最新中醫(yī)婦科學(xué)課件--產(chǎn)后病·概說-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新中醫(yī)婦科學(xué)課件--產(chǎn)后病·概說-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料1掌握產(chǎn)后常見病的定義、診斷方法、治療原則;2熟悉產(chǎn)后病的病因病機;3了解產(chǎn)后病的范圍、治療要點。目的與要求2一、定義產(chǎn)婦在新產(chǎn)后及產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病,稱為“產(chǎn)后病”。孕后分娩后,母體恢復(fù)至孕前狀態(tài)的一段時期,稱產(chǎn)后,也稱“產(chǎn)褥期”,一般約需6周。根據(jù)臨床實際,將分娩后七天以內(nèi),稱為“新產(chǎn)后”。3四、病因病機亡血傷津元氣受損瘀血內(nèi)阻外感六淫或飲食房勞所傷產(chǎn)后的病機特點:多虛多瘀71亡血傷津—分娩用力、出汗、產(chǎn)創(chuàng)、岀血元氣受損—產(chǎn)時用力耗氣,產(chǎn)后操勞過早,或失血過多,氣隨血脫。8瘀血內(nèi)阻—分娩創(chuàng)傷,脈絡(luò)

2、受損,血溢脈外,離經(jīng)成瘀。或感受寒熱之邪?;虬?、胎盤殘留。外感六淫或飲食房勞所傷—產(chǎn)后百脈空虛,易感外邪。9五、診斷1以四診為基礎(chǔ),進(jìn)行八綱臟腑氣血辨證2依據(jù)產(chǎn)后生理、病因病機特點3重視產(chǎn)后三審10先審小腹痛與不痛,以辨有無惡露滯;次審大便通與不通,以驗津液的盛衰;再審乳汁的行與不行和飲食多少,以察胃氣的強弱。11六、產(chǎn)后病的治療原則:勿拘于產(chǎn)后。亦無忘于產(chǎn)后。合理運用扶正、祛邪、化瘀的方法。12治療三禁:大汗、峻下、通利小便。禁大汗以防亡陽;禁峻下以防亡陰;禁通利小便以防亡津液。對產(chǎn)后危急重證,應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療。13《景岳全書·婦人規(guī)》:“產(chǎn)后氣血俱去,誠多虛證。然

3、有虛者,有不虛者,有全實者,凡此三者,但當(dāng)隨證隨人,辨其虛實,以常法治療?!?4產(chǎn)后病的調(diào)護(hù)慎起居適寒溫節(jié)飲食適勞逸暢情志禁房事勤清潔產(chǎn)傷及時修復(fù)妊娠病調(diào)護(hù)15作業(yè):33,35,5412-13光化學(xué)反應(yīng)Photochemicalreaction光化學(xué)反應(yīng):在光作用下進(jìn)行的化學(xué)反應(yīng)例AgBrAg+?Br2h?與熱化學(xué)反應(yīng)的規(guī)律不同Photochemistry:研究光化學(xué)反應(yīng)的規(guī)律一、光化學(xué)基本定律1.光化學(xué)第一定律(Grotthus-Draper定律):只有吸收的光才能引起光化學(xué)反應(yīng)。2.光化學(xué)第二定律(Einstien光化當(dāng)量定律):在光化學(xué)反應(yīng)的初級過程中,一個反應(yīng)物

4、分子吸收一個光子而被活化。要點是(1)光化學(xué)反應(yīng)由吸收光子開始(2)一個反應(yīng)物分子只吸收一個光子(3)吸收光子的結(jié)果使分子活化(電子激發(fā)態(tài)分子)光子能量:一個光子:h?1mol光子:J.mol-1J.mol-1J.mol-1=1Einstien量子產(chǎn)率:?=起反應(yīng)的分子數(shù)吸收的光子數(shù)quantumyield?衡量光子在整個反應(yīng)中作用的大小二、光化學(xué)反應(yīng)的特點:1.光化學(xué)反應(yīng)不遵守Gibbs函數(shù)減少原理:(條件:等T,等p,w′=0)∵光化學(xué)反應(yīng)是等T,等p,w′≠0的過程∴其中w′<0,即-w′>0∴?rGm可能<,=或>零例:CO2+H2O1/6C6H12O6+O2葉

5、綠素h?2.光化學(xué)反應(yīng)速率受溫度影響較小3.光化學(xué)反應(yīng)的動力學(xué)性質(zhì)和平衡性質(zhì)均對光有選擇性,即與光的波長和強度有關(guān)。三、光化學(xué)反應(yīng)的速率方程特點:初級反應(yīng)的速率只取決于?和Ia,從而使得整個反應(yīng)的速率與?和Ia有關(guān)。例:2HIH2+I2的機理為h?HI+h?H·+I·k1k1=f(?)HI+H·H2+I·k22I·I2k3(1)(2)(2)代入(1):速率方程:四、光化學(xué)平衡定義:對峙反應(yīng)中,只要一方是光化學(xué)反應(yīng),呈平衡例蒽與其二聚體的平衡h?,k1熱,k2t=0a0t平衡時:得(1)(2)(3)(4)由此可知,光化學(xué)平衡的特點:(1)平衡濃度與光有關(guān)(2)K?不只是T

6、的函數(shù):與光有關(guān)(3)?rGm?=-RTlnK?原因分析數(shù)學(xué)公式來源(4)如上例:(見式(1))(見式(3),(2))∴《化學(xué)動力學(xué)》基本教學(xué)要求一、概念:反應(yīng)分子數(shù)及反應(yīng)級數(shù);速率系數(shù);活化能二、唯象規(guī)律:零-三級反應(yīng)及三種典型復(fù)雜反應(yīng)的特點;n和k的求取;T對k的影響。三、方法:動力學(xué)討論反應(yīng)特點及規(guī)律的一般方法;推導(dǎo)其他物理量與濃度關(guān)系的方法;由反應(yīng)機理推導(dǎo)速率方程的方法。

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