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1、以資訊安全觀點探討影響醫(yī)師使用電子病歷之研究inOutline摘要緒論文獻(xiàn)探討研究方法結(jié)論2摘要目前國內(nèi)外有許多資訊安全相關(guān)研究,以往研究都圍繞於資訊安全之政策及規(guī)範(fàn),鮮少以資訊安全觀點出發(fā)討論人們行為或心態(tài)於使用意圖的影響。本研究期望能夠透過修正後科技持續(xù)理論之架構(gòu),解釋及預(yù)測資訊系統(tǒng)接受和持續(xù)使用行為,並透過加入認(rèn)知風(fēng)險與信任探討醫(yī)師之心理層面,以達(dá)到正確評估影響的關(guān)鍵因素。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)師的認(rèn)知風(fēng)險會負(fù)向影響醫(yī)師的信任,並透過信任以直接或間接的方式影響醫(yī)師的持續(xù)使用意圖。3醫(yī)療資訊安全概況一般資訊安全面臨的威脅可分為來自組織內(nèi)外部、資訊
2、設(shè)備、系統(tǒng)軟體、人員疏失等問題。資訊安全威脅排名的二、三名皆為人為因素,可見資訊安全的問題並非完全來自技術(shù),大部分是人為因素而造成。如果因為資訊安全的問題造成醫(yī)療資訊提供上面的中段或不完整,將對醫(yī)療品質(zhì)有重大的影響讓病患的生命直接陷入危險之中。7科技持續(xù)理論8影響醫(yī)師使用電子病歷之外部變數(shù)與前因(一)認(rèn)知風(fēng)險對所運用之科技可用性或安全性產(chǎn)生懷疑,便會產(chǎn)生不確定性。這種不確定性便會產(chǎn)生認(rèn)知風(fēng)險對於醫(yī)療資訊科技的使用情況,醫(yī)療專業(yè)人員也會受風(fēng)險或不確定性而有所影響(二)信任以TAM為基礎(chǔ)架構(gòu)模型所進(jìn)行之研究顯示,在風(fēng)險情況下信任是必需要存在的,因
3、此當(dāng)風(fēng)險與不確定性產(chǎn)生時,信任可以用來預(yù)測使用者使用行為。9研究方法10本研究架構(gòu)11研究之操作型定義與衡量121.認(rèn)知風(fēng)險對信任之影響H1:醫(yī)師對電子病歷系統(tǒng)的認(rèn)知風(fēng)險會負(fù)向影響對系統(tǒng)之信任2.信任對認(rèn)知易用性及認(rèn)知有用性之影響H2:醫(yī)師對電子病歷的信任會正向影響系統(tǒng)的認(rèn)知易用性H3:醫(yī)師對電子病歷的信任會正向影響系統(tǒng)的認(rèn)知有用性3.信任對態(tài)度之影響H4:醫(yī)師對電子病歷的信任會正向影響使用系統(tǒng)的態(tài)度4.信任對滿意度之影響H5:醫(yī)師對電子病歷的信任會正向影響對系統(tǒng)的滿意度5.信任對持續(xù)使用意圖之影響H6:醫(yī)師對電子病歷的信任會正向影響系統(tǒng)持續(xù)
4、使用意圖6.認(rèn)知易用性對認(rèn)知有用性之影響H7:醫(yī)師對電子病歷的認(rèn)知易用性會正向影響系統(tǒng)的認(rèn)知有用性7.認(rèn)知易用性對態(tài)度之影響H8:醫(yī)師對電子病歷的認(rèn)知易用性會正向影響使用系統(tǒng)的態(tài)度138.認(rèn)知有用性對態(tài)度之影響H9:醫(yī)師對電子病歷的認(rèn)知有用性會正向影響使用系統(tǒng)的態(tài)度9.認(rèn)知有用性對持續(xù)使用意圖之影響H10:醫(yī)師對電子病歷的認(rèn)知有用性會正向影響系統(tǒng)持續(xù)使用意圖10.認(rèn)知有用性對滿意度之影響H11:醫(yī)師對電子病歷的認(rèn)知有用性會正向影響對系統(tǒng)的滿意度11.滿意度對態(tài)度之影響H12:醫(yī)師對電子病歷的滿意度會正向影響使用系統(tǒng)的態(tài)度12.滿意度對持續(xù)使用
5、意圖之影響H13:醫(yī)師對電子病歷的滿意度會正向影響對系統(tǒng)持續(xù)使用意圖13.態(tài)度對持續(xù)使用意圖之影響H14:醫(yī)師對電子病歷的態(tài)度會正向影響系統(tǒng)持續(xù)使用意圖14各構(gòu)面信度分析樣本資料15t>1.645*,t>1.96**,t>2.58***,t>3.29****(單尾檢定)p<0.1*,p<0.05**,p<0.01***,p<0.001****(單尾檢定)標(biāo)準(zhǔn)化路徑分析係數(shù)16整體研究架構(gòu)之路徑分析17假設(shè)檢定結(jié)果18結(jié)論本研究以資訊安全觀點進(jìn)行探討持續(xù)使用行為,存在風(fēng)險情況下,系統(tǒng)使用者將面臨各種複雜狀況,信任則有助於降低使用者此情況發(fā)生,當(dāng)
6、使用者對於系統(tǒng)的介面、操作流程、功能、系統(tǒng)績效等有足夠信心時,將會增加使用者使用系統(tǒng)的滿意度,增加使用意願。在資訊科技發(fā)達(dá)的時代,資料的安全與隱私問題也對系統(tǒng)帶來阻礙,當(dāng)醫(yī)療院所推行電子病歷的同時,應(yīng)對可能面臨到的風(fēng)險問題一一評估,並讓使用者學(xué)習(xí)與瞭解系統(tǒng)的操作與詳細(xì)內(nèi)容,進(jìn)而加深對系統(tǒng)的信心,減少使用者在操作上帶來錯誤或是無法達(dá)到預(yù)期之效益的情況產(chǎn)生。19第三節(jié)手三陽經(jīng)一、手陽明大腸經(jīng)(一)經(jīng)脈循行起于食指橈側(cè)端,沿上肢外側(cè)前緣上行,經(jīng)肩頸,通過面頰,在人中部左右交叉,止于對側(cè)鼻翼旁,與足陽明胃經(jīng)相接。(二)聯(lián)系臟腑器官大腸,肺;口,下齒,
7、鼻。(三)主治概要本經(jīng)腧穴主要治療頭面、五官、咽喉病,胃腸病,熱病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如頭痛、齒痛、咽喉腫痛、鼻病、口眼斜、發(fā)熱、泄痢、上肢外側(cè)前緣疼痛等。(四)本經(jīng)腧穴本經(jīng)單側(cè)共20穴,首穴商陽,末穴迎香。其穴位依次為:商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。手陽明穴起商陽,二間三間合谷藏,陽溪偏歷溫溜齊,下廉上廉三里長,曲池肘髎五里近,臂臑肩髃巨骨當(dāng),天鼎扶突禾髎接,鼻旁五分號迎香。經(jīng)穴歌訣商陽定位:食指橈側(cè)指甲根角旁約0.1寸。作用:宣肺解表
8、,清熱開竅。主治:熱病,昏迷;咽喉腫痛,齒痛;食指麻木。刺灸法:淺刺0.1寸,或點刺出血??删?。附注:配少商、合谷治療咽喉腫痛;配中沖、關(guān)沖治療高熱、昏迷、中暑。手