最新常見癥狀---皮膚粘膜出血.-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新常見癥狀---皮膚粘膜出血.-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料皮膚粘膜出血定義:是指由于機(jī)體止血或凝血功能障礙引起的全身或局部皮膚粘膜自發(fā)性出血或損傷后難于止血。病因與發(fā)生機(jī)制三個(gè)因素:血管壁功能異常血小板(數(shù)量及功能)異常凝血功能障礙病因與發(fā)生機(jī)制凝血功能障礙凝血過程的三個(gè)階段凝血活酶的形成凝血酶的形成纖維蛋白的形成抗凝與纖溶系統(tǒng)病因與發(fā)生機(jī)制凝血功能障礙血液中凝血因子缺乏或活性降低遺傳性:血友病、低纖維蛋白原血癥繼發(fā)性:嚴(yán)重肝病、VitK缺乏循環(huán)血液中抗凝物質(zhì)增多:抗凝藥物、肝素樣抗凝物質(zhì)增多纖溶亢進(jìn):原發(fā)性纖溶亢進(jìn)繼發(fā)

2、性:臨床多見(DIC)臨床表現(xiàn)皮膚粘膜出現(xiàn)紅色或暗紅色斑點(diǎn),除血腫外,一般不高出皮膚表面,壓之不褪色,視出血面積大小可分為瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑和血腫??谇换蛏嗾衬こ鲅址Q血皰鼻粘膜出血又稱鼻衄多數(shù)情況下出血量較少??墒共∪顺霈F(xiàn)緊張、焦慮和恐懼等心理反應(yīng)。臨床表現(xiàn)血管壁異常:瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑血小板減少:廣泛血小板?。狠p微(皮下、鼻出血月經(jīng)過多、手術(shù)出血不止)凝血障礙:嚴(yán)重(內(nèi)臟、肌肉出血軟組織血腫、關(guān)節(jié)腔出血)伴隨癥狀四肢對(duì)稱性紫癜伴關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿:過敏性紫癜紫癜伴廣泛性出血(鼻出血、牙齦出血、血尿、黑便等):血小

3、板減少性紫癜、DIC紫癜伴黃疸:肝病自幼輕傷后出血不止且有關(guān)節(jié)痛或畸形:血友病。問診要點(diǎn)出血時(shí)間、緩急、部位、范圍、特點(diǎn)(自發(fā)性或損傷后)、誘因是否伴有出血癥狀(鼻出血、牙齦出血、咯血、便血、血尿等)有無貧血及相關(guān)癥狀(乏力、頭暈、耳鳴、腹痛、黃疸、關(guān)節(jié)痛等)既往相關(guān)病史(過敏、外傷、感染、肝腎疾?。┘韧愃撇∈罚ǔ鲅罚┘凹易迨罚ǔ鲅膊。┞殬I(yè)特點(diǎn)(化學(xué)藥物及放射性物質(zhì)接觸史、服藥史)第五章國(guó)際企業(yè)的對(duì)外直接投資第一節(jié)對(duì)外直接投資的含義及動(dòng)因第二節(jié)對(duì)外直接投資理論第三節(jié)對(duì)外直接投資的形式第一節(jié)對(duì)外直接投資的含義

4、及動(dòng)因一.對(duì)外直接投資的含義及發(fā)展趨勢(shì)1.含義:一國(guó)的投資者到其他國(guó)家去投資設(shè)廠,把資本直接投放到自己能控制的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中去。2.對(duì)外直接投資的發(fā)展趨勢(shì):(1)投資來源:美、日、歐“三足鼎立”(2)投資區(qū)域:發(fā)達(dá)國(guó)家是吸收對(duì)外直接投資的主要力量,但90年代以來,對(duì)發(fā)展中國(guó)家的投資迅速增加,且主要集中在亞洲及拉美等少數(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快、市場(chǎng)機(jī)制完善的國(guó)家和地區(qū)。(3)投資行業(yè)向第三產(chǎn)業(yè)傾斜二、對(duì)外直接投資的類型及動(dòng)因1.自然資源導(dǎo)向型:獲得豐富的自然資源2.市場(chǎng)導(dǎo)向型:(1)繞開各種貿(mào)易壁壘(2)開辟新市場(chǎng),延長(zhǎng)產(chǎn)品

