最新康復(fù)篇-康復(fù)醫(yī)學(xué)概論和中醫(yī)康復(fù)的方法-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新康復(fù)篇-康復(fù)醫(yī)學(xué)概論和中醫(yī)康復(fù)的方法-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料第一章康復(fù)醫(yī)學(xué)概論第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)定義范圍一、康復(fù)(一)定義:康復(fù)(rehabilitation)是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,以減少病傷殘者身心社會(huì)功能障礙,使病傷殘者重返社會(huì).(二)內(nèi)容、目標(biāo):內(nèi)容:醫(yī)療康復(fù)(medicalrehabilitation)康復(fù)工程(rehabilitationengineering)教育康復(fù)(educationalrehabilitation)社會(huì)康復(fù)(socialrehabilitation)職業(yè)康復(fù)(vocationalrehabilitation)構(gòu)成全面康復(fù)

2、(comprehensiverehabilitation)(二)對(duì)象、范圍對(duì)象——康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象主要是由于損傷以及急、慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者,先天發(fā)育障礙的殘疾者。功能障礙——是指身體、心理不能發(fā)揮正常的功能,這可以是潛在的或現(xiàn)存的,可逆的或不可逆的,部分的或完全的??梢耘c疾病并存或?yàn)楹筮z癥。功能障礙的三個(gè)層次:器官水平(impairment)個(gè)體水平(disability)社會(huì)水平(handicap)康復(fù)對(duì)策:形態(tài)功能障礙——促進(jìn)功能恢復(fù)并發(fā)癥、繼發(fā)癥——預(yù)防、治療高級(jí)神經(jīng)功能障礙——復(fù)原個(gè)體能力障礙——采取適應(yīng)和代償對(duì)策癱瘓肢體殘障——利用

3、輔助器、自助具提高日常生活活動(dòng)能力社會(huì)活動(dòng)發(fā)生障礙——改善環(huán)境成年人——促使其參加工作兒童、少年——確保其受教育老年人——使其過有意義的生活,老有所為。第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史一、發(fā)展簡(jiǎn)史(一)史前期(1910年以前)古羅馬、希臘采用的電、光、運(yùn)動(dòng)、海水等進(jìn)行治療《內(nèi)經(jīng)》記載針灸、導(dǎo)引、燙等療法電療、光療、水療、熱療、體療及按摩逐漸發(fā)展,構(gòu)成物理療法古代矯形外科假肢和支具的應(yīng)用(二)形成期(1910~1940)1910年始將“rehabilitation”一詞應(yīng)用于殘疾人,建立康復(fù)機(jī)構(gòu),為殘疾人制定法律。脊髓灰質(zhì)炎的康復(fù)二戰(zhàn)時(shí)期,理體療法為大量傷員進(jìn)行功

4、能恢復(fù)1931年物理醫(yī)學(xué)形成1936年美國(guó)明尼蘇達(dá)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)立畢業(yè)后物理醫(yī)學(xué)專業(yè)教育制。(三)確立期(1940~1970)1960年成立國(guó)際傷殘者康復(fù)協(xié)會(huì)腦血管以外成為康復(fù)的重要對(duì)象,發(fā)展了以神經(jīng)學(xué)原理為基礎(chǔ)的評(píng)定法和促進(jìn)法訓(xùn)練提出了康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論、基本原理和方法,使康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展為一門獨(dú)立學(xué)科1947年美國(guó)將物理醫(yī)學(xué)會(huì)改稱物理醫(yī)學(xué)及康復(fù)學(xué)會(huì),并設(shè)立??漆t(yī)師制1969年創(chuàng)立了國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)(四)發(fā)展期(1970年以后)歐美及日本大量設(shè)立康復(fù)機(jī)構(gòu),健全康復(fù)立法,康復(fù)對(duì)象擴(kuò)大到難于恢復(fù)職業(yè)的重病者及老年人康復(fù)醫(yī)學(xué)在教育,科研體制方面進(jìn)展顯著,畢業(yè)前后康復(fù)

5、醫(yī)學(xué)的教育制度日趨完善,許多大學(xué)開設(shè)康復(fù)課程近10年來出現(xiàn)??苹厔?shì),如骨科康復(fù)學(xué),神經(jīng)康復(fù)學(xué),老年康復(fù)學(xué)等我國(guó)80年代以來,康復(fù)學(xué)得到重視和發(fā)展二、發(fā)展的基礎(chǔ)(一)社會(huì)和病人的迫切需要(二)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果1、人口平均壽命延長(zhǎng)2、工業(yè)與交通日益發(fā)達(dá)3、文體活動(dòng)日益發(fā)達(dá)(三)應(yīng)付重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成、工作方式康復(fù)預(yù)防康復(fù)評(píng)定康復(fù)治療一、康復(fù)預(yù)防三層次(一)一級(jí)預(yù)防即預(yù)防傷病的產(chǎn)生(二)二級(jí)預(yù)防即在已發(fā)生傷病時(shí)防止產(chǎn)生永久性的殘疾、防止傷病成為殘疾。(三)三級(jí)預(yù)防在輕度殘疾或缺損發(fā)生后,要積極矯治、限制其發(fā)展,避免產(chǎn)生永久性,嚴(yán)重的殘

6、疾,即防止殘疾成為殘障。二、康復(fù)評(píng)定康復(fù)評(píng)定不是尋找疾病的病因和診斷,而是客觀地、準(zhǔn)確地評(píng)定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,為康復(fù)治療計(jì)劃打下牢固的科學(xué)基礎(chǔ)。評(píng)定至少在治療前、中、后進(jìn)行一次,根據(jù)評(píng)定結(jié)果,制定、修改治療計(jì)劃和對(duì)康復(fù)治療效果作出客觀的評(píng)價(jià)??祻?fù)醫(yī)療始于評(píng)定,止于評(píng)定。三、康復(fù)治療(一)物理療法多指電、光、聲、磁、水、蠟、壓力等物理因子治療。(二)運(yùn)動(dòng)療法即徒手或借助器械,讓患者進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)以改善功能的方法。(三)作業(yè)療法即針對(duì)患者的功能障礙,從日常生活活動(dòng)、手工操作勞動(dòng)或文體活動(dòng)中,選出一些針對(duì)性強(qiáng)、能恢復(fù)患

7、者功能和技巧的作業(yè)(常常合并有讓患者感興趣的因素),讓患者按照指定的要求進(jìn)行訓(xùn)練,以逐步復(fù)原其功能的方法。(四)言語矯治即對(duì)卒中、顱腦外傷后或小兒腦癱等引起言語障礙進(jìn)行矯治的方法。(五)心理輔導(dǎo)與治療是通過觀察、談話、實(shí)驗(yàn)和心理測(cè)驗(yàn)法(智力、人格、神經(jīng)心理等)對(duì)患者的心理異常進(jìn)行診斷后,采用精神支持療法、暗示療法、催眠療法、行為療法、松弛療法、音樂療法和心理咨詢等對(duì)患者進(jìn)行治療。(六)文體治療選擇患者力所能及的一些文娛、體育活動(dòng),對(duì)患者進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練。(七)中國(guó)傳統(tǒng)治療按摩、氣功、針灸、導(dǎo)引、中藥等治療方法用于康復(fù)中。(八)康復(fù)工程是應(yīng)用現(xiàn)代工程學(xué)的

8、原理和方法,恢復(fù)、代償或重建患者的功能。(九)康復(fù)護(hù)理是除治療護(hù)理手段外,采用與日常生活活動(dòng)有

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