最新[預(yù)防醫(yī)學(xué)]兒童保健學(xué)基礎(chǔ)-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新[預(yù)防醫(yī)學(xué)]兒童保健學(xué)基礎(chǔ)-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料概述定義：是一門(mén)研究?jī)和?、保護(hù)和發(fā)展的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科，目的是提高兒童的生命質(zhì)量,屬預(yù)防醫(yī)學(xué)范疇研究方向：促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育、防治常見(jiàn)病、多發(fā)病、保護(hù)兒童身心健康主要研究?jī)和髂挲g期生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及其影響因素依據(jù)促進(jìn)健康、預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則通過(guò)對(duì)兒童群體和個(gè)體采取有效的干預(yù)措施提高兒童生命質(zhì)量，減少發(fā)病率，降低死亡率達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康和社會(huì)適應(yīng)能力保障兒童權(quán)利的目標(biāo)小兒年齡分期胎兒期：從受孕至胎兒娩出新生兒期：胎兒娩出結(jié)扎臍帶開(kāi)始至生后28天嬰兒期：出生～1歲幼兒期：滿1歲～3歲學(xué)齡前期：3歲～入小學(xué)前學(xué)齡期：

2、從小學(xué)起～青春期前青春期：第二性征開(kāi)始出現(xiàn)至性成熟完成我國(guó)：10～18歲WHO:10～２0歲兒童各年齡期特點(diǎn)及保健新生兒生理特點(diǎn)及保健特殊生理狀態(tài)生理性黃疸：2～3天出現(xiàn)，10～14天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)3～4周消退。膽紅素<12mg/dl。假月經(jīng)：女?huà)肷?～7天出現(xiàn)，持續(xù)1～2天乳腺增大：生后3～5天出現(xiàn)，2～3周消退生理性體重下降：3～4天3%～9%　<10%新生兒保健保暖：體溫36-37℃；室溫：20-26℃左右；濕度喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)護(hù)理：臍部護(hù)理，臀部護(hù)理，皮膚護(hù)理，適宜衣服預(yù)防感染：空氣清新，避免過(guò)多的探視接種卡介苗、乙肝疫苗早期教育：親子交流，視聽(tīng)刺激新生兒保健新

3、生兒訪視：家庭訪視3～4次初訪（生后1～2天)：喂養(yǎng)、睡眠、哭聲、大小便、出生時(shí)情況指導(dǎo)周訪（生后5～7天）：黃疸、臍帶半月訪（生后10～14天）：黃疸、體重、補(bǔ)充維生素D滿月訪（生后27～28天）：體格檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：查找原因，及時(shí)就診嬰幼兒期生理特點(diǎn)嬰幼兒特點(diǎn)體格及神經(jīng)精神發(fā)育：體格發(fā)育速度，最快的時(shí)期，神經(jīng)精神發(fā)育的“黃金時(shí)期”消化吸收功能：營(yíng)養(yǎng)需要量大，吸收功能未成熟免疫力：天然免疫逐漸消失嬰幼兒期保健要點(diǎn)合理營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣教營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)食品衛(wèi)生與研制早期教養(yǎng)，促進(jìn)智力發(fā)展預(yù)防接種體格鍛煉常見(jiàn)病、多發(fā)病防治嬰幼兒期保健要點(diǎn)嬰幼兒保健措施保健教育生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)關(guān)鍵措施

4、A基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)B家長(zhǎng)的宣傳教育C分級(jí)管理D合理解決稱量體重的工具和地點(diǎn)嬰幼兒期保健要點(diǎn)定期健康檢查定時(shí)體檢：“四二一”<1歲，1次/3月1～2歲，1次/6月3～6歲，1次/1年檢查內(nèi)容A健康情況的詢問(wèn)：出生史，喂養(yǎng)史，生長(zhǎng)發(fā)育史，預(yù)防接種史，疾病史B體格發(fā)育測(cè)量與評(píng)價(jià)C全身各系統(tǒng)的體格檢查D智力測(cè)驗(yàn)：1次/年EHb測(cè)定：6月、1歲、2歲、3歲各測(cè)一次F其他輔助檢查結(jié)論與指導(dǎo)嬰幼兒期保健要點(diǎn)體弱兒管理在定期體檢和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的體弱兒童進(jìn)行立案管理的方法稱體弱兒管理范圍：中重度營(yíng)養(yǎng)不良精神發(fā)育遲滯中重度貧血反復(fù)感染活動(dòng)期佝僂病先天性心臟病早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中體重不

