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1、《可愛的汽車》課件可愛的汽車假如你是設(shè)計(jì)師,你設(shè)計(jì)的汽車將會(huì)有哪些與眾不同的設(shè)備和功能?避免:尾氣污染、石油能源消耗、塞車、車禍有沒有其他特殊的功能?可以在原有汽車造型上進(jìn)行功能或外型上的改造。(如車能飛,能在水中游……)設(shè)計(jì)提示:可以在原有汽車造型上進(jìn)行功能或外型上的改造??梢杂媚阆矏鄣膭?dòng)物、植物以及其它事物的外形進(jìn)行設(shè)計(jì)。在設(shè)計(jì)的汽車旁寫上汽車的功能或你的設(shè)計(jì)意圖。造型大方。加長林肯海豚潛水艇水陸兩用汽車造型奇特的汽車躺著開車不再是夢!太陽能獨(dú)行車進(jìn)一步完善你的設(shè)計(jì)繼續(xù)添加與功能相符的設(shè)計(jì)添加細(xì)節(jié)裝飾,如輪胎、車身的裝飾涂上漂亮的顏色拓展:用廢棄紙盒制作你設(shè)計(jì)的汽車一、概說(一
2、)定義:哮病是由于宿痰伏肺,遇誘因或感邪引觸,以致痰阻氣逆,肺失肅降,氣道攣急所致發(fā)作性的痰鳴氣喘痰患。發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥為主要表現(xiàn)。2021/8/2中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(二)源流《素問.陰陽別論篇》“起則熏肺,使人喘鳴”?!督饏T要略.肺痿肺癰咳嗽上氣篇》:“咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之”元朱丹溪首創(chuàng)哮喘之名,《丹溪心法.哮喘》“哮喘必用薄滋味,專主于痰”。明虞搏始把哮證與喘證區(qū)分為二證?!夺t(yī)學(xué)正傳.哮喘》“哮以聲響言,喘以氣息言”。“夫喘促喉中如水雞聲者,謂之哮;氣促而連續(xù)不能以息者,謂之喘”。張景岳《景岳全書.喘促》喘有夙根,遇寒即發(fā),或遇勞即發(fā)者
3、亦名哮喘。未發(fā)時(shí)扶正為主,既發(fā)時(shí)以攻邪為主”2021/8/2中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(三)范圍:西醫(yī)的支氣管哮喘、喘息性支氣管炎均可參考本節(jié)辨證論治。2021/8/2中醫(yī)內(nèi)科學(xué)二、證候特征1、發(fā)作時(shí)呼吸困難,喘息,喉中有哮鳴音。2、具有“夙根”,臨床表現(xiàn)為發(fā)作性,反復(fù)性,頑固性。2021/8/2中醫(yī)內(nèi)科學(xué)三、病因病機(jī)病因主因:宿痰內(nèi)伏于肺誘因:很復(fù)雜,如外邪、飲食、異味剌激,花粉吸入、勞倦、精神因素等皆可誘發(fā)哮病發(fā)作,尤以氣候變化關(guān)系最為密切。2021/8/2中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病機(jī)(宿痰產(chǎn)生的原因)外邪侵肺→肺不布津→聚液成痰宿飲食不當(dāng)痰脾不健運(yùn)→聚液成痰內(nèi)思慮過度伏先天不足于腎虛不能蒸化水液→聚液成痰
4、肺肺病及腎2021/8/2中醫(yī)內(nèi)科學(xué)宿感受風(fēng)寒痰隨氣升→痰誘飲食不當(dāng)氣機(jī)升降不哮內(nèi)+七情勞倦觸發(fā)伏痰利→呼吸氣喘伏因異味剌激促發(fā)于花粉吸入痰阻氣逆→作肺痰氣搏擊2021/8/2中醫(yī)內(nèi)科學(xué)四、診斷1、發(fā)作時(shí)喉中有哮鳴音,呼吸困難,甚則張口抬肩,不能平臥,或口唇、指甲發(fā)紺。2、呈反復(fù)發(fā)作性,常因氣候突變,飲食不當(dāng),情志失調(diào),勞累、吸入異味、花粉等因素而誘發(fā),發(fā)作前多有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。3、常有過敏史,家族史。4、體檢兩肺可聞及哮鳴音或伴有濕羅音。2021/8/2中醫(yī)內(nèi)科學(xué)五、類證鑒別哮證喘證相同:呼吸困難,難于平臥。病因:宿痰內(nèi)伏于肺肺氣不降癥狀:發(fā)作時(shí)有哮鳴音,無反復(fù)發(fā)作
5、有夙根,無發(fā)作時(shí)必兼喘喘不兼哮預(yù)后:易反復(fù)發(fā)作難斷根視原發(fā)病2021/8/2中醫(yī)內(nèi)科學(xué)六、辨證論治(一)辨證要點(diǎn)1、辨虛實(shí)實(shí)證:新病,喘哮聲高氣粗,體質(zhì)狀實(shí)。虛證:久病,喘哮聲氣怯聲低,體質(zhì)虛弱。2、辨寒熱冷哮:哮證特征+咳痰清稀,痰白,口不渴,苔白。熱哮:哮證特征+咳痰黃稠,膠粘難咯,口干欲飲,苔黃。2021/8/2中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(二)治療原則:發(fā)作時(shí)攻邪治標(biāo),緩解時(shí)扶正固本。2021/8/2中醫(yī)內(nèi)科學(xué)1、發(fā)作期冷哮癥狀:哮病發(fā)作時(shí)特征+冷天或受寒后易發(fā),形寒怕冷,口不渴,咯白痰,舌苔白滑,脈弦緊。治法:溫肺散寒,化痰平喘。方藥:射干麻黃湯、小青龍湯、厚樸麻黃湯。(三)分證論治202
6、1/8/2中醫(yī)內(nèi)科學(xué)熱哮癥狀:哮病發(fā)作時(shí)特征+發(fā)熱、面赤、口渴欲飲,咯黃稠痰,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治法:清熱宣肺,化痰定喘方藥:定喘湯2021/8/2中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2、緩解期肺虛癥狀:自汗,怕風(fēng),易感冒,氣短聲低,咯痰白色清稀,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治法:補(bǔ)肺固衛(wèi)方藥:輕:玉屏風(fēng)散;重:桂枝加黃芪湯。2021/8/2中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾虛癥狀:腹脹、便溏、食少,常因飲食不當(dāng)而誘發(fā),平素痰多,舌淡、苔白膩,脈細(xì)弱。治法:健脾化痰方藥:六君子湯。2021/8/2中醫(yī)內(nèi)科學(xué)腎虛癥狀:哮病反復(fù)發(fā)作日久,短氣息促,心慌耳鳴,腰酸體軟,畏寒肢冷,面色晦暗。腎陰虛者顴紅、煩熱、汗出粘乎,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治法:補(bǔ)
7、腎攝納方藥:金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?021/8/2中醫(yī)內(nèi)科學(xué)治療注意事項(xiàng)1、有外感癥狀時(shí)不宜過早使用降逆、補(bǔ)澀之品,以免留邪;2、注意寒熱相兼、轉(zhuǎn)化;3、久病多正虛邪實(shí),虛實(shí)夾雜,治療宜掌握扶正祛邪的關(guān)系;4、盡量避免有關(guān)誘因,注意生活調(diào)理,適當(dāng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。2021/8/2中醫(yī)內(nèi)科學(xué)