最新WHO分型教學(xué)講義ppt課件.ppt

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1、WHO分型血液腫瘤分型方法FAB分型MICM分型WHO分型形態(tài)學(xué)免疫學(xué)細胞遺傳學(xué)分子生物學(xué)骨髓增殖性疾病(MPD)骨髓增生異常綜合征(MDS)骨髓增生異常/骨髓增殖性重疊綜合征(MDS/MPD)急性髓系白血?。ˋML)1997年WHO將髓系腫瘤大致分為MICM分型與臨床特征相結(jié)合,與治療和預(yù)后相關(guān),主要變化:WHO分型與FAB分型建議主要改變髓系:1.將AML原始細胞≥30%診斷標準改為≥20%,2.原始細胞<20%但伴有重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常仍可診斷為AML。3.結(jié)合了有無MDS背景,將MDS轉(zhuǎn)歸而來的AML單獨分類。淋巴系腫瘤:將淋巴細胞白血病、淋巴

2、瘤、漿細胞腫瘤等統(tǒng)一并為淋巴系統(tǒng)腫瘤。WHO分型將FAB分型中的MDS-RAEBT劃入了AML,許多研究表明MDS-RAEBT的病例與原始細胞≥30%的AML患者在臨床對化療反應(yīng)和生存期等方面無明顯差異。故劃入AML,對于患者均按AML的正規(guī)治療,有助于延長患者的生存期。慢性粒細胞白血病,BCR-ABL1陽性CML慢性中性粒細胞白血病CNL真性紅細胞增多癥PV原發(fā)性骨髓纖維化MF原發(fā)性血小板增多癥ET慢性嗜酸性粒細胞白血病,非特殊類型CEL肥大細胞增生癥?皮膚肥大細胞增生癥?系統(tǒng)性肥大細胞增生癥?肥大細胞白血病?肥大細胞肉瘤?皮膚外肥大細胞腫瘤骨髓

3、增殖性腫瘤,無法分類1、骨髓增殖性腫瘤MPN(MPD)BM極度/明顯增生,有效造血細胞發(fā)育良好,少見病態(tài)造血。晚期無效造血,可轉(zhuǎn)化為白血病2骨髓增生異常/骨髓增殖性腫瘤 MDS/MPN重疊綜合癥慢性粒-單核細胞白血病CMML不典型慢性粒細胞白血病,BCR-ABL1陰性aCML幼年型粒-單核細胞白血病JCMML骨髓增生異常/骨髓增殖性腫瘤,無法分類MDS/MPD-U難治性貧血伴環(huán)形鐵粒幼細胞(與顯著性血小板增多癥相關(guān))3.骨髓增生異常綜合征MDS難治性血細胞減少伴單一型發(fā)育異常RCUD?難治性貧血RA?難治性中性粒細胞減少RN?難治性血小板減少RT難

4、治性貧血伴環(huán)形鐵粒幼細胞RARS難治性血細胞減少伴多系發(fā)育異常RCMD難治性貧血伴原始細胞增多RAEB-1/2骨髓增生異常綜合征伴孤立5q丟失MDS伴單純5q-骨髓增生異常綜合征,無法分類MDS-U兒童骨髓異常增生綜合征?兒童難治性全血細胞減少RCC增生可低下1至多系發(fā)育異常病態(tài)造血無效造血無肝脾腫大我國某出口貨物的CIF凈價為100美元/件,傭金率5%,試計算該貨物的CIFC5%價。(計算結(jié)果保留兩位小數(shù))解:CIFC5%價=凈價÷(1-傭金率)=100÷(1-5%)=105.26(美元/件)答:該貨物的CIFC5%價105.26美元/件。某商品

5、FOBC3%上海,每箱1000英鎊,現(xiàn)中間商要求傭金增加至5%,若不減少外匯收入,應(yīng)改報FOBC5%為多少?(計算結(jié)果保留小數(shù)點后兩位)某商品價格為CIF新加坡,每公噸2000美元,現(xiàn)中間商要求獲得5%的傭金,為不使凈收入減少,則報價CIFC5%新加坡多少?(計算結(jié)果保留小數(shù)點后兩位)凈價=含傭價×(1-傭金率)含傭價=凈價÷(1-傭金率)=2000÷(1-5%)=2105.26美元我國某出口貨物的CFR凈價為100.00美元/件,傭金率2%,試計算該貨物的CFRC2%價。(計算結(jié)果保留兩位小數(shù))解:CFRC2%價=凈價/(1-傭金率)=100/(

6、1-2%)=102.04(美元/件)答:該貨物的CFRC2%價為102.04美元/件。我國某出口貨物的CFR凈價為100.00美元/件,傭金率2%,試計算該貨物的CFRC2%價。(計算結(jié)果保留兩位小數(shù))解:CFRC2%價=凈價/(1-傭金率)=100/(1-2%)=102.04(美元/件)答:該貨物的CFRC2%價為102.04美元/件。我國某公司與泰國一家公司洽商一批商品,我方原報價為每公噸1000美元CFR曼谷,后外商來電要求改報CFRC5%曼谷。為保持我方的凈收入不變,試計算對外改報的CFRC5%曼谷價應(yīng)是多少?(計算結(jié)果保留兩位小數(shù))解:C

7、FRC5%曼谷=凈價/(1-傭金率)=1000/(1-5%)=1052.63美元答:對外應(yīng)報的含傭價為1052.63美元。我國某公司就某商品對外商報價為100美元/公斤,CIF新加坡,該外商回電要求我方改報CIFC2%新加坡價格,在保證我方外匯收入不減少的條件下,試計算該新報價應(yīng)為多少?(計算結(jié)果保留到小數(shù)點后兩位)答案:CIFC2%=CIF/(1-2%)=100/(1-2%)=102.04美元/公斤我國某公司對某種商品的對外報價為每公噸CIF紐約1500美元,外商要求改報含傭價,傭金率為5%,為保證我方外匯收入不變,試計算CIF5%紐約的報價應(yīng)該

8、為多少。(計算結(jié)果保留到小數(shù)點后兩位)解:CIFC5%=凈價/(1-傭金率)=1500/(1-5%)=1578.95(美元

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