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1、如何護理PPT課件教學(xué)目標了解與排尿有關(guān)的解剖與生理熟悉排尿的評估內(nèi)容熟悉影響排尿因素的評估掌握排尿異常的評估與護理熟悉排尿有關(guān)的技術(shù)一、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)kidneynephricductblanderurethra男性泌尿系統(tǒng)女性泌尿系統(tǒng)二、排尿的評估正常尿液異常尿液尿液異常排尿活動異常影響因素顏色：淡黃或深黃透明度：澄清、透明比重：1.015-1.025酸堿反應(yīng)：PH=4.5-7.5氣味：揮發(fā)性酸次數(shù)：3-5次/日，0-1次/夜尿量：200-400ml/次，1000-2000ml/24h顏色異常透明度異常：泌尿系統(tǒng)感染氣
2、味異常：氨臭味：泌尿系統(tǒng)感染爛蘋果味：酮癥酸中毒尿量與次數(shù)異常：反映腎臟功能尿失禁尿潴留膀胱刺激癥心理因素個人習(xí)慣飲食與液體環(huán)境因素氣候變化疾病與治療年齡和性別顏色異常血尿顏色深淺：與尿液中含紅細胞量多少有關(guān)洗肉水樣常見：急性腎小球腎炎、輸尿管結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核及感染乳糜尿尿液里含有淋巴液乳白色常見：絲蟲病膽紅素尿深黃色或黃褐色常見：阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸血紅蛋白尿濃茶色、醬油色隱血試驗呈陽性常見：溶血、惡性瘧疾尿量與次數(shù)異常多尿(polyuria)少尿(oliguria)無尿(anuria)尿頻(frequen
3、tmicturition)24h尿量>2500ml原因：正常情況：大量液體、妊娠等異常情況：糖尿病、尿崩癥、腎衰竭等24h尿量<400ml，1h<17ml原因：發(fā)熱、液體攝入過少、休克等循環(huán)不足常見:心臟、腎臟、肝臟功能衰竭等病人24h尿量<100ml，12h無尿者原因：嚴重血液循環(huán)不足、腎小球濾過率明顯降低所致常見:嚴重休克、急性腎臟功能衰竭、藥物中毒等病人單位時間內(nèi)排尿次數(shù)過多原因：由于膀胱炎癥或機械性刺激引起排尿活動異常尿失禁(incontinenceofurine)尿潴留(retentionofurine)膀胱刺
4、激癥排尿失去意識控制或不受意識控制,尿液不自主地流出分類：真性尿失禁:膀胱處于空虛狀態(tài)假性尿失禁:充溢性尿失禁壓力性尿失禁:多見于中老年婦女尿液大量存留于膀胱內(nèi)不能自主的排出分類：機械性梗阻:泌尿系統(tǒng)梗阻性病變動力性梗阻:中樞神經(jīng)性病變其他原因:多見于不適應(yīng)環(huán)境的改變主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，多伴有血尿分類：尿頻尿急:病人突然有尿意，不能控制需要立即排尿尿痛:排尿時膀胱區(qū)及尿道產(chǎn)生疼痛原因:泌尿系統(tǒng)感染或機械性損傷三、維持正常泌尿的健康教育正常的排尿習(xí)慣液體攝入運動隱蔽的環(huán)境暗示姿勢鼓勵病人每日飲水2000~3000m
5、l液體增加尿量，稀釋尿液，防止結(jié)石的形成和泌尿系統(tǒng)的感染增強會陰部肌肉和腹部肌肉的力量方法：收縮或收緊陰部肌肉數(shù)秒鐘，然后像排尿時一樣放松肌肉，每天數(shù)次，以不疲勞為宜聽流水聲音溫水沖洗會陰部熱敷按摩四、尿潴留病人的護理心理護理提供環(huán)境調(diào)整姿勢誘導(dǎo)排尿熱敷按摩健康教育藥物治療導(dǎo)尿術(shù)護理措施五、尿失禁病人的護理護理措施心理護理皮膚護理外部引流重建正常排尿功能持續(xù)膀胱訓(xùn)練攝入適量液體進行盆底肌訓(xùn)練室內(nèi)環(huán)境:空氣清新留置導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿管患者的護理防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施:保持尿道口清潔,每日消毒2次保持通暢，避免反流每日定時更
6、換集尿袋,及時排空集尿袋,記錄尿量每周更換導(dǎo)尿管1次,硅膠導(dǎo)尿管可延長更換周期鼓勵患者多飲水間歇性夾管，訓(xùn)練膀胱反射功能注意患者的主訴并觀察尿液情況，每周尿常規(guī)檢查1次金女士，39歲，因子宮肌瘤手術(shù)后，次日早晨7時出現(xiàn)排尿困難。主訴：下腹部脹痛。視診：恥骨上膨隆，觸診:囊樣包塊，叩診：實音。問：病人出現(xiàn)什么癥狀？如何護理？尿潴留Englishwords多尿polyuria少尿oliguria無尿anuria尿潴留retentionofurine尿失禁incontinenceofurine尿頻frequentmicturi
7、tionThanks！`實驗小學(xué)二(2)班學(xué)生守則出勤課堂表現(xiàn)作業(yè)測驗出勤每天都不要缺勤準時上課需要請假時請攜帶家長簽字的請假條課堂表現(xiàn)上課時要積極參與提問和發(fā)言請先舉手請認真傾聽其他同學(xué)的發(fā)言作業(yè)請在上課開始之前提交作業(yè)遲交的作業(yè)成績將降低一個檔次測驗必須完成所有的測驗只有在生病較嚴重或者有緊急事情的時候才允許重新安排測驗
