中醫(yī)護理技術(shù)在急危重癥救治中應(yīng)用

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1、中醫(yī)護理技術(shù)在急危重癥救治中應(yīng)用　　【摘要】在急危重癥患者的救治過程中，除了要利用現(xiàn)代化儀器設(shè)備對急危重癥患者進(jìn)行搶救治療以外，還以中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實踐為基礎(chǔ)，利用中醫(yī)特色和優(yōu)勢，結(jié)合多種綜合手段，拓寬急救范圍，提高了急危重癥救治成功率。【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理技術(shù)；急危重癥；救治即墨市中醫(yī)醫(yī)院自2010年以來對132例急危重癥患者實施成功救治?，F(xiàn)將中醫(yī)護理在急危重癥中的應(yīng)用總結(jié)如下。1護理方法1.1針刺法4急癥神昏患者的癥狀包括腦卒中、厥脫、休克等，此類患者可給予醒腦開竅針刺法救治。醒腦開竅針刺法即對人中、內(nèi)關(guān)、三陰交、涌泉等穴位進(jìn)行強刺激，2次/d，快速捻轉(zhuǎn)

2、、提插。在實施針刺時密切觀察患者的反應(yīng)并將患者變現(xiàn)詳細(xì)記錄下來，為醫(yī)生提供進(jìn)一步治療的依據(jù)。人中為醒腦之要穴，針刺可啟閉開合。內(nèi)關(guān)是八脈交會穴之一，屬手厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴，通陰維脈，用針刺可以開啟外竅，起到寧心神，通血的功能。三陰交用針刺可調(diào)復(fù)元氣，促進(jìn)氣血精髓生長。涌泉穴位于足底，針刺涌泉穴對于急救神志突變、意識昏迷等陽實閉郁之癥有顯著作用。另外，人神志病變大都與五臟有關(guān)，針刺井穴涌泉可起到開竅蘇厥，回陽醒腦的作用。多穴聯(lián)合應(yīng)用，在一定程度上縮短了患者清醒恢復(fù)過程，由此可見中醫(yī)護理在神昏患者的治療中可發(fā)揮重要的作用。1.2中藥煎劑在氣管切開患者中的應(yīng)用。很多

3、患者氣管切開后會因多種原因引起下呼吸道感染，中醫(yī)認(rèn)為在治療中此種情況應(yīng)以清熱化痰為主。因為中醫(yī)診斷其癥屬“喘證”，病機屬痰熱內(nèi)結(jié)，壅閉心竅、肺竅，此時標(biāo)證為實。氣管切開后除了進(jìn)行常規(guī)護理可輔助中藥煎劑進(jìn)行中醫(yī)藥護理。一方面將清熱化痰、通閉開竅的中藥煎劑進(jìn)行霧化處理，使患者通過鼻飼吸入；另一方面內(nèi)服中藥清金化痰湯，湯劑每天服用一劑，汽霧鼻飼2次/d，分早晚進(jìn)行。中藥煎劑兩種護理方法聯(lián)合使用，最大限度地發(fā)揮中醫(yī)中藥的療效，減少肺部感染的發(fā)生。1.3中醫(yī)護理應(yīng)激性潰瘍出血。對應(yīng)激性潰瘍出血的患者，運用中藥大黃粉，白芨粉、田七粉，把3種藥粉各5g混合，配100ml溫

4、開水調(diào)成糊劑，從胃管注入，1次/6h，夾管3～44h后開放，此種治療方法使藥物直接作用于病變部位，可最大限度的發(fā)揮藥效，較快的起到治療作用。大黃是常用的藥材之一，有涼血止血的作用，對于消化道出血有較好的療效。白芨可收斂止血，消腫生?。欢呔哂小爸寡袼帯敝Q，可以去瘀止血，消腫定痛。中藥糊劑胃管注入治療應(yīng)激性潰瘍出血可有效減輕出血癥狀，相較于西醫(yī)治療創(chuàng)痛較小，刺激性弱，有助于患者恢復(fù)身體元氣[1]。1.4中藥直腸滴注。直腸滴注法是中醫(yī)治療中內(nèi)病外治的方法之一，根據(jù)中醫(yī)辨證施治原則，將煎好的中藥水裝入輸液瓶，接上輸液管，拔去頭皮針，接上一次性導(dǎo)尿管（PVC管

5、）進(jìn)行直腸滴注，由直腸滴注給藥的方式來治療疾病。肺與大腸相表里。大腸的主要功能是傳化糟粕，吸收部分水液，在吸收水液的同時，大腸也可以將藥物吸收入體內(nèi)。因此，大腸吸收的藥物可通過經(jīng)脈上達(dá)于肺，而肺有“朝百脈”的功能，便可以將藥物輸布全身，起到治療疾病的作用。急危重癥患者常神志昏蒙，腹大脹滿，感邪深重，作者用大承氣湯加減煎水200ml，進(jìn)行直腸滴注以達(dá)到驅(qū)邪外出的目的。1.5穴位注射。穴位注射是一種針刺與藥物相結(jié)合的療法，又稱為“水針法”。穴位注射是指將相應(yīng)的中西醫(yī)藥物注入到相關(guān)穴位、體表觸診陽性反應(yīng)點、壓痛點，在針刺穴位和藥物療效的雙重作用下提升治療疾病的效果

6、。例如患者若出現(xiàn)胃腸道疾病可通過針灸足三里穴位進(jìn)行治療，“足三里”是足陽明胃經(jīng)之合穴，不論腸胃疾病是虛是實，是寒是熱，針灸足三里都可起到緩解病痛、健脾和胃的作用。對于危重患者因長時間臥床造成腸胃蠕動減弱造成腹脹的現(xiàn)象[2]，可采用新斯的明1mg足三里穴位注射進(jìn)行治療，新斯的明14mg足三里穴位注射治療可促進(jìn)腸胃蠕動、提高腸胃消化能力，增強新陳代謝。穴位注射的劑量雖然小，但是和刺激穴位同時作用，可有效減輕患者病痛。2討論中醫(yī)藥學(xué)博大精深，在危急重癥中輔助予中醫(yī)護理，可以有效改善患者癥狀，減輕患者的痛苦。治療過程中的中西醫(yī)結(jié)合護理可減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高重癥患

7、者的救治成功率和生存率，中醫(yī)的治本正氣作用可提高患者治愈后的生活質(zhì)量。另外，相對于西藥來講，重要具有價格低、用途廣的作用，可減輕患者的負(fù)擔(dān)。參考文獻(xiàn)[1]謝卓莉，陳海鷗，廖潔梅，等.中醫(yī)護理路徑在急性單純性闌尾炎手術(shù)患者的應(yīng)用.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（12）：122-123.[2]甘譜琴，王永興，郭梅，等.中醫(yī)護理干預(yù)對預(yù)防骨折臥床患者便秘發(fā)生的作用.安徽醫(yī)藥，2013，17（6）：1069-1070.4