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1、加強基礎護理提升護理質量確定護理級別原則以患者病情和生活自理能力為依據新頒布的《指導原則（試行）》明確規(guī)定：“確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態(tài)調整。”即確定病人的護理級別，不僅要依據病人的病情，而且要依據病人的生活自理能力。同時，還要根據病人的病情、身體狀況的變化對護理級別進行調整。分級護理工作要點密切觀察患者的生命體征和病情變化正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助提供護理相關的健康指導特級護理服務標準6．嚴格進行床位交接班。7．根據患者病情
2、，適時進行健康指導8．滿意患者基本生活需要，保持患者清潔、舒適。滿意患者基本生活需要（1）患者清潔、每日整理床單位、面部清潔、口腔護理各兩次，每日梳頭、會陰清洗、足部清潔各一次，每周床上擦洗2-3次，每周洗頭一次，根據患者情況，完成指甲清潔，協(xié)助患者使用便器及更衣，進行二便失禁患者的護理。（2）每二小時協(xié)助進行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要時完成床上移動、壓瘡預防及護理等工作。（3）協(xié)助患者進食、進水（禁食患者除外）。（4）為留置尿管患者每日進行兩次尿道口消毒。一級護理制定標準第九條具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理病情趨向穩(wěn)定的重癥患者手
3、術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者一級護理服務標準1．每小時巡視患者一次，觀察患者病情變化。2．根據醫(yī)囑進行生命體征監(jiān)測及出入量記錄。3．根據醫(yī)囑按時完成治療和用藥，觀察患者反應。4．正確實施?？谱o理，預防術后并發(fā)癥。關于巡視時間頻率的理解觀察病情是護士工作的重要部分關鍵點：巡視患者要有效案例某醫(yī)院護士夜班巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人不在床上，但病室衛(wèi)生間燈未熄，則主觀認為，該病人在衛(wèi)生間，而未繼續(xù)尋找。不久，別人告知護士有人在公共衛(wèi)生間自殺該病人有自殺傾向案例某醫(yī)院護士巡視患者輸液情
4、況，看到莫菲氏滴管滴液正常，于是繼續(xù)巡視其他患者。不久家屬發(fā)現(xiàn)患者針頭與輸液管脫開，呼叫護士，投訴護士不認真一級護理服務標準5．做好各種管道的觀察與護理。6．安全護理措施到位，防止意外事情發(fā)生。7．提供與護理相應的健康指導和功能鍛煉。8．根據患者生活自理能力，滿足患者基本生活需要，保持患者清潔、舒適強調了落實患者安全措施患者安全措施護理差錯的預防患者跌倒的預防患者壓瘡的預防中心管路滑脫的預防意外、突發(fā)事件的應對規(guī)范護士操作強調了落實患者安全措施患者安全措施護理差錯的預防患者跌倒的預防患者壓瘡的預防中心管路滑脫的預防意外、突發(fā)事件的應對規(guī)范護士操作改
5、變頭腦中的定勢思維安全絕對是第一位的，但在現(xiàn)實中，完成工作、提供服務卻是大家最為關注的潛意識上誤區(qū)：“完成患者給藥或治療”藥物-------患者樹立“準確完成患者給藥或治療”意識藥物-------患者核對執(zhí)行各種治療前進行再確認嚴格執(zhí)行查對制度提倡進行各種治療前“停頓一秒，再確認”工作方法一停二查三執(zhí)行強調了落實患者安全措施患者安全措施護理差錯的預防患者跌倒的預防患者壓瘡的預防中心管路滑脫的預防意外、突發(fā)事件的應對規(guī)范護士操作強調了落實患者安全措施患者安全措施護理差錯的預防患者跌倒的預防患者壓瘡的預防中心管路滑脫的預防意外、突發(fā)事件的應對滿足患者基
6、本生活需要（1）生活完全不能自理者，標準要求與特級護理相同。（2）生活部分自理：①每日協(xié)助面部清潔兩次；②每日整理床單位二次，協(xié)助梳頭、會陰沖洗、足部清潔一次；③每周協(xié)助溫水擦浴二至三次，患者需要時協(xié)助洗頭，進行指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便器及更衣，進行二便失禁患者的護理④每兩小時協(xié)助進行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要時完成床上移動，壓瘡預防及護理等工作。（3）協(xié)助患者進食、進水（禁食患者除外）。（4）留置尿管患者每日進行兩次尿道口消毒。二級護理制定標準第十條具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者生活部分自理的患者二級
7、護理服務標準1．每2小時巡視患者一次，進行病情觀察及生活照顧。2．每日測量體溫、脈搏、呼吸。3．遵醫(yī)囑正確實施各種治療，指導患者正確服藥，觀察患者反應。4．指導患者進行功能鍛煉。二級護理服務標準5．安全護理措施到位，防止意外事件發(fā)生。6．提供與護理相應的健康教育與康復指導。7．協(xié)助患者進行基礎護理，保持患者清潔、舒適協(xié)助患者進行基礎護理（1）患者生活部分自理：①每日協(xié)助面部清潔兩次；②每日整理床單位二次，協(xié)助梳頭、會陰沖洗、足部清潔各一次。③每周協(xié)助沐浴或擦浴二至三次。④根據患者情況協(xié)助洗頭、指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便器及更衣，進行二便失禁的護
8、理。⑤協(xié)助患者進食進水（禁食患者除外）。（2）患者生活完全自理，每日整理床單位二次。三級護理制定標準第十一條具備以下情況之