5、生命周期3.低成本導(dǎo)向型:降低成本,保持競(jìng)爭(zhēng)力4.先進(jìn)技術(shù)導(dǎo)向型:跟蹤和尋覓最新技術(shù)發(fā)展5.利用獨(dú)特優(yōu)勢(shì)導(dǎo)向型:發(fā)揮無形資產(chǎn)的價(jià)值和優(yōu)勢(shì),提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力6.分散風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向型:分散風(fēng)險(xiǎn),追求投資的穩(wěn)定性和安全性(1)地理分散化,降低風(fēng)險(xiǎn)(2)追求社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境穩(wěn)定,提高投資安全性7.優(yōu)惠政策導(dǎo)向型第二節(jié)對(duì)外直接投資理論一.追求高額股息論如果國(guó)外投資的利潤(rùn)高于投資者在本國(guó)市場(chǎng)所能獲得的股息,企業(yè)自然會(huì)到國(guó)外市場(chǎng)去投資二、壟斷優(yōu)勢(shì)論1.市場(chǎng)不完全性表現(xiàn)為四種類型(1)產(chǎn)品或生產(chǎn)要素市場(chǎng)不完全性(2)規(guī)模經(jīng)濟(jì)導(dǎo)致的市場(chǎng)不

6、完全性(3)政府干預(yù)引起的市場(chǎng)不完全性(4)賦稅與關(guān)稅引起的市場(chǎng)不完全性2.在不完全競(jìng)爭(zhēng)中,企業(yè)可取得的四種壟斷優(yōu)勢(shì)(1)產(chǎn)品市場(chǎng)壟斷優(yōu)勢(shì)(2)生產(chǎn)要素壟斷優(yōu)勢(shì)(3)規(guī)模經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)(4)政府對(duì)產(chǎn)出或進(jìn)入的限制而帶來的優(yōu)勢(shì)三、產(chǎn)品生命周期理論國(guó)際產(chǎn)品生命周期可以分為三個(gè)階段,產(chǎn)品在不同階段有相應(yīng)1、新產(chǎn)品階段:在經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的國(guó)家2、成熟產(chǎn)品階段:在處于相應(yīng)發(fā)展階段的發(fā)達(dá)國(guó)家就地生產(chǎn)3、標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品階段:直接投資到發(fā)展中國(guó)家生產(chǎn),發(fā)達(dá)國(guó)家轉(zhuǎn)為進(jìn)口四、市場(chǎng)內(nèi)化論國(guó)際企業(yè)內(nèi)化的原因有:1.減少交易成本2.避免中間產(chǎn)品市場(chǎng)不完

7、全3、運(yùn)用轉(zhuǎn)移價(jià)格五、區(qū)位優(yōu)勢(shì)理論影響區(qū)位優(yōu)勢(shì)的因素有:1.勞動(dòng)成本2.市場(chǎng)位置與潛力3.貿(mào)易壁壘4.國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)六、國(guó)際生產(chǎn)折衷理論經(jīng)營(yíng)方式所有權(quán)優(yōu)勢(shì)內(nèi)部化優(yōu)勢(shì)區(qū)位優(yōu)勢(shì)對(duì)外直接投資有有有出口有有無技術(shù)授權(quán)有無無第三節(jié)對(duì)外直接投資的形式一、購(gòu)并與新建1.含義(1)新建:國(guó)際企業(yè)在國(guó)外建立新的企業(yè),尤其是新工廠或該企業(yè)的其他的實(shí)際資產(chǎn)的投資(2)購(gòu)并:包括兼并、合并和收購(gòu)兼并是指一個(gè)企業(yè)吸收另一個(gè)或多個(gè)企業(yè),前者依然保留自己的法人資格和企業(yè)象征,后者則失去法人資格,只作為前者的一個(gè)組成部分存在合并是指企業(yè)結(jié)合在一起,各

8、自不再做獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,而共同構(gòu)成一個(gè)新的企業(yè)實(shí)體收購(gòu)是指對(duì)另一個(gè)企業(yè)一定控制權(quán)的購(gòu)買,而該企業(yè)的法人實(shí)體并不消失2、購(gòu)并的特點(diǎn)(1)購(gòu)并的優(yōu)點(diǎn):l有利于迅速進(jìn)入市場(chǎng)l有利于多樣化經(jīng)營(yíng)l有利于管理l有利于學(xué)習(xí)先進(jìn)的技l有利于市場(chǎng)竟?fàn)巐有利于資金融通l有利于廉價(jià)購(gòu)買資產(chǎn)(2)購(gòu)并的缺點(diǎn)l價(jià)值評(píng)估問題l經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)問題l企業(yè)規(guī)模和選擇問題l原有契約或傳統(tǒng)關(guān)系的束縛問題3、購(gòu)并的形

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