最新大學英語四級聽力長對話解題技巧(整理).教學講義ppt.ppt

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1、大學英語四級聽力長對話解題技巧(整理).腦栓塞教學目的與要求1、掌握腦栓塞的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。2、熟悉腦栓塞的輔助檢查及鑒別診斷。3、了解腦栓塞的病因。概　述概念：各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈引起急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。該病占腦血管病的１５－２０％。最常見的栓子來源于心臟，約１４－４８％的風濕性心臟病病人發(fā)生腦栓塞；心肌梗塞、心內(nèi)膜炎、心房纖顫、心臟手術(shù)時易誘發(fā)本病；非心源性栓子見于頸部動脈粥樣硬化斑脫落、外傷骨折或氣胸、潛水或高空飛行減壓不當、孕婦生產(chǎn)等。病因和病理病因：根據(jù)栓子來源分為心源性：60-75%，非心源性：來源不明病理常見

2、于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，大腦中動脈最常見。栓塞性腦梗死多為多發(fā)性可伴有腦炎、腦膿腫等疾病。臨床表現(xiàn)（一）任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年多見。（二）起病急驟，在數(shù)妙或數(shù)分鐘之內(nèi)癥狀達高峰。（三）半數(shù)病人發(fā)病時有短暫的程度不等的意識障礙。（四）癲癇發(fā)作較其他腦血管病常見，一般為局限性抽搐。（五）局限性神經(jīng)功能缺失癥狀與栓塞動脈供應(yīng)區(qū)的功能相對應(yīng)。常見偏癱、失語、偏身感覺障礙及偏盲等。輔助檢查（一）腦CT：一般于24-48小時后可見低密度區(qū)，病程中應(yīng)注意有無出血，定期復查腦CT。（二）腦MRI：病灶區(qū)呈長T1、長T2信號。（三）腦脊液檢查：通常壓力、常規(guī)及生化檢查正常。診斷及鑒別診

3、斷（一）突然起病，神經(jīng)功能障礙立即達高峰，有與栓子來源相應(yīng)疾病的證據(jù)，CT或MRI是腦內(nèi)梗死灶，診斷應(yīng)屬不難。（二）需與腦出血、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別。腦血栓腦栓塞腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血常見病因動脈硬化心臟病高血壓動脈硬化動脈瘤、血管畸形發(fā)病緩急較緩（小時）最急（秒分）急（分小時）急（分）意識障礙較少較少多見常一過性偏癱有，輕重不一有有少見腦膜刺激征多無多無偶有明顯腦脊液清清壓力度，血性壓力高，血性CT腦內(nèi)低密度區(qū)腦內(nèi)低密度區(qū)腦內(nèi)高密度區(qū)蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內(nèi)高密度區(qū)腦血管疾病鑒別表治療（一）腦栓塞的治療：治療原則與腦血栓形成基本相同。（二）原發(fā)病治療：1.糾正

4、心衰，改善心功能；由心肌梗塞引起者，治療心肌梗塞。2.感染性栓塞者應(yīng)給予強有力的抗生素控制感染。