季比夏季好發(fā)，這是因?yàn)槎焯鞖饫?、血管收縮、血壓上升。而夏季天氣轉(zhuǎn)熱、血管擴(kuò)張、血壓下降的緣故。但是夏季中暑，出汗增多也會(huì)促發(fā)腦出血。（2）情緒情緒激動(dòng)會(huì)使血壓突然升高，引起腦出血。（3）過(guò)度疲勞和用力過(guò)猛可引起血壓升高，成為腦出血后遺癥的誘因。病因（4）進(jìn)食過(guò)飽進(jìn)餐和進(jìn)食過(guò)分油膩的食物能使血液中的脂質(zhì)增多，血液循環(huán)加快，血壓突然上升，因而可導(dǎo)致腦出血。腦出血后引起不同程度的
4、腦組織破壞，雖經(jīng)治療仍留有不同程度的后遺癥。此與以下因素有關(guān)：①出血量：出血量的多少直接影響到臨床癥狀的嚴(yán)重程度。②出血的部位：不同部位的出血，腦功能受損的程度不一。③康復(fù)期的治療和護(hù)理：及時(shí)規(guī)范的康復(fù)治療可以大大降低后遺癥的發(fā)生。病因2.缺血性腦中風(fēng)（1）心源性腦栓塞。（2）動(dòng)脈粥樣硬化高血脂、高血壓、糖尿病。（3）其他原因如動(dòng)脈炎癥等。臨床表現(xiàn)1.出血性腦中風(fēng)（1）肢體功能障礙主要表現(xiàn)偏癱側(cè)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙（2）認(rèn)知和精神較大范圍或多次復(fù)發(fā)的腦出血，可留有精神和認(rèn)知障礙：如人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動(dòng)等。
5、（3）言語(yǔ)功能障礙。（4）吞咽功能障礙。（5）其他癥狀頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢(mèng)、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項(xiàng)酸痛疲乏、無(wú)力、食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等。臨床表現(xiàn)2.缺血性腦中風(fēng)（1）偏癱是最常見(jiàn)的腦血栓后遺癥。一側(cè)肢體肌力減退、活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng)。常伴有同側(cè)肢體的感覺(jué)障礙如冷熱不知、疼痛不覺(jué)等。有時(shí)還可伴有同側(cè)的視野缺損。（2）失語(yǔ)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)表現(xiàn)為病人能聽(tīng)懂別人的話語(yǔ)，但不能表達(dá)自己的意思。感覺(jué)性失語(yǔ)則無(wú)語(yǔ)言表達(dá)障礙，聽(tīng)不懂別人的話，也聽(tīng)不懂自己所說(shuō)的話，表現(xiàn)為答非所問(wèn)，“自說(shuō)自話”。命名
6、性失語(yǔ)則表現(xiàn)為看到一件物品，能說(shuō)出它的用途，但卻叫不出名稱。臨床表現(xiàn)（3）較大范圍或多次復(fù)發(fā)也是腦血栓后遺癥的癥狀可留有精神和智力障礙：人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動(dòng)等。（4）其他癥狀頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢(mèng)、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項(xiàng)酸痛疲乏、無(wú)力、食欲不振、記憶力減退、不能耐受噪聲等。檢查1.出血性腦中風(fēng)檢查主要包括影像學(xué)檢查和康復(fù)評(píng)定：（1）影像學(xué)檢查1）腦血管造影曾是腦出血的重要診斷方法。腦血管造影主要表現(xiàn)為腫塊性占位。2）CT檢查腦出血的顯影取決于血液中血紅蛋白，其對(duì)X線的
7、吸收系數(shù)明顯大于腦組織，故呈高密度影。3）頭顱磁共振掃描（MRI）在MIR上腦出血可分四層：位于中央的核心層，缺氧最重；其外的核外層，缺氧較輕，再外的邊緣層，吞噬細(xì)胞內(nèi)有含鐵血黃素，最外為反應(yīng)帶，腦膠質(zhì)細(xì)胞增生和程度不一的腦水腫。（2）康復(fù)評(píng)定肌力、肌張力、平衡功能、日常生活能力評(píng)定、布氏分期、言語(yǔ)功能評(píng)定、心理功能評(píng)估等。檢查2.缺血性腦中風(fēng)檢查主要包括影像學(xué)檢查和康復(fù)評(píng)定：（1）影像學(xué)檢查1）頭顱CTCT掃描是診斷腦血栓形成較方便、便宜的檢查。它可明確腦組織壞死（即腦梗塞）的部位、大小、腦水腫的程度等對(duì)治療有指導(dǎo)意義，但在發(fā)
8、病24小時(shí)以內(nèi)常不能發(fā)現(xiàn)病灶。此外，CT的不足在于對(duì)腦干、小腦的病灶顯示不良。2）頭顱磁共振掃描該檢查可彌補(bǔ)頭顱CT在24小時(shí)內(nèi)不能發(fā)現(xiàn)病灶及對(duì)某些部位病灶顯示不良的缺陷，尤其是磁共振血管成像尚能顯示較大的閉塞血管。其不足之處在于價(jià)格較貴，而且有些患者由于體內(nèi)有