5、增兒童嬰幼兒期保健要點(diǎn)計(jì)劃免疫預(yù)防意外事故1～4歲兒童第一位死亡原因意外事故：車(chē)禍溺水燒傷，燙傷觸電煤氣中毒誤吸毒物，農(nóng)藥中毒，食物中毒等早期教育學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)體格發(fā)育：wt、Hb增長(zhǎng)下降，四肢增長(zhǎng)上升下肢長(zhǎng)由身長(zhǎng)33.4%（新生兒）增長(zhǎng)至45%，換牙神經(jīng)精神發(fā)育：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能已趨成熟，動(dòng)作協(xié)調(diào)，好奇心強(qiáng)，注意力不集中消化吸收：腸道吸收功能好免疫功能：細(xì)胞、體液免疫已較完善，免疫性疾病，結(jié)締組織病增加學(xué)齡前兒童保健要點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：三餐一點(diǎn)心，平衡膳食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣定期檢查：體檢1次/6-12月貧血腸寄生蟲(chóng)病1次/年防治重點(diǎn)：貧血，齲齒，沙眼，寄生蟲(chóng)病，甲肝，營(yíng)

6、養(yǎng)不良，近視，意外事故預(yù)防：教育、預(yù)防學(xué)齡前兒童保健預(yù)防接種體格鍛煉心理衛(wèi)生保健與早期教育自理能力培養(yǎng)健康教育:家長(zhǎng)、兒童學(xué)齡兒童生理特點(diǎn)呼吸系統(tǒng)：20次/分，肺活量增大循環(huán)系統(tǒng)：7歲前和青春期發(fā)育最快消化系統(tǒng)：4-8歲，齲齒高發(fā)期各種消化酶分泌齊全神經(jīng)精神發(fā)育腦發(fā)育：接近成人1400g自我克制分析綜合能力強(qiáng)，注意力增強(qiáng)骨、關(guān)節(jié)、肌肉系統(tǒng)：軟骨多，骨干纖細(xì)骨彈性大，椎骨韌帶較弱肌肉柔嫩學(xué)齡兒童生理保健要點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：課間操，防肥胖，糾正不良習(xí)慣疾病防治：五官疾病，脊柱彎曲，扁平足學(xué)習(xí)過(guò)程的衛(wèi)生學(xué)習(xí)環(huán)境和設(shè)施的衛(wèi)生衛(wèi)生宣傳，衛(wèi)生監(jiān)督青春期特點(diǎn)年齡界定:WHO：10～20歲我國(guó)

7、：11～18歲特點(diǎn)：心理斷乳期性發(fā)育→性成熟內(nèi)分泌改變青春期保健營(yíng)養(yǎng)健康教育性與法制教育疾病防治體重監(jiān)測(cè)：體重是衡量體格生長(zhǎng)的重要指標(biāo)代表身體各器官、骨骼、肌肉、脂肪等組織及體液重量的總和反映兒童近期營(yíng)養(yǎng)狀況和評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)最易獲得的體格發(fā)育的靈敏指標(biāo)生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)測(cè)量方法1歲以內(nèi)用嬰兒磅秤或特制的杠桿秤，最大載重6～10kg1-6歲用杠桿式磅秤，最大載重為30至50kg7~18歲最大載重為100kg每次測(cè)量體重前需校正磅秤零點(diǎn)脫去外衣、鞋、帽，盡量排空大小便冬季注意保持室內(nèi)溫暖，最好讓兒童脫成單衣、褲或正確估計(jì)并扣去衣服重